Perda de realidade

Do Perda de realidade é um sintoma que acompanha uma variedade de doenças orgânicas e mentais e, em alguns casos, pode ter causas de natureza não patológica. Portanto, é necessário determinar a causa raiz para iniciar um tratamento eficaz.

O que é perda de realidade?

A percepção de eventos e objetos é tão perturbada que os afetados se encontram em uma espécie de mundo paralelo individual.
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Em termos médicos e psicológicos, o termo perda de realidade denota um estado mental no qual as pessoas afetadas não podem mais compreender sua situação conforme corresponde aos fatos ou como a maioria de seus semelhantes o faria.

A percepção de eventos e objetos é tão perturbada que os afetados se encontram em uma espécie de mundo paralelo individual. Isso pode levar a delírios, ouvir vozes, superestimação excessiva ou subestimar as próprias habilidades. Em casos extremos, a perda da realidade pode fazer com que as pessoas afetadas ponham em risco a si mesmas ou outras pessoas.

A perda de uma percepção adequada da realidade pode ficar limitada às dimensões individuais, por exemplo, como uma perda temporal da realidade. Com isso, os afetados não têm mais consciência de um continuum temporal.

causas

Existem muitas causas possíveis para a perda da realidade, e estas podem ser de natureza psicológica e orgânica. A perda da realidade está frequentemente associada à psicose, mas existem vários outros gatilhos possíveis.

Por exemplo, vários transtornos de personalidade, depressão e, em particular, o quadro clínico da esquizofrenia levam à perda da realidade. O sintoma é psiquiátrica ou neurologicamente relevante em casos de demência e derrames, entre outras coisas.

Além disso, as causas orgânicas incluem distúrbios metabólicos, encefalopatia, lesões cerebrais (por exemplo, lesão cerebral traumática), caquexia (perda de peso patológica), fome gradual e desidratação (desidratação).

Causas menos conhecidas, como privação permanente de luz, podem levar à perda da realidade, assim como experiências traumáticas, choque e exaustão severa.

O uso de álcool e drogas também constitui uma parte considerável das causas. O abuso persistente de álcool pode, por exemplo, levar a uma síndrome psicosíptica amnéstica grave (síndrome de Korsakoff). O abuso de cannabis, por sua vez, pode levar à psicose e à perda de realidade associada. E, finalmente, em alguns casos, o uso de certos medicamentos pode levar a uma percepção distorcida da realidade.

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Doenças com este sintoma

• psicose
• Transtorno de Personalidade Dissocial
• demência
• derrame
• paranóia

• narcisismo
• Alzheimer
• Esquizofrenia paranóica
• Desordem metabólica
• Caquexia

• Transtorno dissociativo de identidade
• Síndrome de Munchausen
• esquizofrenia
• Encefalopatia
• concussão

Diagnóstico e curso

Como a perda da realidade é apenas um sintoma, o diagnóstico se concentrará em determinar as causas subjacentes. Somente quando as causas orgânicas podem ser descartadas, a doença mental deve ser considerada.

Se, por exemplo, sintomas típicos, como perda de realidade, ocorrerem no curso de uma psicose, o médico assistente fará exames de sangue e urina após a anamnese e um exame geral de saúde.

Isso é feito para excluir o abuso de substâncias, inflamação ou distúrbios metabólicos. Outros testes neurológicos podem fornecer informações sobre se a pessoa em questão tem epilepsia ou esclerose múltipla - doenças que também podem levar à psicose.

Se nenhuma causa orgânica para a perda da realidade pode ser determinada dessa maneira, é alta a probabilidade de que o incidente psicótico seja baseado em um transtorno mental. A esquizofrenia é a causa mais comum de psicose.

No entanto, também pode haver outras doenças ou transtornos mentais por trás disso, como depressão grave ou transtorno bipolar, caso em que falamos de uma psicose afetiva. Portanto, um diagnóstico preciso do transtorno mental causal é essencial. Isso é fornecido por meio de procedimentos de teste psicológico e por um psiquiatra.

