Choque anafilático (choque alérgico)

Do choque anafilático ou choque alérgico é uma condição que representa risco de vida e, imperativamente, requer detecção e tratamento rápidos.

O que é choque anafilático?

Em conexão com diferentes reações alérgicas, que podem ocorrer devido a diferentes causas, o choque anafilático representa um dos mais fortes agravos à saúde. Como o choque anafilático mostra os sintomas de uma alergia grave, as designações choque alérgico ou choque alérgico também são apropriadas.

O choque anafilático mostra os sinais típicos de um estado de choque clássico, que geralmente ocorre de forma aguda e muito rápida após o gatilho ter feito efeito. Se não for reconhecido e se o curso não for tratado, o choque anafilático pode levar à perda de função de todo o sistema cardiovascular. Esta condição é considerada fatal no choque anafilático.

O diagnóstico de choque anafilático pode ser feito de maneira relativamente rápida e com alto grau de certeza. Isso é possível porque ocorrem deficiências de saúde muito características.

causas

As causas que levam ao desenvolvimento de um choque anafilático são principalmente devido a gatilhos externos que também são característicos de alergias normais. Além das picadas de vespa ou abelha (alergia a veneno de inseto), o choque anafilático também ocorre quando há intolerância às substâncias dos medicamentos.

Isso geralmente é visto com a penicilina. Além disso, a administração de diferentes meios de contraste para procedimentos de diagnóstico por raios-X pela via de injeção também leva a um choque anafilático. Como regra, as pessoas alérgicas são extremamente sensíveis a vários componentes dos alimentos. Eles podem vir de frutas ou nozes. (ver alergia alimentar (alergia alimentar))

Além disso, os alérgenos de animais, como pêlos de animais ou excrementos de ácaros (ver alergia ao pó doméstico) são considerados os desencadeadores causais do choque anafilático. Na maioria dos casos, o choque anafilático se acumula nos pacientes que já foram diagnosticados com alergia tipo 1.

Sintomas, doenças e sinais

Dependendo da gravidade, o choque anafilático se manifesta por meio de uma série de sintomas. Um choque alérgico de gravidade está associado a reações gerais leves, como tontura, dor de cabeça e náusea. Além disso, podem ocorrer reações na pele, como coceira, urticária e vermelhidão.

O nível de gravidade dois causa sintomas semelhantes, mas existem outros sinais, como batimento cardíaco acelerado, queda da pressão arterial e ligeira falta de ar. A náusea evolui para queixas gastrointestinais graves - ocorrem vómitos, diarreia e outras sequelas. O choque anafilático de terceiro grau é caracterizado por espasmos dos músculos das vias aéreas e uma resposta ao choque.

Em casos individuais, ocorre inchaço da laringe com falta de ar. A gravidade IV leva à parada respiratória e cardiovascular. A pessoa afetada geralmente fica inconsciente ou tem convulsões graves, que indicam claramente um curso severo. Dependendo do tipo e da gravidade da alergia, outros sintomas e reclamações podem ocorrer.

Uma alergia ao pólen geralmente está associada a problemas respiratórios e coriza, enquanto uma alergia alimentar pode se manifestar por meio de problemas gastrointestinais graves e febre. O choque anafilático pode ser reconhecido pelo fato de ocorrer logo após o contato com um alérgeno e causar vários sintomas em poucos minutos.

curso

O curso do choque anafilático é caracterizado de forma aguda, o que mostra que os sintomas ocorrem em dois estágios. No choque anafilático, são denominadas fase inicial e reação sistêmica. Na fase inicial, os afetados inicialmente sofrem de mal-estar, náuseas e diarréia leve, além de dores na região intestinal.

Alterações localizadas na pele ocorrem no choque anafilático e aparecem dificuldades respiratórias. No choque anafilático, eles se assemelham a um leve ataque de asma. No curso posterior do choque anafilático, pode-se observar prurido crescente, vermelhidão intensa da pele da face, processos inflamatórios na pele com vermelhidão intensa e urticária. Devido ao estreitamento das vias aéreas devido ao seu inchaço, o choque anafilático continua a levar ao aumento da falta de ar.

