Doença de Gilbert-Meulengracht

Doença de Gilbert-Meulengracht ou Síndrome de Gilbert é um distúrbio metabólico que se manifesta como um aumento do nível de bilirrubina no sangue. A doença é genética, mas muito raramente resulta em danos permanentes.

O que é a doença de Gilbert-Meulengracht?

A doença de Meulengracht é um efeito caracterizado por um aumento da concentração de bilirrubina indireta no sangue. Isso causa vários sintomas, como amarelecimento dos olhos. Como a bilirrubina indireta é apenas fracamente solúvel em água, ela se liga às albuminas, que atuam como solubilizantes.

A doença de Gilbert-Meulengracht é um distúrbio metabólico. É causada por processos de conversão bioquímica retardados no sangue e é totalmente inofensiva. No entanto, existem vários sintomas que podem ser tratados.

causas

A doença de Meulengracht é causada por uma atividade reduzida da enzima UDP-glucuronosiltransferase. Esta enzima é responsável pela conversão de produtos metabólicos solúveis em gordura em produtos finais solúveis em água.

Se houver uma interrupção neste processo, vários produtos metabólicos e substâncias estranhas, como drogas, não podem ser preparados de forma ideal para eliminação do corpo. Isso faz com que os sintomas mencionados ocorram. O heme do pigmento vermelho do sangue é particularmente perturbado.

O efeito, que é desencadeado em particular por uma atividade reduzida da enzima UDP-glucuronosiltransferase, apenas raramente tem causas externas. No entanto, uma dieta baixa em gordura pode desencadear os sintomas controláveis. Curas em jejum também estão frequentemente associadas à doença de Gilbert-Meulengracht.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Gilbert-Meulengracht geralmente é completamente inofensiva. Na grande maioria dos casos, não há nenhum sintoma. Apenas sob certas condições, é observada uma coloração amarela das partes brancas do globo ocular e, em casos muito raros, também da pele. A cor amarela é causada por um nível elevado de bilirrubina no sangue, que é causado pela desaceleração da degradação da bilirrubina.

Como a bilirrubina aumenta durante o exercício, o consumo de álcool, uma dieta com baixo teor de gordura ou períodos mais longos de jejum, a descoloração da esclera e da pele aumenta nessas condições. No entanto, esses são geralmente os únicos sintomas da doença de Gilbert-Meulengracht. Comichão, como na icterícia, no contexto de doenças hepáticas, não ocorre aqui.

No entanto, a coloração amarela raramente pode ser acompanhada por sintomas incomuns, como cansaço, dor abdominal com náuseas, dores de cabeça semelhantes à enxaqueca, perda de apetite e irritabilidade. No entanto, esses sintomas não dependem do nível de concentração de bilirrubina. Outra característica da doença de Gilbert-Meulengracht é que geralmente afeta apenas homens jovens após a puberdade.

A doença de Gilbert-Meulengracht não tem valor de doença. Não há complicações. A descoloração dos olhos e da pele torna-se cada vez menos comum no decorrer da vida, até que muitas vezes desaparece completamente com a idade. Em casos raros, entretanto, os sintomas associados têm um efeito adverso na qualidade de vida. O primeiro aparecimento de amarelecimento dos olhos e da pele também pode ter um efeito preocupante nas pessoas afetadas, até que sejam informadas da inocuidade da doença.

Diagnóstico e curso

A doença de Gilbert-Meulengracht pode ser claramente diagnosticada. Para fazer isso, deve-se determinar em uma conversa com a pessoa afetada quais sintomas estão ocorrendo. Se for descoberto que há um aumento da náusea em relação aos olhos amarelos, pode haver pelo menos uma suspeita. Outros sintomas podem ocorrer em conexão com infecções. A síndrome pode ser acompanhada por sintomas no fígado, náuseas e mal-estar. Os sintomas são agravados, especialmente durante o jejum ou estresse.

Além disso, no entanto, o efeito não tem sintomas dignos de menção e geralmente permanece sem complicações de saúde para as pessoas afetadas. Portanto, é difícil determinar a doença de Meulengracht por exame externo. Um exame de sangue, por outro lado, pode fornecer rapidamente informações sobre a síndrome. Os níveis de bilirrubina em particular são cruciais. Se apenas esses valores forem aumentados e todos os outros valores sanguíneos estiverem em um nível normal, a doença de Gilber-Meulengracht pode ser considerada.