Complicações

A perda da realidade quase sempre ocorre em conexão com uma psicose e tem várias complicações. A esquizofrenia é um exemplo de perda de realidade. Os afetados tendem a consumir mais drogas. Além disso, as pessoas afetadas geralmente dependem da nicotina. Além disso, o comportamento agressivo é cada vez mais observado em esquizofrênicos, de modo que não apenas o risco de ferimentos para a pessoa em questão, mas também para o ambiente imediato é aumentado.

Além disso, a maioria dos pacientes tem alucinações e delírios. Os antipsicóticos prescritos para esquizofrenia têm efeitos colaterais característicos, como aumento de açúcar no sangue, aumento de peso e aparência do tipo Parkinson, como rigidez e tremores.

Em geral, os doentes mentais não são aceitos pela sociedade, ficando socialmente isolados. Isso pode levar à depressão. A própria depressão também pode mudar a relação com a realidade. As pessoas afetadas tendem a consumir muito álcool ou drogas. O abuso crônico de álcool pode causar danos ao fígado. Isso leva à cirrose hepática através do fígado gorduroso, o que pode resultar em câncer de fígado.

A cirrose do fígado promove o desenvolvimento de edema e distúrbios de coagulação. Além disso, os depressivos geralmente sofrem de ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos, de modo que não ousam mais sair de casa e os sintomas pioram. No pior dos casos, a pessoa em questão pode ter pensamentos suicidas.

Quando você deve ir ao médico?

Um número alarmante de pessoas hoje sofre de uma perda parcial da realidade. A razão é que cada um cria sua própria realidade por meio de opiniões, preconceitos ou visões erradas. Nesse caso, nenhum médico pode ajudar os afetados. No entanto, um psicólogo pode ser um endereço útil, especialmente se a pessoa em questão está sofrendo de perda de realidade.

Neuróticos, pacientes limítrofes e narcisistas sofrem de transtorno de personalidade. Como resultado, pode haver uma perda mais ou menos severa da realidade. Isso também pode ser presumido no caso de esquizofrenia ou psicose. Em muitos casos, as terapias medicamentosas são indicadas.

Em outros casos, uma perda crescente de realismo pode ser uma questão de grande preocupação. A perda da realidade pode ocorrer por meio do alcoolismo de longa data. A conexão com o mundo real dificilmente pode ser alcançada sem terapia de abstinência. A perda da realidade também pode indicar a destruição crescente de células cerebrais por derrames, lesões ou placas. Uma perda crescente de realidade pode indicar demência ou doença de Alzheimer. Uma visita ao médico é fundamental aqui porque o paciente deve ser tratado profissionalmente.

A perda da realidade também pode resultar da ingestão de alguns medicamentos. Preparações como Pramid, Pramipexole ou Oprymea são conhecidas por causar confusão ou uma perda cada vez maior de realidade. Uma visita ao médico é essencial aqui. O medicamento pode ter que ser trocado por outro.

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Tratamento e Terapia

Uma perda de realidade é tratada de acordo com a doença ou causa subjacente. Se a perda da realidade ocorre, por exemplo, como efeito colateral da desidratação, basta a eliminação da falta de líquidos. O sintoma também desaparece com relativa rapidez quando um medicamento causador é descontinuado.

Em outros casos com uma doença orgânica subjacente, o tratamento com medicamentos pode ser necessário. Isso se aplica, por exemplo, a demências, derrames, encefalopatias e várias doenças inflamatórias que podem atacar o sistema nervoso ou o cérebro.

Os medicamentos também podem ser usados ​​por razões psicológicas para a perda da realidade. No tratamento das psicoses, a administração de neurolépticos tem se mostrado particularmente eficaz. Eles fazem parte da terapia padrão para pessoas com esquizofrenia, e as pessoas também podem receber medicamentos ansiolíticos.

