Trombose da veia porta

o Trombose da veia porta é uma doença que geralmente não causa sintomas imediatamente e, portanto, é caracterizada por um curso bastante insidioso. No estado agudo, a ação imediata é necessária para a trombose da veia porta.

O que é trombose da veia porta?

A designação Trombose da veia porta é uma palavra composta que consiste em uma veia porta e trombose. Em conexão com a localização da trombose, a veia porta é afetada neste quadro clínico. A veia porta é um vaso sanguíneo especial responsável por transportar sangue para o fígado.

Na medicina, a trombose é usada se, como no caso da trombose da veia porta, a veia porta é bloqueada por um chamado coágulo, que se aloja no vaso e prejudica ou impede o suprimento de sangue ou a drenagem. A trombose da veia porta é uma forma rara de trombose, já conhecida de outras doenças cardiovasculares.

causas

Para um Trombose da veia porta Geralmente ocorre quando já existem doenças subjacentes desfavoráveis. Estes são o crescimento de tumores no pâncreas ou nos tecidos do fígado.

Outra causa de trombose da veia porta pode ser um processo inflamatório no pâncreas. Como a hepatite, isso é acompanhado por inchaço do órgão afetado e pode levar à trombose da veia porta. Pessoas que sofrem de uma tendência aumentada para formar coágulos sanguíneos, estão "desidratadas" por não beberem líquidos suficientes ou foram envenenadas, também podem desenvolver trombose da veia porta.

Isso também se aplica a pacientes que tomam certos medicamentos e vivem com risco aumentado de desenvolver trombose venosa. A trombose da veia porta também pode ser favorecida por uma gravidez existente ou perda da função hepática (cirrose hepática).

Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, a trombose da veia porta permanece sem sintomas. Freqüentemente, só é percebido quando surgem complicações, que muitas vezes podem ser fatais. Alguns pacientes desenvolvem veias varicosas gradualmente no esôfago ou estômago devido à hipertensão portal. Isso aumenta o risco de sangramento esofágico ou estomacal.

Isso pode causar vômito de sangue ou as chamadas fezes de alcatrão. Quando há sangramento nos órgãos digestivos superiores, geralmente aparecem fezes pretas, com cheiro de alcatrão e malcheirosas. O baço costuma estar muito aumentado. Em alguns pacientes, isso leva a um inchaço doloroso do abdômen. Freqüentemente ocorrem meteorismo e ascite.

A congestão sanguínea também pode causar distúrbios no intestino. Às vezes, ocorrem diarreia e os chamados sintomas subileus. Os sintomas subileus são caracterizados pelo fato de que o conteúdo intestinal é movido apenas de forma limitada. Há uma contrapressão em direção à boca. Esse acúmulo é perceptível por meio da náusea e uma sensação de saciedade. Também ocorrem cólicas intestinais e cólicas.

Os componentes dos alimentos são apenas insuficientemente absorvidos. O subileu representa o estágio preliminar de um íleo, ou seja, uma obstrução intestinal. No entanto, a trombose da veia porta raramente é tão dramática. Como já mencionado, geralmente não há nenhum sintoma porque um grande ciclo de desvio se desenvolve ao longo de algumas semanas e meses. Quaisquer queixas abdominais superiores existentes e aumento do baço diminuem gradualmente.

Diagnóstico e curso

Para uma detecção direcionada e precisa do Trombose da veia porta existem métodos muito diferentes disponíveis para os médicos. Estes são usados ​​em particular após o paciente ter sido avaliado se eles descrevem seus sintomas, alguns dos quais são inespecíficos.

As tecnologias de processo individuais para o diagnóstico de trombose da veia porta são baseadas em tecnologia médica comprovada e altamente complexa, que são adequadas como ultrassom do abdome superior, tomografia computadorizada e de ressonância magnética, bem como o chamado exame Doppler colorido. Esses procedimentos individuais na trombose da veia porta são concluídos por testes extensivos em laboratório. Estas dizem respeito, por exemplo, aos chamados valores hepáticos no soro e à determinação dos fatores de coagulação no plasma.

O curso da trombose da veia porta é acompanhado por dor e edema da parte superior do abdômen. Diarréia, distensão abdominal persistente e náuseas, em casos raros, vômitos, acompanham a trombose da veia porta.

