Alcalose respiratória

Debaixo alcalose respiratória entende-se um aumento do valor do pH acima de 7,45, o que ocorre por motivos respiratórios.O motivo é sempre a hiperventilação, ou seja, uma respiração muito rápida ou muito profunda.

O que é alcalose respiratória?

Uma relação equilibrada entre substâncias ácidas e básicas é um dos objetivos regulatórios mais importantes para o organismo. Se o valor do pH no sangue e nas células do corpo se desviar para cima ou para baixo, as proteínas desnaturam e o metabolismo pára rapidamente.

Na alcalose respiratória, o valor do pH desvia para cima, em direção ao alcalino. Nesse caso, a culpa é da respiração.

causas

O contexto da criação de um alcalose respiratória e os sintomas resultantes foram bem pesquisados:

Em muitos casos, a hiperventilação surge de uma causa psicológica, ou seja, devido a ataques de pânico ou situações psicológicas estressantes. Afeta principalmente meninas na puberdade ou adultos jovens. Além disso, doenças graves do sistema respiratório podem levar à hiperventilação:

Inflamação do cérebro, cirrose do fígado, envenenamento do sangue ou intoxicação podem irritar o centro respiratório no cérebro e, portanto, levar a uma respiração mais rápida. No nível pulmonar, embolia pulmonar, edema pulmonar, pneumonia ou um ataque de asma grave pode resultar em respiração mais rápida devido à falta de ar.

Embora com todas essas doenças mais oxigênio deva ser absorvido pela corrente sanguínea (o que é dificilmente possível após uma certa saturação), o dióxido de carbono é exalado ao mesmo tempo. E o último é o problema da alcalose respiratória: o CO2 é, ao mesmo tempo, uma parte importante da regulação do pH. Se muito dele for perdido, ele é fornecido por componentes ácidos. Esse CO2 adicional, por sua vez, é exalado - o corpo perde ácido e se torna alcalino.

Se você quiser entender os sintomas, precisa saber que os prótons ("ácidos") e os íons de cálcio na corrente sanguínea estão ligados à mesma proteína, a albumina. Se o sangue agora se tornar alcalino, como no caso descrito acima, prótons são liberados da ligação da albumina para compensar essa falta de ácido. Isso libera mais espaço para o cálcio se ligar, os íons de cálcio vão para a albumina e, por sua vez, a concentração de cálcio dissolvido livremente no sangue diminui.

No entanto, o cálcio livre é um estabilizador importante nas membranas celulares, especialmente nas células nervosas e musculares. Se o nível de cálcio no sangue cair, os músculos se tornam superexcitáveis: o resultado são os espasmos musculares típicos na tetania de hiperventilação.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da alcalose respiratória dependem da intensidade e velocidade da perda de dióxido de carbono no sangue. Freqüentemente, o único sinal observado é um aumento da frequência respiratória ou aumento da profundidade da respiração. Mas ambos também podem ocorrer juntos.

Existem dois tipos de alcalose respiratória. Existe uma forma crônica e outra aguda. Na forma crônica, há compensação, de modo que geralmente não há sintomas. No entanto, às vezes há uma leve pressão no peito ou uma sensação de nó na garganta. A alcalose respiratória aguda não pode ser compensada e, portanto, é caracterizada por tontura, confusão, formigamento e dormência, principalmente na região da boca, convulsões e breve perda de consciência, dependendo da extensão.

Todo esse complexo de sintomas também é conhecido como a chamada tetania de hiperventilação. Em casos particularmente graves, a concentração de cálcio no sangue diminui. Isso leva a um aumento da excitabilidade neuromuscular, que se manifesta nas cãibras e na posição das mãos nas patas. O suprimento de sangue ao cérebro pode ser perturbado pela contração dos vasos sanguíneos que o alimentam.

Isso leva à inconsciência temporária. Como a alcalose respiratória pode ocorrer como parte de várias doenças subjacentes, outros sintomas costumam estar presentes. No entanto, se a doença subjacente for tratada com sucesso, a alcalose respiratória também desaparecerá sem quaisquer efeitos colaterais.

