Plasmocitoma (mieloma múltiplo)

UMA Plasmocitoma (mieloma múltiplo, doença de Kahler) é um tumor raro de medula óssea de baixo grau para o qual não existem atualmente medidas terapêuticas que requeiram cura completa. A taxa de incidência aumenta para além dos 50 anos e os homens são mais frequentemente afectados por plasmocitoma do que as mulheres.

O que é um plasmocitoma?

Um plasmocitoma é diagnosticado com base em uma biópsia da medula óssea e na evidência histológica de proliferação de células plasmáticas (mais de 10 por cento de células plasmáticas no esfregaço da medula óssea).
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Como Plasmocitoma (Além disso mieloma múltiplo, Doença de Kahler) é uma doença tumoral rara e de baixo grau (menos maligna) que se origina principalmente de uma célula plasmática degenerada da medula óssea (o chamado plasmocitoma medular) e, em casos raros, também pode se manifestar no tecido celular extramedular (garganta, pulmões, estômago).

Em um plasmocitoma, muitas vezes existem vários tumores (mielomas) originários da medula óssea, que se multiplicam e, portanto, os sintomas característicos dos plasmocitomas, como perda de peso, exaustão, dor local, anemia como resultado do deslocamento do tecido formador de sangue devido à disseminação progressiva do tumor, fraturas espontâneas devido à destruição do esqueleto e vários defeitos ósseos (especialmente no crânio).

causas

As causas do desenvolvimento e manifestação de um Plasmocitoma ainda não foram esclarecidos. O certo é que a replicação das células plasmáticas se origina de um clone celular (células plasmáticas degeneradas), que se multiplica de forma maligna na medula óssea.

As células tumorais resultantes do plasmocitoma provocam uma produção excessiva de imunoglobulinas patológicas sem função de anticorpos, inúteis para a defesa do próprio organismo (os chamados anticorpos monoclonais ou paraproteínas), inúteis para a defesa do próprio organismo. Conforme o desenvolvimento avança, o tecido tumoral em crescimento desloca o tecido formador de sangue e causa a anemia (anemia) típica de um plasmocitoma.

Os gatilhos para esse processo de degeneração são desconhecidos. Como os plasmocitomas se originam de um clone celular e ocorrem com mais frequência em certas famílias, pressupõe-se uma predisposição (disposição) genética. Além disso, a radiação ionizante (radiação eletromagnética ou radioativa) e algumas substâncias químicas (pesticidas) são fatores de risco para um plasmocitoma.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma do plasmocitoma é a dor óssea causada pelas células cancerosas que afetam os corpos vertebrais ou outros ossos. A dor geralmente aumenta quando você se move e melhora quando você descansa. O ataque canceroso aos ossos também leva a fraturas ósseas, que muitas vezes passam despercebidas, especialmente na região da coluna vertebral.

Não é incomum que problemas ósseos sejam mal interpretados como osteoporose ou reumatismo. A anemia (anemia) também se desenvolve nos estágios iniciais. O resultado são [[palidez], cansaço, desempenho e concentração limitados, bem como uma tendência aumentada para infecções. Uma vez que essas queixas tendem a se desenvolver lentamente, muitas vezes passam despercebidas no início.

O sistema imunológico de um paciente é enfraquecido pela falta de células brancas do sangue. Eles sofrem cada vez mais com infecções e estão sujeitos a complicações. À medida que os ossos se tornam gradualmente mais porosos devido à doença maligna, mais cálcio se acumula no sangue.

Os rins podem ter sua função prejudicada devido ao aumento do nível de cálcio. Os pacientes se sentem cansados, moles e apáticos. Alguns dos afetados também se queixam de náuseas e vômitos. Em casos mais raros, o câncer também afeta a formação de plaquetas sanguíneas (trombócitos). Se for esse o caso, podem ocorrer hemorragias puntiformes (petéquias).

Diagnóstico e curso

Há um Plasmocitoma não causa sintomas ou apenas um pequeno desconforto no início de seu desenvolvimento, em muitos casos é diagnosticado ao acaso. No entanto, as pessoas afetadas são perceptíveis pelos sintomas característicos, como anemia ou doenças infecciosas frequentes.

Um plasmocitoma é diagnosticado com base em uma biópsia da medula óssea e na evidência histológica de proliferação de células plasmáticas (mais de 10 por cento de células plasmáticas no esfregaço da medula óssea). A paraproteinúria típica (concentração aumentada de paraproteínas na urina) pode ser detectada como parte de uma imunoeletroforese (análise de proteínas plasmáticas).

Um exame de raios-X prova defeitos ósseos potenciais, enquanto uma análise de sangue e / ou urinálise pode ser usada para determinar os sinais de anemia, insuficiência renal e BKS acelerado (taxa de sedimentação do sangue).

O curso e o prognóstico de um plasmocitoma são determinados principalmente pelo estágio de desenvolvimento do tumor. Quanto mais cedo o tumor for diagnosticado e tratado, maior será a expectativa de vida da pessoa afetada, embora a cura completa ainda não tenha sido possível e o plasmocitoma tenha um curso recorrente.

Complicações

Com um plasmocitoma, as pessoas afetadas têm um tumor nos ossos. Isso pode levar à morte se não for tratada. O curso posterior e as complicações desta doença dependem muito da disseminação do tumor no corpo do paciente, de modo que geralmente não é possível uma previsão geral. As queixas e sintomas desta doença não são particularmente característicos, pelo que o diagnóstico deste tumor é frequentemente tardio.

Os pacientes sofrem principalmente de fadiga severa e exaustão. A resiliência das pessoas afetadas é repentinamente reduzida de forma significativa. Os pacientes também sofrem de febre e suores noturnos. Além disso, ocorre dor nos ossos, sendo as costas particularmente afetadas. Sem tratamento, ocorre perda óssea devido à disseminação do tumor.