Complicações

A trombose da veia porta não causa sintomas na maioria dos casos. As complicações geralmente surgem das doenças subjacentes. No entanto, a água pode se acumular na cavidade abdominal. Além disso, aparecem varizes no esôfago e estômago, que em casos desfavoráveis ​​podem até estourar e causar sangramento abundante. Como a veia porta está bloqueada, a pressão arterial também aumenta.

Este aumento local da pressão sanguínea pode fazer com que o baço aumente e rasgue muito. No entanto, uma trombose da veia porta frequentemente tem um impacto muito grave na função hepática se não houver mais sangue suficiente. A maioria das complicações, conforme mencionado anteriormente, é causada por condições médicas subjacentes.

A trombose da veia porta, que é desencadeada pela cirrose hepática, tem muito mais probabilidade de causar sangramento esofágico e estomacal ou ascite. Caso contrário, a ascite não é muito comum com outras causas. Portanto, uma trombose da veia porta associada à cirrose hepática é uma complicação com risco de vida.

Pancreatite grave, tumor pancreático maligno ou câncer de rim também podem causar trombose da veia porta. Novamente, as doenças subjacentes causam a maioria das complicações. O diagnóstico das doenças de base é, portanto, muito importante para poder tratar eficazmente uma complicação que ocorre como parte de uma trombose da veia porta.

Quando você deve ir ao médico?

As pessoas que sofrem de uma sensação geral de doença, mal-estar e inquietação devem consultar um médico. Uma diminuição constante da resiliência, insônia ou a vaga sensação de que algo pode estar errado devem ser discutidos com um médico. Com uma trombose da veia porta, há um aumento gradual dos sintomas. Os sintomas ficam livres por muito tempo. Como o curso da doença ainda pode ser fatal, um médico deve ser consultado na primeira vez que notar irregularidades. Vômitos de sangue, tonturas, aperto no corpo, inchaço ou distúrbios do fluxo sanguíneo devem ser examinados e tratados.

Em caso de anomalias do aparelho digestivo, alterações do aspecto da pele ou peculiaridades das excreções, é necessário um médico. Cãibras, dor e perda de apetite indicam um comprometimento da saúde. O médico é necessário se houver prisão de ventre, sensação de saciedade ou diminuição do desempenho físico. Em caso de náuseas, aumento da temperatura corporal, mau hálito ou perda de peso indesejada, é recomendável consultar o médico. Se houver mudanças de comportamento, aumento da irritabilidade ou sangramento ao usar o banheiro, o médico deve ser consultado o mais rápido possível. Um serviço de resgate deve ser alertado assim que houver distúrbios de consciência. Nesses casos, uma condição com risco de vida está presente e deve ser tratada imediatamente.

Tratamento e Terapia

Tratamento do Trombose da veia porta abre diferentes variantes no curso de intervenções e procedimentos médicos modernos. Na trombose da veia porta é fundamental que seja utilizada a mesma terapia que também é adequada para outra trombose.

A este respeito, é principalmente uma questão de dissolver o trombo e limpar a veia porta novamente. Isso ocorre na trombose da veia porta, que pode afetar toda a veia porta ou apenas uma parte dela, por meio de medicamentos cuidadosamente selecionados. Estes também são referidos como anticoagulantes na trombose tharpy e também são baseados em marcumar e heparina na trombose da veia porta.

Ao contrário das tromboses, que podem se desenvolver em vários outros vasos sanguíneos do corpo, não há risco de embolia pulmonar com trombose da veia porta. No entanto, é importante agir o mais rápido possível para evitar danos ao tecido hepático devido ao fluxo sanguíneo insuficiente. Além disso, o tratamento da trombose da veia porta se baseia igualmente no alívio dos sintomas e nas causas das doenças subjacentes.

Outlook e previsão

A trombose, independentemente da localização, é sempre um acontecimento preocupante. O prognóstico de trombose da veia porta só é positivo se o coágulo de sangue for notado rapidamente e puder ser resolvido imediatamente. Se o paciente se torna crônico, o prognóstico é menos bom.

