Paratifóide

Paratifóide é uma doença infecciosa causada por patógenos do grupo Salmonella enterica é causado. À medida que a doença progride, surgem constipação e diarreia. Os sintomas são semelhantes aos da febre tifóide, mas não são tão pronunciados.

O que é paratifóide?

A doença começa com sintomas gerais, como membros doloridos, um ligeiro aumento da temperatura ou dor de cabeça.
© Henrie - stock.adobe.com Do Paratifóide é uma forma enfraquecida da doença infecciosa tifóide. O patógeno está aqui Salmonella paratyphi.

Os patógenos estão espalhados pelo mundo, mas as infecções são mais prováveis ​​de serem encontradas em países com más condições de higiene. A doença se manifesta por meio de sintomas como dor de cabeça, erupção cutânea, diarréia, constipação e queda de cabelo.

Há febre alta. Alguns pacientes se tornam excretores permanentes após serem infectados pela febre paratifóide.

causas

A doença é causada pelo patógeno Salmonella paratyphi. Pertence à família Salmonella enterica e pode ter serótipos A, B e C. O patógeno é uma bactéria gram-negativa. Eles são ágeis e facultativamente anaeróbicos. Salmonella paratyphi é distribuída mundialmente. Todos os anos, cerca de 5,5 milhões de pessoas no mundo desenvolvem febre paratifóide.

As maiores taxas de incidência são registradas na África, América do Sul e sul da Ásia. Em 2006, 75 casos de paratifóide foram notificados ao Instituto Robert Koch na Alemanha. Cerca de 75 por cento das doenças foram importadas da Índia, Turquia ou Sérvia. O reservatório do patógeno para a salmonela do tipo paratyphi é exclusivamente humano. Em particular, eliminadores permanentes e pacientes assintomáticos desempenham um papel importante na disseminação.

Eliminadores permanentes são pessoas que excretam permanentemente o patógeno com suas fezes. Para obter o status de eliminador permanente, a salmonela deve ser detectada nas fezes dez semanas após o início da doença. A infecção por Salmonella paratyphi ocorre principalmente por meio da ingestão de água ou alimentos contaminados. A transmissão direta de uma pessoa infectada para outra também é concebível. No entanto, como isso deve ocorrer por via fecal-oral, essa via de transmissão é de menor importância. O período de incubação é de um a dez dias. O risco de infecção começa cerca de sete dias após o início da doença e pode persistir por várias semanas além dos sintomas. Dois a cinco por cento de todas as pessoas doentes continuam a ser excretores assintomáticos a longo prazo.

Sintomas, doenças e sinais

A doença começa com sintomas gerais, como membros doloridos, um ligeiro aumento da temperatura ou dor de cabeça. A febre sobe para 39 graus Celsius em dois a três dias. As pessoas afetadas se sentem muito mal. Ocorrem prisão de ventre, diarréia, vômito, náusea e dor abdominal. A febre tifóide e a febre paratifóide são sintomas cutâneos de cor vermelha brilhante no abdome.

Eles também são conhecidos como roseoles. No entanto, raramente ocorrem. Em alguns casos, também há bradicardia relativa. Normalmente, se você tiver febre, o pulso aumenta dez batimentos por minuto para cada grau de aumento da temperatura. No caso de bradicardia relativa, esse ajuste de pulso permanece ativado. A temperatura está alta, mas o pulso está normal. Podem ocorrer complicações como peritonite, inflamação das vias biliares, inflamação do coração ou sangramento intestinal.

Perfurações intestinais ou meningite também são complicações possíveis. No caso da paratifóide não tratada, o tempo de convalescença é muito longo. Se as temperaturas sub-febris persistirem mesmo após os sintomas terem diminuído, isso pode ser uma indicação de uma recidiva. Também são possíveis múltiplas recorrências. Como regra, entretanto, a doença termina após quatro a dez dias. Uma infecção sobrevivente deixa a imunidade por cerca de um ano.

Diagnóstico e curso da doença

As infecções por paratifóide devem ser incluídas no diagnóstico diferencial, principalmente após viagens ou estadias no exterior. No laboratório, mudanças para a esquerda no hemograma e leucopenia indicam infecção por Salmonella paratyphi.