Os pacientes também sofrem de um sistema imunológico enfraquecido devido ao plasmocitoma e, portanto, mais frequentemente de infecções ou inflamações. Além disso, ocorre insuficiência renal e, por fim, a morte da pessoa em questão. O tratamento do plasmocitoma ocorre com o auxílio de intervenções cirúrgicas e transplante de células-tronco. No entanto, não pode ser universalmente previsto se isso levará a um curso totalmente positivo da doença.

Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como cefaleia, palidez, fraqueza física e fadiga sugerem um plasmocitoma. Uma visita ao médico é indicada se os sintomas típicos não desaparecerem por conta própria dentro de dois a três dias. Se os sintomas piorarem, um médico deve ser consultado. As pessoas afetadas devem falar com o médico de família ou com um internista. Em caso de dano à substância óssea, o ortopedista também deve ser consultado. O nutricionista pode fazer uma dieta junto com o paciente e, assim, reduzir o dano renal.

Acredita-se que as pessoas que têm contato profissional com agrotóxicos são particularmente suscetíveis à doença. O acúmulo familiar também é um sinal de alerta, que deve ser esclarecido em relação aos sintomas mencionados. Idosos, mulheres grávidas e pessoas com sistema cardiovascular preexistente devem sempre consultar um médico se ocorrerem os sintomas mencionados. Se ocorrer insuficiência renal, infecção grave ou qualquer outra emergência médica como resultado de um plasmocitoma, serviços médicos de emergência devem ser chamados.

Tratamento e Terapia

A terapia de um Plasmocitoma depende do estágio de desenvolvimento (disseminação, tamanho, localização, sintomas associados) do tumor. O plasmocitoma é frequentemente observado no início de seu desenvolvimento (estágio I) por meio de exames de acompanhamento rigoroso e a quimioterapia, que tem efeitos colaterais adversos, é evitada por enquanto.

Em estágios avançados (estágio II e III), as medidas de quimioterapia e radioterapia são geralmente utilizadas para um plasmocitoma, em que as duas formas de terapia são utilizadas em combinação devido à presença de múltiplos focos de tumor. Se a pessoa afetada por um plasmocitoma apresentar uma condição geral correspondente, agentes quimioterápicos em altas doses com subsequente transplante de células-tronco também podem ser terapeuticamente indicados. Além das células tumorais, a quimioterapia também destrói as células-tronco (células formadoras de sangue).

Como resultado de um transplante de células-tronco, elas podem se reconstruir e se recuperar. Se as células do plasmocitoma tiverem certos antígenos em sua superfície, a terapia com anticorpos pode ser usada. Os anticorpos administrados atacam os antígenos das células tumorais e destroem as células do plasmocitoma.

Em alguns casos, a talidomida para inibir o crescimento do tumor e os bifosfonatos para estabilizar o metabolismo ósseo são usados ​​em adição à quimioterapia e após um transplante de células-tronco. A cirurgia para um plasmocitoma pode ser necessária para evitar a paralisia devido a danos nos nervos.

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prevenção

Como as causas de um Plasmocitoma ainda não pôde ser esclarecido, não há medidas preventivas. Em princípio, deve-se evitar o contato com fatores de risco conhecidos, como radiação ionizante ou pesticidas, assim como outras substâncias cancerígenas.

Cuidados posteriores

No caso de um plasmocitoma, as pessoas afetadas geralmente têm apenas algumas e geralmente limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. As pessoas afetadas devem, portanto, consultar um médico aos primeiros sintomas desta doença, para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Um diagnóstico precoce com tratamento subsequente geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.

O tratamento em si depende fortemente da gravidade do plasmocitoma, de modo que nenhum curso geral pode ser administrado. Na maioria dos casos, porém, os pacientes são dependentes da ingestão de vários medicamentos, sempre atento à dosagem correta e à ingestão regular. Se algo não estiver claro ou se houver efeitos colaterais, é sempre aconselhável consultar primeiro um médico.

Muitos dos afetados dependem da ajuda e do apoio de suas famílias por causa do plasmocitoma. Construir conversas também pode prevenir o desenvolvimento de depressão e outras queixas psicológicas. Em alguns casos, o plasmocitoma pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Esta grave doença deve ser tratada por um médico, mesmo que a cura total ainda não seja possível. A doença e seu curso podem, no entanto, ser interrompidos ou aliviados com medidas médicas, razão pela qual suas instruções devem ser seguidas. Os afetados ainda são aconselhados a verificar seu ambiente de trabalho. As toxinas ou pesticidas são processados ​​ou usados ​​no local de trabalho? Nesse caso, os pacientes teriam de considerar a mudança de emprego.

Os pacientes continuam a se beneficiar de um estilo de vida o mais saudável possível, a fim de não sobrecarregar ainda mais o corpo. Recomenda-se longos períodos de descanso, pouco estresse, processos regulares, tanto exercício quanto possível e uma dieta selecionada com alimentos frescos e ricos em vitaminas, pouco açúcar e gordura. A nicotina e o álcool, por outro lado, são tabu. Em vez disso, os pacientes afetados devem beber bastante água para que possam excretar melhor as toxinas.

O diagnóstico de plasmocitoma (mieloma múltiplo) é muito estressante para os acometidos, principalmente se forem tratados com quimioterapia em estágios avançados da doença e / ou aguardarem a doação de células-tronco. Um tratamento psicoterapêutico de acompanhamento seria aconselhável aqui.

Técnicas de relaxamento como Reiki, ioga, exercícios de mediação e respiração ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson podem ter um efeito de suporte. Tapping acupressure (EFT) também é uma boa medida de autoajuda, especialmente para pacientes que são propensos a ataques de ansiedade.