Espasticidade

O termo Espasticidade ou Espasticidade vem do grego e significa algo como "cãibra". A espasticidade é, portanto, um endurecimento e enrijecimento dos músculos, o que torna os movimentos incontroláveis.

O que é espasticidade?

A espasticidade pode ser reconhecida por um pediatra ou clínico geral. O tratamento posterior depende muito da gravidade e do tipo de espasticidade e é então realizado por um especialista.
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Sob um Espasticidade ou. Espasticidade não se entende uma doença em si mesma, mas sim um sintoma de uma doença ou lesão no sistema nervoso central. Danos ao cérebro ou à medula espinhal sempre desempenham um papel.

Os movimentos voluntários do corpo são coordenados pelo sistema nervoso central; se houver uma lesão, a transmissão do sinal dos nervos para os músculos é prejudicada. A consequência disso é uma contração muscular descoordenada, que leva ao endurecimento e enrijecimento.

Essa tensão muscular resulta naturalmente em uma dor desconfortável. No entanto, nem toda espasticidade é igualmente pronunciada nas pessoas afetadas. Algumas pessoas têm apenas liberdade de movimento limitada, enquanto outras são completamente deficientes fisicamente pela espasticidade. Portanto, o padrão de paralisia espástica parece diferente para cada paciente.

causas

Pode haver muitas doenças ou lesões diferentes responsáveis ​​por um Espasticidade estar. A causa desse sintoma é o dano às conexões nervosas descendentes do cérebro à medula espinhal (trato piramidal).

No entanto, sempre há danos à parte inconsciente do sistema nervoso, o chamado sistema motor extrapiramidal. Isso evita que sinais calmantes sejam enviados aos músculos, o que interrompe a regulação dos reflexos próprios.

O resultado são espasmos musculares dolorosos. Uma das causas mais comuns de espasticidade é um derrame, que destrói regiões motoras do cérebro. Além disso, hemorragias cerebrais, tumores na medula espinhal ou no cérebro, lesões ou inflamações do sistema nervoso central, esclerose múltipla, danos cerebrais em crianças (geralmente devido à falta de oxigênio no nascimento) e doenças neurodegenerativas podem desencadear espasticidade.

Sintomas, doenças e sinais

A espasticidade é muito individual. Na melhor das hipóteses, ele só pode existir em uma forma muito leve e não causar restrições significativas. Por outro lado, existem sintomas graves que resultam em deficiências físicas graves.

Em princípio, a espasticidade pode afetar qualquer músculo. Isso geralmente leva à paralisia flácida antes da paralisia espástica. Além disso, quatro tipos de espasticidade são distinguidos, cada um apresentando sintomas diferentes. A paralisia de uma extremidade representa uma monospasticidade; a paralisia de ambas as pernas representa uma paraespasticidade; a paralisia de um lado do corpo representa uma hemiespasticidade; a paralisia de todas as extremidades representa uma tetraspasticidade, que também pode ser acompanhada por sintomas de paralisia do tronco ou pescoço.

Outros sintomas associados à espasticidade incluem paralisia dos olhos ou laringe. Isso pode causar problemas de estrabismo, de fala e de deglutição e diminuição dos reflexos do olhar e da fala. Os reflexos em pessoas com espasmos são frequentemente expansivos, seguem padrões de movimento aparentemente errados ou são retardados.

Às vezes, ocorrem movimentos involuntários. A coordenação mão-olho pode ser gravemente perturbada. Os movimentos às vezes são muito difíceis para as pessoas afetadas. A espasticidade pode estar associada à dor. Na espasticidade congênita, os reflexos da primeira infância também são retidos. Por exemplo, os afetados retêm o reflexo palmar.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar um Espasticidade um exame clínico-neurológico detalhado é necessário. Isso inicialmente se concentra na análise precisa da doença neurológica causal. Visto que a espasticidade geralmente surge apenas algumas semanas ou meses após o dano ao nervo, os incidentes do passado também devem ser incluídos no diagnóstico.

Isso pode ser cirurgia espinhal, infecções, derrames ou acidentes que danificam os nervos. Uma ampla variedade de regiões do corpo pode ser afetada na espasticidade. Em geral, diferencia-se entre um Monospasticidade (a espasticidade de um único membro), um Tetraspastic (a paralisia espástica de todas as extremidades), um Hemispasticidade (a espasticidade de uma metade do corpo) e uma Paraspasticidade (paralisia espástica das pernas).

Os músculos dos olhos, da deglutição e da fala também podem ser prejudicados pela espasticidade, o que acarreta mais restrições para o paciente.

Complicações

A espasticidade tem um efeito muito negativo na vida e na vida cotidiana da pessoa afetada. O curso posterior depende muito da severidade exata da espasticidade, de modo que um prognóstico universal geralmente não pode ser dado. No entanto, os pacientes sofrem de vários tipos de paralisia ou de distúrbios de sensibilidade.

Isso também pode levar a dificuldades de deglutição, de modo que o consumo normal de alimentos e líquidos não é facilmente possível para o paciente. Os reflexos e movimentos dos músculos também são claramente desacelerados e ocorre perda de massa muscular. Especialmente em crianças, a espasticidade pode levar a provocações ou bullying e, portanto, também causar queixas psicológicas ou depressão. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de movimentos involuntários e espasmos.