As pessoas geralmente vomitam e apresentam uma diminuição acentuada da pressão arterial. O pulso (pulso baixo) rapidamente se estabiliza se não for tratado, o paciente perde a consciência e o sistema cardiovascular pára.

Os últimos sintomas são característicos de um estado de choque típico e, no choque anafilático, devem-se ao fato de os vasos sanguíneos se expandirem enormemente.

Complicações

No choque anafilático (choque alérgico), há inicialmente uma queda acentuada da pressão arterial e um aumento da frequência cardíaca. Devido à queda da pressão arterial, órgãos importantes não recebem mais sangue adequado, que pode posteriormente falhar, incluindo os rins e os pulmões.

Em casos inofensivos de anafilaxia, ocorre apenas vermelhidão da pele e coceira leve. No entanto, esses sintomas desaparecem rapidamente se o alérgeno correspondente for evitado e curar sem complicações. Náuseas, vômitos e diarreia também podem ocorrer. Se você usar um medicamento para alergia, esses sintomas inofensivos irão diminuir rapidamente sem quaisquer consequências.

Além disso, nos casos mais graves, há inchaço intenso dos músculos do pescoço e brônquios, o que leva a dificuldades de deglutição e respiração difícil, o que pode levar a falta de ar e até sufocação. No contexto do edema de Quincke, em que as camadas mais profundas da pele também incham, os sintomas são ainda piores. Além do pescoço e do rosto, as mãos, os pés e os órgãos genitais geralmente estão inchados e doloridos com o edema de Quincke.

O choque anafilático pode fazer com que a pessoa perca a consciência e pare de respirar. Um médico de emergência deve, portanto, ser chamado imediatamente, pois, se não for tratado, pode levar à parada cardíaca e, portanto, à morte do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

O choque anafilático geralmente afeta pessoas com alergias. É potencialmente fatal e, portanto, uma situação de emergência extrema. Um médico de emergência ou uma ambulância devem ser alertados imediatamente. Um choque alérgico pode ter diferentes graus de gravidade - mas nunca deve ser considerado levianamente.

Pode-se saber que a pessoa é alérgica. As pessoas que sofrem de alergias costumam informar seus semelhantes de que são alérgicas a certas coisas. Nesse caso, geralmente há um conjunto de emergência de quatro partes na casa. Se a pessoa ainda puder ser contatada, os presentes podem perguntar onde estão. Caso contrário, chamar um médico de emergência é o primeiro passo. Um paramédico ou médico de emergência pode estar no local em eventos públicos. Alertar isso também seria uma medida adequada. É importante agir rapidamente. A suspeita de choque anafilático deve ser expressa.

Os primeiros socorros em caso de choque anafilático devem ser executados em função do estado de saúde do interessado. A respiração deve ser facilitada se você estiver com falta de ar. Se você estiver inconsciente, deverá deitar-se de lado em uma posição estável. Problemas circulatórios exigem que as pernas sejam levantadas. Se necessário, medidas de ressuscitação, como compressões torácicas e ventilação, devem ser iniciadas. O médico chamado decidirá sobre outras medidas após sua chegada. Com a administração oportuna de anti-histamínico, cortisona e / ou histamina, o alérgico geralmente fica de pé.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento do choque anafilático depende da gravidade dos sintomas individuais e da condição do paciente. Além do tratamento médico de emergência rápido, o tratamento adicional também é necessário para o choque anafilático.

Além das medidas de primeiros socorros praticadas que são usadas em caso de choque, os médicos também usam medicamentos especiais para choque anafilático. Supõe-se que isso pare a reação alérgica e estabilize o sistema cardiovascular novamente. Além da adrenalina e dos glicocorticóides, os fármacos utilizados também incluem os anti-histamínicos e o beta-2 simpaticomimético.

O último grupo de drogas influencia a condução dos estímulos no coração e, como todas as outras substâncias no choque anafilático, é infundido no organismo. Os outros medicamentos impedem o estreitamento das vias aéreas e desobstruem os brônquios novamente.

