Inflamação do osso púbico

Nos círculos profissionais, o Inflamação do osso púbico tambem como Osteíte púbis designadas. O termo “inflamação” é enganoso, na medida em que os sintomas não são causados ​​por infecções. Em vez disso, como regra, resultam de traumas repetidos nas áreas afetadas por estresse incorreto ou excessivo.

O que é inflamação púbica?

De um Inflamação do osso púbico O osso púbico, a sínfise púbica (sínfise) e as estruturas ao seu redor são afetados principalmente. A inflamação do osso púbico também é chamada Symphysenosteitis ou Pubalgia designadas. O osso púbico faz parte do osso do quadril. As outras duas partes são o ísquio e o ílio. Todo mundo tem dois ossos do quadril e um sacro, que por sua vez formam a pelve.

A chamada sínfise púbica é uma combinação de fibras e cartilagem que conecta os dois ossos púbicos. Portanto, eles são possíveis até certo ponto. O Relaxin é liberado em mulheres grávidas. Esse hormônio garante mobilidade adicional da sínfise púbica para facilitar o parto e prevenir fraturas tanto quanto possível.

Os atletas são particularmente afetados pela inflamação do osso púbico. Até sete por cento dos atletas desenvolvem a inflamação todos os anos. A taxa é mais alta entre jogadores de futebol, jogadores de tênis e jogadores de basquete. A idade média dos homens é de 30 anos. Em média, as mulheres são afetadas apenas aos 35 anos. Dependendo da gravidade da doença, a pessoa em questão pode ter que abandonar o esporte por um longo tempo e só poderá retornar aos treinos lentamente.

causas

A principal causa da inflamação do osso púbico é a sobrecarga e a tensão excessiva na sínfise. Isso pode levar à formação de tecido cicatricial, o que pode levar à destruição dos ossos. Esta repartição desencadeia cistos nas áreas adjacentes. Além disso, podem ocorrer as chamadas fraturas por estresse. As quebras relacionadas ao estresse são chamadas como tal.

Esportes com muitas mudanças de direção, sprints ou elementos de tiro são particularmente afetados, já que fortes forças de tração atuam na sínfise púbica. Além dos esportes mencionados acima, esportes de corrida e futebol americano também estão incluídos. Os atletas são, portanto, um grupo de risco especial.

Mas as mulheres grávidas também são afetadas. A gravidez e o parto também podem causar inflamação dos ossos púbicos. De acordo com estudos, o sangramento na área da sínfise pode ocorrer após o nascimento. Em alguns casos, o osso adjacente também é afetado. Rachaduras na cartilagem não são incomuns.

Uma operação na região pélvica também pode ser a causa da inflamação do osso púbico. Aqui, a inflamação ocorre como uma complicação. Exemplos disso são a cirurgia de próstata ou a inserção de um cateter para a bexiga. Esse tipo de cateter urinário passa pelo osso púbico e também pode causar osteíte púbica.

Sintomas, doenças e sinais

Vários sintomas podem indicar inflamação do osso púbico. Os inchaços na área da sínfise são perceptíveis. Freqüentemente, ele é sensível e responde à pressão associada à dor. Dor nos ramos púbicos e na sínfise púbica é o principal sintoma da doença.

Às vezes, essa dor é muito estressante. A prática de esportes não pode mais ser realizada, dependendo do caso, pois a inflamação leva a restrições massivas. Além disso, a dor pode se espalhar para o quadril ou virilha. Não é incomum que a inflamação do osso púbico esteja associada a dor no abdome inferior ou no assoalho pélvico.

Também são comuns as dores ao levantar-se após ficar sentado por muito tempo. Essa "dor inicial" geralmente diminui novamente com movimentos uniformes. Por outro lado, subir escadas ou fazer movimentos bruscos costuma causar dor nas pessoas afetadas.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico não é fácil. Muitas lesões esportivas estão associadas a sintomas semelhantes. A doença é freqüentemente confundida com queixas na virilha, como cepas. Sobrecarregar alguns tendões também pode causar dores semelhantes.