Diagnóstico e curso

UMA alcalose respiratória manifesta-se principalmente por meio da superexcitabilidade muscular e cãibras. Uma imagem típica é a "posição da pata" das mãos, em que um espasmo de flexão involuntário ocorre no pulso e nos dedos. Sensações parasitárias nas mãos e pés também ocorrem com frequência e também são uma expressão do nível de cálcio relativamente reduzido.

O quadro geral da hiperventilação psicogênica também inclui naturalmente a respiração acelerada e a história do estresse psicológico que desencadeou o evento (muito típico: um amigo se separou etc.). Infelizmente, as pessoas afetadas sentem falta de ar, pois a excitação e a alcalose respiratória também causam uma sensação subjetiva de aperto no peito.

Em pânico, o hiperventilador quer respirar ainda mais rápido, embora o sangue na verdade esteja saturado ao máximo com oxigênio. Você tem que quebrar esse círculo vicioso.

Complicações

A alcalose respiratória é o resultado da hiperventilação, que geralmente pode ocorrer como complicação de ataques de pânico e sentimentos de ansiedade. No entanto, a hiperventilação costuma causar ataques de pânico como parte de um círculo vicioso, que intensifica os sintomas. Existe o risco de uma condição com risco de vida que se manifesta na inconsciência porque os vasos sanguíneos que irrigam o cérebro são muito estreitos.

Ao mesmo tempo, pode ocorrer o chamado tétano de hiperventilação. No caso de tetania de hiperventilação, ocorrem espasmos musculares graves, que se caracterizam por uma posição típica da pata das mãos com espasmos de flexão involuntários. Essas cólicas são causadas por uma relativa falta de cálcio no sangue, que é causada pelo alto valor de pH.

Uma vez que a alcalose respiratória muitas vezes tem causas psicológicas e muitas vezes é desencadeada por estresse, a intensificação da hiperventilação só pode ser evitada acalmando a pessoa em questão. No entanto, a hiperventilação nem sempre é desencadeada por causas psicológicas. Às vezes, é uma complicação de uma condição médica subjacente, como cirrose do fígado, envenenamento do sangue, encefalite, pneumonia, edema pulmonar, embolia pulmonar ou simplesmente um ataque de asma grave.

Mesmo assim, os sintomas podem piorar devido a ataques de pânico adicionais. Ao mesmo tempo, porém, também existem complicações causadas pelas doenças subjacentes. Nesses casos, a hiperventilação que leva à alcalose respiratória só pode ser evitada com o tratamento da doença de base.

Quando você deve ir ao médico?

Esta doença deve ser sempre tratada por um médico. Na maioria dos casos, não há cura independente, de modo que a pessoa em questão fica sempre dependente de tratamento médico. O tratamento com meios de auto-ajuda também geralmente não é possível. Um médico deve ser consultado se o paciente tiver dificuldades respiratórias graves. Isso pode levar a uma respiração muito forte e muito profunda. A pessoa em questão deve respirar muito.

Além disso, uma forte sensação de pressão no peito pode indicar a doença. Em alguns casos, a pessoa pode sentir um nó na garganta, o que também pode causar dormência ou tontura. Se esses sintomas persistirem e não desaparecerem por conta própria, um médico deve ser consultado. Em primeiro lugar, o clínico geral pode ser visitado. O tratamento posterior é realizado por um especialista. Em emergências agudas, recomenda-se uma visita a um hospital ou a chamada de um médico de emergência.

Tratamento e Terapia

Deve-se notar que esta não é uma deficiência real de cálcio que poderia ser tratada com cálcio, mas sim uma mudança complexa no equilíbrio do corpo. A causa deve, portanto, ser atacada: a respiração.