No entanto, apenas a detecção do patógeno é a prova. A evidência é fornecida por cultura de sangue. Os anticorpos contra o patógeno também podem ser detectados com a ajuda do teste de Widal. Este procedimento é muito simples e rápido, mas não particularmente específico e sensível. Portanto, ele só é usado em conexão com uma infecção clinicamente comprovada.

Complicações

Como resultado da febre paratifóide, as pessoas afetadas sofrem com as queixas e sintomas da gripe gastrointestinal. Essas queixas têm um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente e podem tornar o dia a dia muito mais difícil. A principal causa da doença é a diarreia e a constipação. Também podem ocorrer náuseas e vômitos, embora na maioria dos casos as pessoas afetadas também sofram de dor abdominal relativamente forte.

Também há febre e fortes dores nas extremidades e na cabeça. Se a doença não for tratada, ela também pode causar inflamação nos órgãos internos da pessoa em questão. O sangramento intestinal também não é incomum. Além disso, também ocorre inflamação das meninges, que, no pior dos casos, pode levar à morte sem tratamento.

Após o tratamento bem-sucedido, a pessoa fica imune à doença por um período de tempo. O tratamento é realizado com a ajuda de antibióticos, sem complicações particulares. A expectativa de vida do paciente também não é afetada pelo tratamento bem-sucedido. Outras inflamações causadas pela febre paratifóide também podem precisar de tratamento.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tiver febre alta, queixas gastrointestinais ou desconforto severo, o médico é recomendado. A paratifóide também se manifesta em dores de cabeça e no corpo, bem como nas manchas avermelhadas características no peito, estômago e costas. Uma saburra esbranquiçada na língua indica claramente uma paratifóide e deve ser examinada por um médico imediatamente para que qualquer complicação possa ser evitada. Qualquer pessoa que consumiu recentemente ovos, sorvete e outros alimentos com risco aumentado de salmonela deve ter os sintomas esclarecidos por um médico imediatamente.

O contato com fezes, urina e outras substâncias que já podem estar contaminadas é um fator de risco que indica infecção por febre paratifóide ou outro patógeno e deve ser esclarecido por um médico.A febre paratifóide é tratada pelo médico de família ou especialista em doenças internas. As crianças são examinadas primeiro pelo pediatra responsável, que pode então iniciar as medidas diretamente ou encaminhar os pais a um especialista adequado. Deve ser mantida uma consulta estreita com o profissional de saúde durante o tratamento.

Terapia e Tratamento

A terapia da paratifóide sempre ocorre com antibióticos. Antibióticos de amplo espectro são usados ​​principalmente. Mas o inibidor da girase ciprofloxacina também é usado. A duração da terapia é de cerca de duas semanas. Com a terapia antibiótica, a taxa de mortalidade é inferior a um por cento. As complicações raramente ocorrem com esta forma de terapia. Eliminadores permanentes também são tratados com antibióticos. Recomenda-se administrá-lo por um período de pelo menos um mês. Se os eliminadores permanentes também apresentarem cálculos biliares, pode ser necessária a remoção da vesícula biliar.

Outlook e previsão

O paratipo semelhante à febre tifóide pode ter um curso leve ou severo. O prognóstico é correspondentemente diferente. Se o quadro clínico for grave, o paciente com paratifóide deve ser tratado com antibióticos. Isso deve ser feito em uma clínica.

A pessoa afetada só pode ser tratada em ambulatório se o curso for leve. No entanto, isso requer cuidados perfeitamente higiênicos. Os pacientes com paratifóide precisam ser isolados de outras pessoas. O prognóstico melhora com o cuidado com que os cuidadores tratam o paciente. No entanto, a resistência cada vez mais comum aos antibióticos é problemática. Isso torna o tratamento bem-sucedido da paratifóide mais difícil. Os riscos de falha no tratamento são maiores do que antes.

O tratamento pode demorar dias. Para melhorar as chances de recuperação da febre paratifóide, a antibioticoterapia deve durar o suficiente. As recidivas de paratifóide devem ser descartadas. Freqüentemente, há complicações como sangramento intestinal e perfurações intestinais. Essas dificuldades ocorrem em pessoas afetadas que não podem ser tratadas com sucesso ou que recebem antibióticos tardiamente.

