Ligamento rompido

UMA Ligamento rompido é uma das lesões esportivas mais comuns, além do alongamento e estiramento ligamentar. Movimentos bruscos e uso excessivo dos ligamentos podem levar a rupturas ligamentares como resultado de atividade física extrema. As causas conhecidas são, portanto, por exemplo, torcer o joelho ou torcer o pé. Um dos ligamentos rompidos mais conhecidos é o ligamento externo rompido na parte superior do tornozelo. A chamada ruptura do ligamento cruzado pode ocorrer nos ligamentos cruzados.

O que é um ligamento rompido?

Uma ruptura ligamentar é uma ruptura parcial ou completa em um ligamento articular. Os ligamentos das articulações do pé, tornozelo, joelho, punho, ombro e cotovelo são os mais comumente afetados. O polegar também pode ser afetado pelo ligamento rompido - isso é conhecido como polegar do esquiador.

Uma dor local e às vezes intensa, combinada com a instabilidade da articulação afetada, é típica de uma ruptura ligamentar. Hematomas também são comuns e causam inchaço. Existem quatro graus de gravidade na ruptura do ligamento. Eles variam de uma ruptura incompleta, em que a articulação permanece estável, a uma ruptura ligamentar completa que desestabiliza a articulação.

causas

A ruptura do ligamento ocorre quando um ligamento da articulação é esticado tanto que suas fibras são afetadas. Na maioria das vezes, esse é o caso de movimentos articulares violentos que envolvem força excessiva sobre os ligamentos - como uma torção abrupta. Os ligamentos articulares são feitos de tecido conjuntivo tenso, estabilizam a articulação e geralmente são extremamente fortes.

O alongamento excessivo pode danificar o tecido conjuntivo - desde uma entorse inofensiva a um ligamento rompido. Esse alongamento forte ocorre principalmente durante a prática de esportes, por isso a ruptura ligamentar é considerada uma lesão esportiva típica. Um exemplo comum são as bolas que atingem as articulações com força, ou mesmo colisões de jogadores em que uma articulação é torcida e o ligamento rompido. No entanto, torcer o pé também pode levar à ruptura do ligamento.

Em um ângulo desfavorável, o peso corporal de uma pessoa é suficiente para sobrecarregar os ligamentos da articulação. Rupturas de ligamentos múltiplos são raras e têm maior probabilidade de ocorrer em acidentes de carro.

Sintomas, doenças e sinais

O ligamento rompido é uma das lesões esportivas e de movimento mais comuns e geralmente ocorre sob estresse e apenas em casos muito raros em um estado de repouso. O ligamento rompido geralmente ocorre na área do joelho, na área do pé ou ombro, mas todas as outras partes do corpo onde os ligamentos estão presentes também podem ser afetadas.

O ligamento rompido é sentido por uma forte dor. Normalmente, um evento ocorre antes disso, por exemplo, uma torção, uma queda ou um golpe. Às vezes, o rompimento de um ligamento também pode ser sentido diretamente - o ligamento danificado puxa de volta para o músculo adjacente; esse tipo de movimento de rolamento às vezes pode ser sentido claramente.

A articulação afetada pelo ligamento rompido geralmente só pode ser movida com muita dor, e a mobilidade costuma ser completamente restrita no início. Este é especialmente o caso com lágrimas, mas também pode ser observado com lágrimas. Na maioria dos casos, a área ao redor da articulação afetada incha visivelmente em poucos minutos e fica quente, peluda e dormente.

Isso permanece assim durante o processo de cicatrização e só desaparece completamente ao longo de várias semanas. Após um diagnóstico detalhado, o cirurgião ortopédico decide se o ligamento rompido precisa ser operado. Ligamentos rompidos podem se regenerar parcialmente.

curso

Na maioria dos casos, um ligamento rompido é perceptível no momento da ruptura real: Muitas pessoas afetadas ouvem um ruído (geralmente um estalo). Ao mesmo tempo, há uma dor local intensa que, na maioria dos casos, porém, cede rapidamente, apesar do ligamento rompido.