A inflamação do osso púbico deve ser diferenciada de fraturas por avulsão, inflamação da medula óssea, doenças reumáticas e hérnias. Adutores torcidos ou doenças do trato urinário e genital também podem causar sintomas semelhantes.

Para fazer um diagnóstico, o médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico. Só então ele fará vários exames físicos. Técnicas de imagem podem ser usadas para diagnosticar a inflamação do osso púbico. Semelhante a um exame de sangue, uma distinção deve ser feita aqui entre doenças inflamatórias.

Dependendo da infecção, as doenças nem sempre são fáceis de distinguir. No caso da inflamação do osso púbico, entretanto, os parâmetros de inflamação no sangue não são aumentados. Raios-X e ressonâncias magnéticas também podem ser usados ​​para diferenciar.

Complicações

A inflamação do osso púbico geralmente cura sem complicações. No entanto, à medida que a doença progride, a dor pode se espalhar e irradiar para os quadris, virilha, abdome inferior e assoalho pélvico. No caso de doenças prolongadas, a dor pode levar a desalinhamentos e, ocasionalmente, a complicações psicológicas. As doenças crônicas típicas são, por exemplo, o humor depressivo, que pode evoluir para uma depressão severa se o curso for severo.

O tratamento cirúrgico pode estar associado a sangramento e dificuldade de cicatrização de feridas. Muito raramente ocorrem lesões nervosas que requerem intervenção adicional. Os medicamentos prescritos podem causar efeitos colaterais e interações, como dores de cabeça, queixas gastrointestinais, edema, pele avermelhada e deficiências visuais e auditivas temporárias. As reações alérgicas e a intolerância também não podem ser excluídas.

Com o tratamento com cortisona, complicações como queixas cardiovasculares, aumento da suscetibilidade a infecções e ganho de peso são possíveis. Além disso, a água pode ser retida no tecido. A cortisona também promove o desenvolvimento da osteoporose. Durante a eletroterapia, podem ocorrer danos à pele, distúrbios circulatórios, arritmias cardíacas, distúrbios sensoriais e outras complicações. Se você começar a se exercitar logo após o tratamento, é provável que a inflamação do osso púbico volte a ocorrer.

Quando você deve ir ao médico?

Se você continua sentindo dores agudas enquanto corre ou faz exercícios abdominais, a causa pode ser inflamação do osso púbico. A consulta médica é indicada se os sintomas voltarem e dificultar os exercícios. Os sintomas geralmente se desenvolvem de forma insidiosa e devem ser esclarecidos desde o início. Geralmente afeta pessoas que praticam esportes e que costumam andar de bicicleta, correr ou andar a cavalo. Qualquer pessoa que levanta peso para o trabalho corre o mesmo risco que mulheres grávidas, pacientes com reumatismo e pessoas com inclinação pélvica. Se você pertence a um desses grupos de risco, é melhor consultar um médico se os sintomas mencionados aparecerem.

As pessoas afetadas consultam seu médico de família ou um cirurgião ortopédico. Outros pontos de contato são especialistas em medicina esportiva e terapeutas da dor. Em princípio, a inflamação do osso púbico pode ser bem tratada se for reconhecida em um estágio inicial. Freqüentemente, entretanto, a ostite púbica é baseada em outra condição que deve ser determinada no decorrer de exames intensivos. Além do tratamento sintomático, devem ser realizadas novas visitas a especialistas. O médico deve ser informado sobre qualquer aumento dos sintomas e quaisquer efeitos colaterais da medicação para dor prescrita.

