Articulação esternoclavicular

o Articulação esternoclavicular (Articulação SC) é a conexão entre o esterno (esterno) e a clavícula (clavícula).Também conhecida como articulação da clavícula medial (mais raramente articulação esférica funcional), representa a única dobradiça óssea da cintura escapular ao esqueleto do tronco. É fixada por vários ligamentos que lhe conferem a estabilidade necessária, mas ao mesmo tempo tem pouca mobilidade.

O que é a articulação esternoclavicular?

A articulação SC permite movimentos em dois eixos perpendiculares um ao outro. Portanto, são possíveis dois chamados graus de liberdade. As direções de movimento da articulação esternoclavicular permitem a elevação e o abaixamento direcionados, bem como o movimento para frente e para trás do ombro.

Como as duas superfícies das articulações têm o formato de uma sela, a articulação esternoclavicular é designada às articulações da sela. Portanto, é comparável à articulação do meio do polegar. As duas superfícies articulares são curvas para dentro ou para fora (convexa / côncava). No entanto, a superfície articular da clavícula é muito maior do que a do esterno. Essas duas áreas são separadas uma da outra por um disco articular (discus articularis), que por sua vez é fundido com a cápsula articular.

O disco divide a lacuna entre as superfícies articulares em duas câmaras fechadas e consiste em cartilagem de fibra e tecido conjuntivo firme. As próprias superfícies das duas articulações também são envolvidas por tal cartilagem de fibra, a fim de garantir que sejam congruentes.

Anatomia e estrutura

A articulação esternoclavicular está localizada espacialmente acima do esterno na direção do pescoço. Ele se projeta sobre a borda superior do esterno e, portanto, é claramente visível e fácil de sentir do lado de fora. A junta SC garante que a clavícula pode girar em torno de seu próprio eixo.

Se a clavícula se fraturar, geralmente ocorre um deslocamento, mas isso tem apenas efeitos funcionais insignificantes. Apesar de sua relativa falta de jeito, a articulação esternoclavicular é muito usada. Por exemplo, ele deve funcionar com todos os movimentos principais de um braço ou cintura escapular. A artrose da articulação SC ocorre raramente, mas causa dor em um estágio inicial. Eles se tornam perceptíveis quando um braço é virado para o lado em mais de 80 graus e levantado. Nesse caso, a clavícula na articulação esternoclavicular começa a girar além do normal. Em alguns casos, o espaço articular também se esgota, de modo que as partes articulares se esfregam dolorosamente.

Os inchaços resultantes da articulação SC e das junções costela-esterno adjacentes também são relativamente comuns em mulheres jovens e causam dores muito desagradáveis. Os médicos costumam diagnosticar doenças reumáticas aqui. No entanto, essas dores muitas vezes podem ser bem tratadas com meios simples, como calor ou eletroterapia. O uso de esteróides para o alívio da dor é possível, mas não sem controvérsia entre os especialistas. Alternativamente, entretanto, tecido de músculo ou tendão adequado pode ser implantado para substituir a cabeça da articulação clavicular danificada, se necessário. Situa-se na superfície articular do esterno e é muito suscetível à irritação externa.

Função e tarefas

A clavícula leva seu nome graças a um empréstimo do latim. Clavícula aí significa “chave”, o que, segundo as antigas tradições, também pode ter algo a ver com a forma desta estrutura óssea. Em humanos, a clavícula tem entre 12 e 15 centímetros de comprimento. Tem a forma de um S.

A extremidade da clavícula apontando para o meio do corpo é chamada Extremitas sternalis (apontando para o esterno). Sua superfície articular é redonda. A outra extremidade, extremitas acromialis (apontando para o nível dos ombros), é em forma de sela e achatada. Ele está conectado à omoplata pelo que é conhecido como a articulação do tornozelo. O músculo mais importante nesta área é o músculo deltóide, que torna a superfície do osso rugosa devido à sua força. Por sua vez, está relacionado com o denominado músculo subclávio.

É notável um orifício na parte inferior da peça do meio, que oferece espaço para um grande vaso sanguíneo fornecer oxigênio e nutrientes para a clavícula. A clavícula é o segundo osso humano mais comum a se quebrar. Cerca de 15% de todos os ossos quebrados afetam a clavícula. As causas geralmente são quedas no ombro ou diretamente na clavícula. Em casos raros, a clavícula quebra ao cair sobre o braço estendido.

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Doenças

Os deslocamentos típicos após esse intervalo aparecem em uma formação de degrau perceptível, um braço aparentemente mais longo e, ocasionalmente, uma posição incomum da cabeça. Uma expressão de doenças congênitas pode ser uma clavícula subdesenvolvida ou até mesmo ausente.

Após fraturas ou outras lesões, a clavícula pode ser parcial ou totalmente removida. Em muitos casos, a claviculectomia parcial é realizada diretamente na articulação esternoclavicular. É principalmente necessário devido a instabilidades prolongadas da clavícula ou no caso de osteoartrite. Em muitos casos, apenas uma pequena parte da clavícula próxima à articulação é removida. Se todo o osso for removido, podem ocorrer instabilidades na área do ombro e perda de função do ombro e do braço. Isso geralmente é precedido por tumores ósseos malignos, que, entretanto, raramente aparecem na clavícula. As metástases praticamente não ocorrem aqui.

Às vezes, infecções ósseas crônicas ou fraturas ósseas complicadas são motivos para uma claviculectomia completa. A remoção completa da clavícula é arriscada e frequentemente associada a complicações. Podem ocorrer infecções e lesões venosas. Se isso for superado, a remoção da clavícula resulta em restrições relativamente toleráveis ​​na vida diária. Às vezes, a clavícula também é removida como um substituto ósseo para reconstruir partes do úmero. Isso envolve girar a clavícula para o encaixe do ombro e, em seguida, encurtá-la e reconectá-la ao úmero restante.