No entanto, ainda há uma alteração na mobilidade da articulação, que muitas vezes é evidenciada por uma marcha instável no caso de ligamentos rompidos na área do pé. Inchaço e hematomas aparecem rapidamente. Uma vez que pode ser difícil diferenciar um ligamento rompido de entorses e ligamentos tensos, um médico deve ser consultado se houver qualquer suspeita. Se não for tratado, um ligamento rompido pode causar instabilidade crônica e danos à articulação.

Complicações

Um certo grau de instabilidade pode persistir após a ruptura de um ligamento. Por exemplo, um joelho pode não recuperar sua estabilidade original após uma ruptura do ligamento cruzado operado. Com o polegar de um esquiador, apesar do bom tratamento, podem permanecer pequenas restrições na preensão. Se o ligamento do tornozelo se romper, os sintomas residuais podem persistir.

A pessoa em questão frequentemente subestima a lesão, continua a fazer exercícios e não vai ao médico, apesar do inchaço e da dor. A longo prazo, o ligamento rompido pode causar problemas e resultar em consequências. O polegar de um esquiador insuficientemente curado ou não detectado pode causar instabilidade permanente e dolorosa. O denominado polegar oscilante tem seu movimento restrito, por exemplo, ao segurar uma bola.

Se uma ruptura ligamentar do tornozelo não for tratada adequadamente, pode ocorrer estabilidade permanente do ligamento lateral. A pessoa em questão pode - especialmente em pisos irregulares - continuar se dobrando. Uma ruptura do ligamento cruzado que não é tratada adequadamente pode resultar em dores recorrentes no joelho e marcha instável. Além disso, podem ocorrer lesões na cartilagem e / ou menisco ao longo dos anos. Um ligamento rompido também pode se tornar crônico e levar ao desgaste das articulações (osteoartrite).

Quando você deve ir ao médico?

Um médico definitivamente deve ser visto no caso de um ligamento rompido. Em muitos casos, essa reclamação é uma emergência que precisa ser tratada imediatamente para evitar mais complicações. Regra geral, o médico deve ser consultado se o interessado se queixar de dores muito fortes e, sobretudo, agudas numa determinada parte do corpo. Elas ocorrem não apenas durante o estresse, mas também na forma de dor em repouso.

Hematomas ou inchaço também podem indicar o ligamento rompido e definitivamente devem ser examinados. Isso é especialmente verdadeiro se os sintomas ocorrerem após um acidente ou após uma atividade esportiva extenuante e não desaparecerem por conta própria.

O não tratamento do ligamento rompido pode danificar as articulações. Após um acidente, um médico de emergência deve sempre ser chamado ou o hospital deve ser visitado diretamente. Se os sintomas não parecerem agudos, um médico do esporte pode ser consultado. O tratamento é baseado na gravidade da fissura.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Se houver suspeita de ruptura de ligamento, a chamada regra PECH deve ser usada como primeiros socorros: quebra, gelo, compressão, elevação. O resfriamento, a pressão e a elevação reduzem o fluxo sanguíneo e a dor. Um médico deve então ser consultado - mesmo se a articulação for indolor - para esclarecer as dimensões.

Raios X e ressonância magnética também são usados ​​durante o exame, dependendo da região do corpo. A estabilidade da articulação é testada - se necessário sob anestesia, pois pode ocorrer dor intensa. Dependendo da localização e do grau, a ruptura ligamentar agora é operada de forma aberta ou minimamente invasiva ou tratada de forma conservadora.

O tratamento conservador é baseado principalmente em exercícios de movimento consistente e treinamento muscular, mas bandagens de suporte e, se necessário, um molde de gesso também podem ser considerados. Se o ligamento rompido for tratado conservadoramente, isso geralmente leva oito semanas.