O uso de psicofármacos se estende por um período maior de tempo e, em alguns casos, o paciente fica dependente desse medicamento por toda a vida. O mesmo se aplica a todos os outros transtornos mentais e doenças. No caso da depressão, os antidepressivos são usados ​​para aliviar os sintomas; no caso de outros transtornos, a administração de estabilizadores de humor pode ser útil.

Se a perda da realidade é baseada em uma causa psicológica, na maioria dos casos a psicoterapia é indicada além da terapia medicamentosa. Terapia ocupacional e medidas socioterapêuticas, como vida assistida e local de trabalho protegido, também são recomendadas, principalmente para aqueles com esquizofrenia.

O apoio psicológico também é necessário se os sintomas forem induzidos por álcool ou drogas. Nesses casos, não é incomum que um comportamento viciante esteja em primeiro plano e precise ser tratado e, idealmente, superado.

Outlook e previsão

As perspectivas e prognósticos em caso de perda da realidade não podem ser universalmente previstos. Dependem muito das condições psicológicas e físicas da pessoa em questão e podem desenvolver-se em diferentes graus. O ambiente pessoal também contribui relativamente muito para o desenvolvimento da perda da realidade.

Na maioria dos casos, o tratamento é realizado por um psicólogo. Freqüentemente, as pessoas afetadas não conseguem mais levar uma vida cotidiana normal, de modo que dependem de ajuda externa. Em alguns casos, a perda de realidade é tão grande que a pessoa em questão pode prejudicar a si mesma ou a outras pessoas. Nestes casos, são tratados em instituição fechada. Os medicamentos também são usados ​​no tratamento.

O abuso de drogas muitas vezes leva à perda da realidade, de modo que o corpo fica permanentemente danificado. O sucesso do tratamento, portanto, também depende muito do histórico médico do paciente. Além dos distúrbios psicológicos, os pacientes também se queixam de distúrbios metabólicos, desidratação e distúrbios do sono quando perdem o senso de realidade.

Freqüentemente, resultados traumáticos também são o gatilho para a perda da realidade. Esses resultados são discutidos e avaliados por uma psicóloga. No entanto, não pode ser universalmente previsto se o tratamento terá sucesso.

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prevenção

Alguns fatores de risco para a perda da realidade podem ser evitados com relativa facilidade - a menos que já haja um vício. Isso é particularmente verdadeiro em relação ao álcool e às drogas, que, na melhor das hipóteses, devem ser evitados por completo.

Estresse excessivo, conflitos interpessoais e poluição sonora também devem ser evitados, se possível, a fim de prevenir estados de exaustão. Um estilo de vida geralmente saudável e equilibrado também pode ajudar a reduzir o risco de estresse psicológico e a perda de realidade que isso pode causar.

Você pode fazer isso sozinho

Um método de autoajuda dificilmente é possível se você perder a realidade. Na maioria dos casos, se você tiver esse sintoma, definitivamente precisa consultar um psicólogo que tratará a doença. Não é incomum que os pacientes sejam admitidos em uma clínica fechada.

Se a perda da realidade ocorre devido ao consumo excessivo de álcool ou outras drogas, essas drogas devem ser interrompidas imediatamente. Fumar também pode levar à perda da realidade e deve ser interrompido. Em muitos casos, não é possível para o paciente parar de tomar o medicamento afetado. É aqui que os grupos de autoajuda podem ser úteis. Em qualquer caso, o encaminhamento para uma clínica psiquiátrica também é possível para tratar a perda da realidade.

Freqüentemente, a perda da realidade ocorre devido ao estresse. Portanto, todas as situações possíveis nas quais o estresse ou conflito podem surgir devem ser evitadas. Embora isso restrinja a vida cotidiana, ajuda enormemente contra o sintoma. Se a perda da realidade ocorre devido à medicação, esta deve ser interrompida ou substituída por outra medicação. Os amigos e familiares, em particular, devem prestar atenção ao paciente e forçá-lo a se submeter ao tratamento, se necessário.