As complicações da paratifóide apresentam alta taxa de mortalidade. A cirurgia de emergência pode salvar a vida de alguns. No entanto, complicações pós-operatórias não são incomuns. O prognóstico é melhor se a paratifóide for detectada precocemente e a terapia for iniciada precocemente. Isso reduz a taxa de mortalidade para um por cento.

prevenção

A paratifóide é transmitida principalmente pela água potável. Portanto, a água da torneira não deve ser bebida em áreas onde a doença é generalizada. Cubos de gelo também devem ser evitados nesses países, já que geralmente são feitos de água da torneira. Alimentos crus ou insuficientemente aquecidos, como saladas ou frutas, também podem estar contaminados com patógenos paratifóides. O mesmo vale para frutos do mar.

Uma vacina também está disponível para o tifo. No entanto, não há vacinação contra a febre paratifóide. Para proteger o meio ambiente, pessoas que sofrem de febre paratifóide não podem trabalhar na produção de alimentos. Isso também se aplica a desistências permanentes. Eles estão proibidos de produzir, tratar e colocar certos alimentos no mercado.

Esses alimentos incluem couve, carne, produtos cárneos, leite, laticínios, ovoprodutos, comida para bebês, sorvete, assados ​​com recheios insuficientemente aquecidos, saladas delicatessen, saladas de vegetais crus e maioneses. Da mesma forma, as pessoas doentes não podem permanecer nas instalações da comunidade, como escolas ou jardins de infância.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para a paratifóide inicialmente envolvem o fortalecimento do sistema imunológico que foi enfraquecido pela doença. Aos poucos, os pacientes se acostumam com as tensões diárias, de modo que o esporte intensivo deve ser evitado no início. O médico especifica quando a pessoa afetada pode retornar às atividades fisicamente exigentes. Uma dieta saudável apoia a regeneração do corpo após a febre paratifóide.

A restauração da flora intestinal também é de particular importância. O estômago e os intestinos às vezes são gravemente afetados pela febre paratifóide e são mais suscetíveis a problemas digestivos e patógenos por semanas a meses após a doença real. Por exemplo, a ingestão de bactérias do ácido láctico pode ajudar a reconstruir a flora intestinal, embora você deva sempre consultar o seu médico.

A dieta também desempenha um papel importante nos cuidados posteriores. Por algumas semanas após a febre paratifóide, os pacientes prestam atenção especial à escolha de seus alimentos e evitam alimentos irritantes, como alimentos picantes. É atribuída muita importância à preparação dos alimentos para que os germes existentes sejam mortos o máximo possível.

As refeições que são suaves para o estômago contêm alimentos bem cozidos que facilitam a digestão e auxiliam na regeneração do estômago e dos intestinos. Receitas adequadas e personalizadas também estão disponíveis com o médico assistente ou nutricionista.

Você pode fazer isso sozinho

Se a diarreia persistir e os vômitos ocorrerem com frequência, os afetados devem, acima de tudo, garantir a ingestão adequada de líquidos. Água sem gás e chás sem açúcar são ideais. Se necessário, uma mistura especial de glicose-eletrólito da farmácia também pode ser usada. Maçãs raladas, bananas e a ingestão de probióticos desinfetantes intestinais também proporcionam alívio.

Para reduzir náuseas e vômitos, recomendamos uma dieta especialmente leve com várias porções pequenas distribuídas ao longo do dia. Além disso, o chá de hortelã-pimenta e o chá de gengibre podem ser tomados contra náuseas e perda de apetite. No início, o álcool e a nicotina devem ser totalmente evitados. O descanso suficiente também deve ser garantido.

Massagens na cabeça, óleo de hortelã-pimenta aplicado nas têmporas e ar fresco ajudam com leves dores de cabeça. Se a dor for mais intensa, os analgésicos também podem ser tomados após consulta ao médico assistente. Em seguida, eles também levam a uma redução da febre, o que geralmente ocorre. Isso também pode ser reduzido com compressas frias para as pernas, com roupas leves e com chá de flor de sabugueiro ou flor de tília.

A febre paratifóide infecciosa também requer higiene sustentável, a fim de evitar infectar terceiros. As medidas mais importantes aqui incluem a lavagem regular e minuciosa das mãos, especialmente após a defecação, limpeza cuidadosa dos itens higiênicos usados ​​e lavagem de roupas, toalhas e roupa de cama o mais quente possível.