Outlook e previsão

Com diagnóstico e tratamento precoces, o paciente com ruptura de ligamento tem uma boa chance de recuperação. O uso da fisioterapia desempenha um papel decisivo no sucesso do processo de cicatrização.

Além disso, a perspectiva de cura completa depende do tipo de lesão. Dependendo da gravidade, o curso da doença é mais otimista ou menos favorável. O ligamento lesado e o estado de saúde do paciente também devem ser levados em consideração ao fazer um prognóstico. Adultos com um sistema imunológico saudável, sem doenças prévias e com peso normal geralmente não apresentam sintomas após uma a duas semanas com bons cuidados médicos. Se as condições forem menos favoráveis, pode levar alguns meses para a cura.

A aptidão para o esporte geralmente é certificada por um médico após 3 meses. Deve-se notar que a permissão para participar de esportes intensivos só é concedida mais tarde e geralmente apenas com o uso de proteção articular. Se os ligamentos capsulares são afetados pela ruptura do ligamento, o processo de cicatrização é retardado.

No entanto, com bons cuidados médicos e a cooperação do paciente, a libertação dos sintomas é alcançada em 3-6 meses. Os processos naturais de cura do tecido duram até um ano, apesar da recuperação certificada por um médico. Os pacientes também relatam aumento da sensibilidade na área por ainda mais tempo.

Cuidados posteriores

Um ligamento rompido é frequentemente subestimado, especialmente por atletas. O resultado é uma cicatrização insuficiente, mesmo se a lesão for operada ou tratada. Ela precisa de muita paciência e cuidados prolongados, que podem levar meses.

Após o tratamento, o médico pedirá fisioterapia e, ao mesmo tempo, uma forma gentil de lidar com a parte lesionada do corpo no dia a dia. As atividades esportivas nunca devem ser retomadas muito cedo, pois existe o risco de rasgar novamente. Os exercícios na fisioterapia também devem ser iniciados com delicadeza e só realizados se não causarem dor.

Normalmente, o médico e o terapeuta criarão um plano de exercícios conjunto. Você também decidirá quando iniciar o treinamento. Começar muito cedo pode causar danos, enquanto um tempo valioso é perdido se o exercício for iniciado muito tarde. O objetivo da fisioterapia é reconstruir e fortalecer os músculos que foram enfraquecidos pelo ligamento rompido e a subsequente posição de repouso.

Se o pé for afetado, os músculos da perna também devem ser treinados. Pacientes com um ligamento rompido devem, portanto, ser pacientes e ter cuidado consigo mesmos para ficarem completamente curados e poderem começar a treinar novamente.

Você pode fazer isso sozinho

Um ligamento rompido não é uma emergência médica. Por exemplo, se isso acontecer no meio da noite ou durante uma corrida em um caminho remoto na floresta, existem vários meios eficazes de autoajuda.

Em primeiro lugar, geralmente é importante que as pessoas afetadas aliviem rapidamente a dor causada por um ligamento rompido e evitem ao máximo o inchaço da articulação afetada. Ambos podem ser obtidos por meio do resfriamento rápido. Se for usado gelo, deve-se tomar cuidado para não colocá-lo sobre a pele nua para evitar queimaduras. É importante que a articulação não seja exposta a calor excessivo, como luz solar direta.

A ocorrência de um inchaço também pode ser atenuada por um curativo rápido. Se você já consegue ver um hematoma, você também pode usar uma pomada de heparina. A bandagem também serve para estabilizar a articulação. Isso é particularmente importante se não for possível relaxar no início, porque, por exemplo, alguém afetado por uma ruptura de ligamento no tornozelo tem que caminhar alguns metros para casa.

Basicamente, a articulação deve ser poupada imediatamente após a ruptura do ligamento. Idealmente, a articulação deve ser elevada. Isso também serve para neutralizar o inchaço e prevenir qualquer acúmulo de sangue na área lesada.