Outlook e previsão

Como regra, o curso posterior dessa reclamação depende fortemente da causa do choque, de modo que uma previsão geral não é possível na maioria dos casos. No entanto, esta é uma condição com risco de vida que deve definitivamente ser tratada por um médico.

Os afetados geralmente sofrem de problemas circulatórios e também de choque circulatório. Também há vômitos e náuseas. Os pacientes também apresentam dificuldade para respirar e batimentos cardíacos acelerados, o que pode levar à perda de consciência. Não raro, esse choque também leva à ansiedade e a um ataque de pânico. Vermelhidão e coceira também aparecem na pele ou diretamente no local da injeção e podem reduzir ainda mais a qualidade de vida. No pior dos casos, a pessoa afetada sofre uma parada cardíaca completa e morre no processo.

Como regra, o choque anafilático pode ser tratado relativamente bem com a ajuda de medicamentos e medidas de primeiros socorros. Não há queixas ou complicações específicas. Se o tratamento for bem sucedido e rápido, a expectativa de vida do paciente não é afetada.

prevenção

Para neutralizar o choque anafilático profilaticamente, faz sentido prestar atenção às causas desencadeadoras conhecidas e evitá-las. No entanto, se ainda assim entrarem no organismo, um kit de emergência ou uma preparação especial para emergências pode ser útil para prevenir o desenvolvimento de um choque anafilático. Isso pode ser representado por um medicamento contendo glicocorticóides ou um anti-histamínico no choque anafilático.

Cuidados posteriores

Em caso de choque anafilático, os cuidados de acompanhamento consistem em continuar a monitorizar a pessoa em causa e tomar medidas preventivas. Se alguém for levado ao hospital com choque anafilático, os primeiros socorros serão fornecidos. O paciente é então monitorado clinicamente por um determinado período de tempo - por exemplo, para descartar danos a órgãos ou para verificar as funções circulatórias.

Se necessário, outras medidas médicas são tomadas. Vão desde a administração de medicamentos até a substituição de funções orgânicas por máquinas, o que depende da gravidade do choque anafilático. O tempo de acompanhamento na unidade de terapia intensiva costuma ser de pelo menos 24 horas.

Se for o primeiro choque alérgico sem um alérgeno conhecido, geralmente é feita uma tentativa de localizar o alérgeno. Um passe de anafilaxia pode então ser emitido. Além disso, as pessoas afetadas são aconselhadas a entrar em contato com urgência com um médico que pode fornecer outras medidas preventivas para a possível alergia.

Não há acompanhamento médico no sentido mais restrito da palavra para um choque alérgico. Em vez disso, medidas profiláticas (como evitar o alérgeno) devem ser tomadas. Além disso, o mais tardar após o primeiro choque anafilático, a pessoa afetada deve ter um kit de emergência com ela para que as medidas possam ser tomadas rapidamente no caso de um novo choque.

Você pode fazer isso sozinho

Visto que órgãos vitais são afetados no choque anafilático, um médico deve ser consultado imediatamente. Se o choque alérgico ocorrer como uma forma grave de reação alérgica, é importante manter a calma e tomar medidas de primeiros socorros.

Como o choque anafilático está associado a problemas circulatórios, eles devem ser minimizados pela elevação das pernas. Isso pode promover o fluxo sanguíneo para o cérebro. O uso da posição lateral estável também é recomendado, pois mantém as vias aéreas abertas. Além de manter a calma e evitar ações de pânico, é importante reconhecer o alérgeno desencadeador. Se o alérgeno for conhecido, a ingestão adicional deve ser evitada imediatamente.

Se a reação alérgica ocorreu por meio de uma picada de inseto, a picada do inseto pode ser removida coçando cuidadosamente, de modo que outras toxinas não possam mais entrar no sistema humano. Qualquer pessoa que tenha medicamentos antialérgicos nas proximidades deve tomá-los imediatamente.

Se as pessoas afetadas souberem com antecedência sobre o alérgeno desencadeador e suspeitarem de uma reação alérgica de choque, devem sempre levar consigo o medicamento antialérgico, se possível. Desta forma, as pessoas afetadas estão bem preparadas para uma emergência, podem criar um pouco de segurança e minimizar seus temores de uma reação de choque perigosa.