Embora a síndrome seja inofensiva, o diagnóstico é crítico. Desta forma, podem ser excluídas doenças graves do fígado. A hemólise também pode ser descartada com um diagnóstico claro. Em alguns casos, os médicos recorrem a um teste genético para terem 100% de certeza.

O curso da síndrome de Gilbert não é problemático. Sintomas como olhos amarelos e náuseas geralmente desaparecem após alguns dias. Mesmo com jejuns mais longos, a síndrome raramente leva a restrições de saúde. Freqüentemente, a doença de Meulengracht nem é notada pelas pessoas afetadas. No entanto, não se deve subestimar os sintomas. Pode ser uma doença grave do fígado que deve ser tratada de qualquer maneira.

Complicações

Na maioria dos casos, a doença de Gilbert-Meulengracht não resulta em nenhuma restrição ou complicação particular. A maioria dos pacientes vive com a doença por toda a vida e não há redução na expectativa de vida. Portanto, a doença não precisa ser tratada se não houver sintomas.

No entanto, se surgirem queixas, geralmente são expressas por cansaço e exaustão por parte do paciente. A doença de Gilbert-Meulengracht também reduz significativamente a resiliência das pessoas afetadas e a vida cotidiana pode ser prejudicada. Algumas pessoas também sofrem de náuseas e olhos amarelos. Se os sintomas no fígado forem graves, pode causar um grande desconforto.

As complicações da doença de Gilbert-Meulengracht podem ocorrer se a pessoa em questão estiver em jejum, pois os sintomas são exacerbados neste caso. Normalmente, a doença de Gilbert-Meulengracht não precisa de tratamento. Os sintomas só podem ser reduzidos se forem graves. A expectativa de vida do paciente não é reduzida pela doença e não há mais complicações.

Quando você deve ir ao médico?

A icterícia não hemolítica, um distúrbio metabólico conhecido como doença de Gilbert-Meulengracht, já é congênita. Os sintomas que ocorrem com isso são notados com relativa rapidez, pois estão associados a sinais de icterícia. A primeira visita ao médico, portanto, geralmente ocorre no início da vida, geralmente durante a puberdade. Como não há danos ao fígado, uma dieta adaptada geralmente é suficiente. Os sintomas que o defeito genético pode causar dependem de vários fatores. A maioria deles pode ser influenciada pela pessoa em questão ao fazer ajustes na dieta. A esse respeito, quando a doença de Gilbert-Meulengracht está presente, os afetados têm em suas mãos a manutenção de um estilo de vida adequado quase sem sintomas.

Deve-se observar, entretanto, que certos medicamentos para outras doenças ou dores podem piorar os sintomas da doença de Gilbert-Meulengracht.Portanto, ao tomar medicamentos para baixar o colesterol, como sinvastatina ou atorvastatina, um médico deve ser consultado para fins de monitoramento. O mesmo é recomendado para o uso de contraceptivos à base de estrogênio, como a pílula anticoncepcional, ou analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno.

Se os olhos ficarem amarelos, um médico deve sempre ser visitado. Deve-se excluir icterícia ou doença hepática. A presença da doença de Gilbert-Meulengracht requer apenas a abstenção de curas em jejum e de certos estimulantes, como álcool ou nicotina. Portanto, as visitas ao médico geralmente não são necessárias.

Tratamento e Terapia

A doença de Meulengracht é um distúrbio metabólico inofensivo e, portanto, não requer necessariamente tratamento. No entanto, existe uma oportunidade para corrigir os sintomas e fornecer educação. Isso é especialmente necessário se as pessoas afetadas apresentarem problemas de olhos amarelos ou náuseas repetidas e, portanto, apresentarem uma qualidade de vida reduzida.

É por isso que o pilar mais importante do tratamento é uma discussão detalhada com a pessoa em questão. Neste, os sintomas individuais podem ser discutidos e atribuídos aos altos valores de bilirrubina.