O problema é que a trombose da veia porta pode não apresentar sintomas. Portanto, muitas vezes não é notado. Se houver sintomas inespecíficos, como dor abdominal ou febre, eles serão descobertos antes. No entanto, a descoberta muitas vezes acontece por acaso. Isso pode levar a um atraso no início do tratamento. Existe o risco de alguns dos afetados desenvolverem necrose intestinal. Posteriormente, isso pode levar à peritonite, que é fatal devido à falência de múltiplos órgãos.

Com a trombose da veia porta, que já se tornou crônica, podem ocorrer alterações cavernosas com subsequente hipertensão portal. O prognóstico se deteriora significativamente se o sangramento de varizes rasgadas for uma complicação. Uma vez que a trombose da veia porta se torna mais provável com certas doenças pré-existentes ou componentes hereditários, os médicos devem ter um cuidado especial durante os check-ups.

Em apenas 10-40 por cento das pessoas afetadas, a trombose da veia porta pode ser remediada pela terapia com coagulantes sanguíneos por vários meses. O prognóstico desfavorável para o resto das pessoas afetadas pode ser derivado disso. Com o diagnóstico precoce e o início precoce do tratamento, as chances ainda são melhores.

prevenção

Prevenindo um Trombose da veia porta reside no fato de que as doenças causais são tratadas em conformidade. Além disso, se essas doenças prévias estiverem presentes, é importante fazer um check-up médico regular e, principalmente, prestar atenção aos fatores de coagulação.

De acordo com uma descoberta do laboratório, estes não devem estar acima do parâmetro normalmente permitido. Somente dessa forma pode ser iniciada uma prevenção significativa contra a trombose da veia porta. Além disso, é importante beber o suficiente para evitar a trombose da veia porta. Isso afeta particularmente os idosos, que muitas vezes sofrem de redução da sensação de sede.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento são muito limitados em muitos casos de trombose da veia porta, uma vez que a doença geralmente é reconhecida tardiamente e, portanto, tratada em muitos casos em estágio avançado. As pessoas afetadas devem, portanto, consultar um médico aos primeiros sinais e sintomas da doença para que não haja mais complicações ou outras queixas.

Como regra, a trombose da veia porta não pode se curar. A maioria das pessoas afetadas por esta doença depende de vários medicamentos. A dosagem correta e a ingestão regular devem sempre ser observadas para aliviar os sintomas de forma permanente e correta.

Da mesma forma, as pessoas afetadas devem sempre consultar um médico primeiro em caso de incertezas, dúvidas ou efeitos colaterais graves, a fim de evitar complicações posteriores. No caso de trombose da veia porta, atividades extenuantes ou atividade física devem ser evitadas para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo.

A maioria dos pacientes depende do cuidado e apoio de suas próprias famílias no dia a dia. Em muitos casos, isso também pode prevenir a depressão e outros transtornos mentais. Não é incomum que a trombose da veia porta reduza drasticamente a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Feito o diagnóstico, é importante descobrir como surgiu essa forma rara de trombose. Que doenças eles causaram? A resposta a esta pergunta determina como a terapia prossegue, porque a própria trombose da veia porta freqüentemente causa poucos ou nenhum sintoma. No entanto, qualquer condição médica subjacente pode ser séria e complicada.

Pacientes com trombose da veia porta devem observar sua pressão arterial, pois ela pode estar aumentada devido ao entupimento da veia porta. Mesmo que as dietas poupadoras do fígado não sejam mais recomendadas atualmente, faz sentido para os pacientes com trombose da veia porta evitar o álcool e alimentos excessivamente gordurosos. Em vez de gorduras animais, são recomendados óleos com ácidos graxos ômega-3 de alta qualidade, como óleo de linhaça ou de noz. Carboidratos “vazios”, como pão branco, massas e doces, devem ser evitados a longo prazo. Se o paciente estiver acima do peso, seria desejável reduzir esse excesso de peso e atingir o peso normal. Se forem detectadas varizes no estômago junto com a trombose da veia porta, refeições menores são recomendadas várias vezes ao dia, pois são mais fáceis de digerir do que três grandes.

Além disso, tudo o que alivia o estresse é útil. Isso inclui períodos regulares de descanso, bem como exercícios diários ao ar livre. Esportes suaves como ioga, Reiki, Tai Chi ou Qi Gong também ajudam a aliviar o estresse.