Problemas de coordenação e cãibras nos músculos também podem ocorrer e tornar a vida cotidiana muito mais difícil para as pessoas afetadas. Infelizmente, não é possível um tratamento causal da espasticidade. As pessoas afetadas dependem de várias terapias destinadas a tornar a vida cotidiana mais fácil. A expectativa de vida geralmente não é reduzida pela espasticidade. Infelizmente, no entanto, um curso totalmente positivo da doença não pode ser alcançado.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado em caso de espasticidade. A autocura não pode ocorrer com essa doença, de modo que a pessoa afetada sempre depende de tratamento médico. Na maioria dos casos, a espasticidade não pode ser completamente curada, mas os sintomas podem ser aliviados, de modo que a vida cotidiana do paciente também seja facilitada. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de contrações musculares involuntárias. A paralisia dos músculos também pode indicar espasticidade e deve ser examinada por um médico.

Muitos pacientes não conseguem falar ou engolir adequadamente, de modo que a ingestão de alimentos e líquidos é significativamente mais difícil devido à espasticidade. Se esses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado imediatamente. Quanto mais cedo o médico for consultado, melhor geralmente será o curso posterior da doença. A espasticidade pode ser reconhecida por um pediatra ou clínico geral. O tratamento posterior depende muito da gravidade e do tipo de espasticidade e é então realizado por um especialista.

Tratamento e Terapia

A cura completa de um Espasticidade não é possível, mas os sintomas individuais podem ser tratados sintomaticamente. Por se tratar de um quadro clínico complexo, é vantajoso tratar a espasticidade com o envolvimento de médicos de várias especialidades.

Cada paciente recebe um plano de terapia adaptado individualmente aos seus sintomas. O mais importante aqui é conseguir uma restauração aproximada das habilidades motoras que foram perdidas devido à espasticidade. Uma vez que nosso cérebro é capaz de retreinar tais coisas, uma restauração funcional pode ser alcançada, por exemplo, por meio de terapia ocupacional, fisioterapia ou medidas semelhantes.

A terapia por exercício visa treinar especificamente as partes musculares afetadas, o que pode ser alcançado, por exemplo, treinando em certos dispositivos de terapia. Em alguns casos, certos exercícios de movimento também são suportados pelo uso de talas ou modelos de gesso. A equitação terapêutica também é um meio adequado de neutralizar a espasticidade.

Obviamente, também existem vários tratamentos com medicamentos que podem ser usados ​​para a paralisia espástica. Uma droga testada e comprovada é a toxina botulínica, que é injetada no músculo afetado. Na espasticidade, os medicamentos orais também são usados ​​para relaxar os músculos e para inibir a transmissão neuromuscular de estímulos. No entanto, os efeitos colaterais indesejáveis ​​são freqüentemente maiores do que o esperado no combate à espasticidade.

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prevenção

Medidas preventivas para evitar a propagação de Espasticidade são, por exemplo, intervenções cirúrgicas para antecipar uma deformação ou para neutralizar uma piora dos padrões de movimento espástico. Isso inclui, por exemplo, o alongamento dos tendões, alterações ósseas ou luxações musculares.

Cuidados posteriores

A extensão em que os cuidados de acompanhamento são necessários depende dos sintomas de espasticidade. Basicamente, dois extremos podem ser distinguidos: alguns pacientes permanecem em estado espástico durante toda a vida, outros podem participar de sua vida cotidiana normal se os sinais permanecerem. Isso significa que os cuidados posteriores têm as funções de suporte diário e tratamento de longo prazo.

A terapia com exercícios provou seu valor, em particular para aliviar os sintomas. Os pacientes têm sessões com um terapeuta prescrito pelo médico assistente. A intensidade dos exercícios depende dos sintomas individuais. Além disso, eles usam ajudas adequadas em sua vida cotidiana que os permitem ser o mais independente possível.

Cadeiras de rodas, assistentes e espartilhos são freqüentemente usados. Além disso, existe também uma variedade de medicamentos antiespásticos. O médico prescreverá os meios adequados e os ajustará regularmente ao quadro clínico. Às vezes, a questão de até que ponto uma operação pode ajudar a melhorar os sintomas também desempenha um papel no tratamento posterior.

Isso pode ajudar a prevenir deformações, por exemplo. A espasticidade pode afetar qualquer área da vida. Restrições e efeitos são dados, desde a situação de moradia até o exercício do trabalho. Isso sobrecarrega a psique, especialmente em adultos. A terapia leva à estabilização.

Você pode fazer isso sozinho

Se ocorrerem cólicas, a pessoa afetada, mas também as pessoas presentes, devem sempre manter a calma, se possível. Estressores adicionais ou movimentos agitados devem ser evitados. Pioram ainda mais o estado geral de saúde e de forma alguma ajudam a melhorar a situação. Conhecer e lidar com as medidas de primeiros socorros é importante para que ações de salvamento possam ser realizadas em situações de emergência.

A espasticidade indica uma doença subjacente. É um sintoma e não uma doença independente. Portanto, a causa dos sintomas deve ser determinada em cooperação com um médico. Dependendo da doença subjacente, as outras possibilidades de autoajuda são projetadas. São, portanto, individuais e devem ser verificados caso a caso.

O que todos eles têm em comum é o uso da terapia por exercícios. Isso também pode ser usado independentemente pela pessoa afetada fora da terapia, se possível. Treinamento direcionado e unidades de exercícios para melhorar a mobilidade ajudam a lidar com a doença subjacente e podem reduzir a ocorrência de espasticidade. Os exercícios de movimento devem ser realizados diariamente para que os sintomas sejam aliviados e o bem-estar seja melhorado. Além disso, um ambiente social estável é útil para lidar com a doença subjacente.