Outro pilar do tratamento é o teste de medicamentos incompatíveis. Certos medicamentos em particular, como o paracetamol, podem piorar os sintomas e devem ser descontinuados em certas circunstâncias.

Portanto, pode-se dizer que a doença de Meulengracht normalmente não causa problemas. Na melhor das hipóteses, a incerteza das pessoas afetadas deve ser dissipada por meio da educação. Em geral, é questionável se a doença de Meulengracht é uma doença. Estudos recentes mostraram que a síndrome de Gilber pode prevenir o câncer de cólon, a arteriosclerose e doenças pulmonares.

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Outlook e previsão

O prognóstico da doença de Gilbert-Meulengracht é muito bom para os pacientes. A expectativa de vida das pessoas afetadas é tão alta quanto a daqueles que não são afetados. A doença de Gilbert-Meulengracht é completamente inofensiva na maioria dos casos que ocorrem. Muito raramente os sintomas da doença afetam as pessoas afetadas. No entanto, quanto mais velha a pessoa afetada, mais raros e moderados os sintomas da doença aparecem. Em um grande número de casos, os sintomas desaparecem completamente, mesmo na velhice.

Supõe-se que a mortalidade das pessoas afetadas pela doença não tenha aumentado. Há até estudos que indicam que o aumento do nível de bilirrubina causado pela doença protege contra certas doenças pulmonares e, portanto, reduz a mortalidade geral. Acima de tudo, trata-se da proteção contra doenças pulmonares obstrutivas crônicas e também contra o temido câncer de pulmão.

No entanto, o problema cosmético que pode surgir em pessoas afetadas pelo amarelecimento dos olhos costuma ser um fardo muito alto. Freqüentemente, pessoas de fora não conseguem interpretar corretamente a cor do dinheiro e pensar em doenças contagiosas. Nesses casos, um médico deve ser consultado para discutir as possíveis opções de tratamento. Em geral, entretanto, a terapia para a doença de Gilbert-Meulengracht não é necessária.

prevenção

A doença de Gilbert-Meulengracht não tem valor de doença e, portanto, não precisa de tratamento preventivo. Se você deseja evitar o amarelecimento característico dos olhos, é aconselhável evitar o mais rápido possível o jejum e as dietas com baixo teor de gordura.

Os valores de bilirrubina devem permanecer em um nível normal. Além disso, é importante educar-se sobre a síndrome. Se outras pessoas sofrem os sintomas, a doença de Gilbert-Meulengracht deve ser apontada como a causa.

Os medicamentos só devem ser tomados após consulta ao médico. Apesar dos sintomas inofensivos, um diagnóstico abrangente deve ser feito para olhos amarelos. Não é incomum que outra doença esteja envolvida.

Você pode fazer isso sozinho

Como regra, a doença de Gilbert-Meulengracht é inofensiva. O tratamento não é possível nem necessário. No entanto, é aconselhável que as pessoas afetadas descubram mais sobre a doença. Muitas informações sobre como lidar com a doença e evitar os sintomas podem ser encontradas principalmente na Internet.

A doença de Gilbert-Meulengracht só representa um risco indireto para a saúde se as pessoas afetadas tomarem certos medicamentos e estes forem mais difíceis de decompor no corpo. Em alguns casos, isso pode levar a leves efeitos colaterais. Sintomas desse tipo são mais comuns quando se toma drogas contra o câncer e HIV. Para esclarecer a tolerância, é aconselhável estudar a bula antes de tomar um novo medicamento. Em geral, as pessoas afetadas devem tentar poupar o fígado tanto quanto possível. Por esse motivo, você deve evitar a nicotina e o álcool tanto quanto possível. Também é particularmente importante que as pessoas afetadas não consumam drogas.

Em geral, é aconselhável uma alimentação saudável e equilibrada. Para estar do lado seguro, recomendamos que você consuma apenas suplementos alimentares, alimentos com aditivos químicos, chás Ayurveda, ervas chinesas e suplementos de ervas em pequenas doses. As pessoas afetadas geralmente devem evitar estados de fome. É essencial discutir dietas planejadas e dietas de fome excessiva com um médico. Além disso, as pessoas afetadas são aconselhadas a dormir o suficiente.