Terapia e Tratamento

Como regra, a inflamação do osso púbico cicatriza por conta própria. Se este não for o caso, terapia com injeção ou cirurgia podem ser consideradas. Em princípio, entretanto, a inflamação é tratada principalmente de forma conservadora. Às vezes, pode levar vários meses para a doença finalmente sarar. O ideal é que movimentos e esportes indutores de dor não sejam realizados durante a fase de cicatrização.

Paciência é essencial durante a terapia, caso contrário, podem ocorrer recaídas. A fisioterapia é uma opção de tratamento. Medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno também podem ajudar a aliviar a dor e proporcionar alívio em curto prazo. O tratamento com cortisona também é possível. Outras opções são os tratamentos de eletroterapia e ultrassom. Depois que a inflamação foi curada, é importante começar a treinar novamente lentamente. Evite tensão excessiva na cintura pélvica.

prevenção

Como medida preventiva, é importante fazer um aquecimento antes do treino para evitar ao máximo a sobrecarga. O alongamento dos adutores e o treinamento direcionado dos músculos centrais e abdominais reduzem o risco. Quaisquer malformações no arco do pé podem ser ajustadas com palmilhas. Isso evita a aparência incorreta e minimiza o risco de inflamação do osso púbico devido à tensão inadequada.

Cuidados posteriores

Se a inflamação do osso púbico foi bem curada, um único exame de acompanhamento é suficiente. O médico deve esclarecer se o paciente ainda apresenta sintomas. Os medicamentos prescritos devem ser descontinuados gradualmente após a recuperação. Dependendo da prescrição de antiinflamatórios ou medicamentos mais fortes, a redução gradual deve ser monitorada por um médico. Após a crioterapia ou eletroterapia, o apoio psicológico pode ser útil para o paciente.

O médico geralmente recomendará uma pausa nos exercícios. Após uma inflamação do osso púbico, exercícios físicos intensos devem ser evitados por pelo menos uma a duas semanas. Depois de uma operação, o acompanhamento ocorre no hospital. Se tiver sido feita curetagem, a ferida operatória deve ser cuidadosamente observada.

Atletas competitivos precisam de cuidados posteriores intensivos após a inflamação do osso púbico. Caso contrário, as reclamações podem reaparecer e reduzir significativamente o desempenho. Por outro lado, doenças recorrentes podem ser evitadas por meio de terapia precoce. Por outro lado, cuidados extensivos de acompanhamento são necessários.

O cirurgião ortopédico ou clínico geral cuidará dos cuidados posteriores para uma inflamação do osso púbico. No caso de dor intensa que se irradia para a parte inferior do abdômen e assoalho pélvico, geralmente é necessário um tratamento adicional por um terapeuta da dor. Se necessário, o fisioterapeuta também está envolvido nos cuidados posteriores.

Você pode fazer isso sozinho

A sínfise púbica é um ponto nevrálgico do corpo humano, que especialmente os atletas de competição devem notar regularmente. A inflamação do osso púbico ou da sínfise púbica resulta quase exclusivamente de sobrecarga contínua. A melhor medida de autoajuda é, portanto, não sobrecarregar constantemente o corpo, mas adaptar o treinamento à sua própria condição e desempenho físico. Em particular, movimentos curtos e rápidos, enganchar ou correr com paradas abruptas colocam uma pressão excessiva no osso púbico. Se tal comportamento não puder ser evitado, o que deve ser o caso apenas de atletas profissionais, devem ser tomadas contramedidas regularmente.

Medidas fisioterapêuticas podem ajudar a fortalecer e aliviar a região estressada do corpo. Muitas vezes, entretanto, é necessário que os afetados tenham uma fase de descanso mais longa, na qual não praticam ou praticam apenas esportes leves de resistência. Qualquer pessoa que tenha empregos difíceis pode ter que fazer uma longa pausa ou buscar outra atividade. Os afetados devem seguir as instruções do médico assistente, caso contrário, a inflamação do osso púbico pode ser muito persistente ou mesmo crônica. A dor associada à inflamação geralmente pode ser bem tratada com antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno.