Púrpura de Henoch-Schönlein

Se uma criança ou bebê tiver febre com inchaço nas extremidades após uma infecção semelhante à gripe ou uma doença infantil que já passou, eles devem Púrpura de Henoch-Schönlein ser pensado. Esta doença também está associada a hemorragias cutâneas puntiformes, que às vezes também se parecem com células sanguíneas.

O que é púrpura de Henoch-Henoch?

A púrpura de Henoch-Schönlein causa uma série de sintomas desagradáveis ​​diferentes no paciente. Normalmente, isso leva a sangramento na pele.
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Púrpura de Henoch-Schönlein é uma doença inflamatória dos vasos sanguíneos causada pelo sistema imunológico. Na corrida, pode haver inicialmente uma leve febre e dor, mais tarde, os vasos pequenos e médios em particular perdem estabilidade e o sangue pode penetrar na pele subjacente.

O sangramento cutâneo puntiforme, também conhecido como petéquias, é típico dessa doença. Além disso, há inchaços na parte de trás dos pés e nas mãos devido ao acúmulo de fluido nos tecidos nessas áreas. As crianças afetadas são notadas por uma restrição repentina de movimento.

Em alguns casos, a púrpura de Henoch-Schönlein também pode causar inflamação dos rins ou dos intestinos, pois a doença também pode se manifestar nas membranas mucosas. Isso causa diarreia com sangue e sangue na urina. A doença progride em episódios que se estendem por várias semanas. Crianças até a idade escolar são particularmente afetadas, mas dificilmente bebês ou jovens.

causas

Púrpura de Henoch-Schönlein é na maioria dos casos o resultado de uma doença anterior, como varicela, rubéola ou sarampo, e ocorre até três semanas após essas infecções. A púrpura de Henoch-Schönlein também pode ocorrer após uma infecção simples semelhante à gripe ou após uma infecção pelo vírus Influzena A e outras doenças que afetam principalmente o trato respiratório superior.

O uso de medicamentos raramente é a causa dessa reação imunológica. Em casos individuais, portanto, não há causa reconhecível para a ocorrência da doença. Ainda não se sabe por que a púrpura de Henoch-Schönlein se manifesta. No entanto, as reações alérgicas do paciente aos patógenos são suspeitas de serem o gatilho para as reações inflamatórias súbitas.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sintomas geralmente começam repentinamente. Eles não aparecem continuamente, mas vêm em lotes. As crianças ficam doentes, têm falta de apetite, cólicas estomacais e dores de cabeça. Os sinais característicos da púrpura de Henoch-Schoenlein são: Pequenas hemorragias puntiformes (petéquias) inicialmente com apenas alguns milímetros de diâmetro.

Com o tempo, eles aumentam e se combinam para formar manchas maiores. Eles são mais comumente encontrados nas nádegas e na parte inferior das pernas. Eles não coçam, não podem ser afastados, são ligeiramente elevados e palpáveis. Via de regra, eles se distribuem simetricamente no corpo. Além disso, as petéquias também podem se desenvolver no trato digestivo, o que leva a diarréia com sangue e cólicas abdominais semelhantes a cólicas.

Eles também são possíveis nos rins e causam sangue na urina. Quando afetam as articulações, há restrição da mobilidade e inchaço, geralmente nas articulações do joelho e tornozelo. Em meninos, raramente se desenvolvem nos testículos ou nos braços.

Em casos excepcionais, o cérebro pode ser afetado pelas petéquias, o que leva à paralisia, convulsões ou diminuição da consciência. A complicação extrema da doença é quando as manchas começam a sangrar e se tornam necróticas, causando a morte do tecido. Nesse caso, a vida da criança está em perigo.

Diagnóstico e curso

Púrpura de Henoch-Schönlein é diagnosticado pelo médico com base no típico sangramento cutâneo circular e mesclado. Eles ocorrem na parte inferior do abdômen e nádegas, bem como na parte inferior das pernas e pés. Em meninos, eles também podem ser visíveis nos testículos. Outras queixas, como dor abdominal e diarreia com sangue, indicam envolvimento intestinal.

No entanto, esses sintomas não aparecem até cerca de uma a duas semanas após as reações cutâneas. Uma disfunção dos rins também é possível após um atraso. Então, em exames laboratoriais, sangue e proteínas são encontrados na urina. Além disso, a pressão arterial também pode ser aumentada. Mais de 30% das crianças doentes sofrem de disfunção renal durante o curso da púrpura de Henoch-Schönlein.

Complicações

A púrpura de Henoch-Schönlein causa uma série de sintomas desagradáveis ​​diferentes no paciente. Normalmente, isso leva a sangramento na pele. Isso pode ocorrer em diferentes partes do corpo e costuma estar associado à dor. Da mesma forma, as regiões afetadas do corpo frequentemente ficam inchadas e ocorrem dores nas articulações.