No caso de hiperventilação psicogênica, você segura um pequeno saco do tamanho de um saco de sanduíche na frente da boca e o deixa respirar dentro dele. O CO2 exalado se acumula na bolsa e é inalado novamente na próxima respiração. Ao mesmo tempo, a segurança por meio da persuasão é importante - o hiperventilador precisa ser convencido de que não é realmente "incapaz de respirar", mas que a respiração rápida é o principal problema. Após alguns minutos, a deficiência de dióxido de carbono será equilibrada e a sensação de falta de ar desaparecerá.

Se a hiperventilação for causada por doenças graves, elas naturalmente devem ser tratadas com medicamentos de emergência. Nestes casos, além da alcalose respiratória (mesma via de origem), costuma ocorrer uma grave falta de oxigênio, que deveria ser o principal objetivo dos esforços terapêuticos.

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prevenção

Para um alcalose respiratória Para evitar isso, é importante não permitir que o círculo vicioso da hiperventilação e da falta de ar percebida subjetivamente surja em primeiro lugar ou que seja interrompido precocemente. Qualquer pessoa que conheça a tendência a esses sintomas também pode segurar um saco à sua frente por um curto período de tempo, caso ela fique excitada. Em caso de dúvida, porém, deve-se sempre ligar para os serviços de emergência, acostumados a lidar com essas emergências de forma rotineira e tranquila e que também reconhecem doenças graves.

Cuidados posteriores

Os sintomas da alcalose respiratória dependem da intensidade e velocidade da perda de dióxido de carbono no sangue. Freqüentemente, o único sinal observado é um aumento da frequência respiratória ou aumento da profundidade da respiração. Mas ambos também podem ocorrer juntos. Existem dois tipos de alcalose respiratória.

Existe uma forma crônica e outra aguda. Na forma crônica, há compensação, de modo que geralmente não há sintomas. No entanto, às vezes há uma leve pressão no peito ou uma sensação de nó na garganta. A alcalose respiratória aguda não pode ser compensada e, portanto, é caracterizada por tontura, confusão, formigamento e dormência, principalmente na região da boca, convulsões e breve perda de consciência, dependendo da extensão.

Todo esse complexo de sintomas também é conhecido como a chamada tetania de hiperventilação. Em casos particularmente graves, a concentração de cálcio no sangue diminui. Isso leva a um aumento da excitabilidade neuromuscular, que se manifesta nas cãibras e na posição das mãos nas patas. O suprimento de sangue ao cérebro pode ser perturbado pela contração dos vasos sanguíneos que o alimentam.

Isso leva à inconsciência temporária. Como a alcalose respiratória pode ocorrer como parte de várias doenças subjacentes, outros sintomas costumam estar presentes. No entanto, se a doença subjacente for tratada com sucesso, a alcalose respiratória também desaparecerá sem quaisquer efeitos colaterais.

Você pode fazer isso sozinho

A alcalose respiratória pode ser tratada muito bem na vida cotidiana normal, se a pessoa em questão tiver recebido informações detalhadas de seu médico.

Com a hiperventilação frequente, a primeira coisa a fazer é acalmar o ataque de pânico. Com exercícios de concentração, os próprios pacientes podem combater o estresse do medo e da falta de ar. No entanto, os familiares devem ficar de olho nas pessoas em risco e ajudar rapidamente em caso de emergência para prevenir a insuficiência respiratória. Isso também inclui ligar para o médico de emergência se as dificuldades respiratórias forem muito graves. As pessoas afetadas precisam respirar fundo, mas, mesmo que sejam persuadidas, podem participar ativamente. A meditação e os exercícios calmantes reduzem os ataques de pânico.

Também é útil na vida cotidiana ter uma sacola com você. Se necessário, os afetados respiram nesta bolsa. Isso compensa a deficiência de dióxido de carbono e o problema agudo é resolvido. Uma espécie de treinamento respiratório protege contra a falta de ar e o pânico de não conseguir respirar. As pessoas ansiosas costumam ser muito propensas a esses sintomas. Com as recomendações práticas do médico, é possível neutralizar a hiperventilação, mesmo em um estado de excitação.