Devido à dor nas articulações, os pacientes muitas vezes sofrem de restrição de mobilidade e, portanto, de dificuldades na vida cotidiana. A púrpura de Henoch-Schönlein também pode causar dor no abdômen ou no estômago. O sangue também aparece nas fezes e na urina. A própria pressão arterial também é aumentada pela púrpura de Henoch-Schönlein, de modo que outras doenças podem se desenvolver mais facilmente.

Normalmente, nenhum tratamento especial para esta doença é necessário. Com a ajuda de repouso e relaxamento, o corpo pode lutar contra a doença. A medicação também pode continuar a apoiar o tratamento. Geralmente não há complicações. A expectativa de vida do paciente também não é afetada pelo tratamento bem-sucedido da doença. Sem tratamento, a púrpura de Henoch-Schönlein também pode levar à insuficiência renal.

Quando você deve ir ao médico?

O tratamento médico é sempre necessário para a púrpura de Henoch-Schönlein. Não há autocura nesta doença e a doença geralmente não pode ser tratada por meio de autoajuda. Outras complicações e reclamações só podem ser evitadas por meio de tratamento médico. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de fortes dores no abdômen e perda de apetite. Isso também pode causar dor na cabeça ou um pequeno sangramento por todo o corpo.

Se esses sintomas persistirem e não desaparecerem por conta própria, um médico deve ser consultado em qualquer caso. A púrpura de Henoch-Schönlein também deve ser tratada com diarreia grave. Além disso, inchaço ou restrições de movimento podem indicar a doença e devem ser examinados por um médico. Quanto mais cedo a púrpura de Henoch-Schönlein for tratada, maior será a probabilidade de cura completa. No pior dos casos, o tecido pode morrer completamente.

Tratamento e Terapia

Púrpura de Henoch-Schönlein na maioria dos casos, cura por conta própria em poucos dias. Não existem medicamentos que visem especificamente essa condição. Para se proteger, a criança deve ficar em repouso na cama. No caso de diarreia com sangue, a reação imunológica é enfraquecida com a cortisona para que o intestino possa se recuperar.

O tratamento é mais difícil quando a função renal se deteriora. No caso de nefrite de Henoch-Schoenlein, uma biópsia renal deve ser usada para determinar a gravidade da doença. A administração de cortisona ou outras drogas que suprimem artificialmente o sistema imunológico pode melhorar a função renal. O aumento da pressão arterial resultante de doença renal também é tratado com medicamentos apropriados.

Com este curso severo de púrpura de Henoch-Schönlein, leva cerca de quatro a seis semanas para a criança se recuperar totalmente. Após a doença, a função renal deve ser verificada em intervalos regulares durante vários anos, pois pode se deteriorar novamente com a progressão da doença. A ocorrência de insuficiência renal ou choque por sangramento súbito e extenso da pele é extremamente rara. A púrpura de Henoch-Schönlein pode ocorrer em crianças.

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prevenção

Não existem medidas preventivas Púrpura de Henoch-Schönlein. Se forem descobertas doenças de pele incomuns em bebês e crianças menores, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Isso garante o monitoramento no caso de um possível curso grave de púrpura de Henoch-Schönlein.

Cuidados posteriores

A púrpura de Henoch-Schönlein não requer nenhum cuidado causal especial de acompanhamento. Por ser uma doença multissistêmica, pode haver várias queixas que são tratadas sintomaticamente. Em casos graves da doença, a terapia com cortisona pode ser prescrita. Também pode ser necessário prescrever medicamentos imunossupressores. Além disso, o uso de analgésicos pode ser aconselhado em caso de dor e coceira persistente. Pomadas antipruriginosas também podem ser usadas como suporte.

Depois da doença, as pessoas afetadas devem relaxar, ficar na cama se necessário e evitar atividades físicas intensas. As cápsulas de óleo de peixe podem ter um efeito positivo na cura. Roupas justas também devem ser evitadas para que a pele também se recupere.

Se a função renal estiver comprometida ou insuficiência renal causada por púrpura de Henoch-Schönlein avançada, um transplante de rim ou diálise vitalícia é necessário. Uma vez que esta doença tem uma tendência aumentada para recidiva, são necessários check-ups regulares durante até dois anos. Acima de tudo, a função renal é verificada com a ajuda de amostras regulares de urina.

O prognóstico da púrpura de Henoch-Schönlein, especialmente em crianças, tende a ser positivo. A cura ocorre dentro de um a vários meses. A qualidade de vida tardia basicamente não é influenciada em casos leves a normais. As exceções são os casos em que ocorreu dano renal.