Palpação

o Palpação refere-se ao toque e corresponde a um dos métodos de exame mais antigos e fundamentais. A palpação mais conhecida é a das artérias para medir a pulsação. Órgãos ou estruturas de tecidos também são tocados para identificar alterações patológicas.

Qual é a palpação?

O termo palpação vem do verbo latino "palpare". Traduzido literalmente, palpar significa acariciar. Com palpação, medicamento significa o exame por palpação. Tanto as estruturas diretamente acessíveis na superfície do corpo quanto as estruturas indiretamente acessíveis sob a pele ou outras camadas de cobertura podem ser examinadas.

Este procedimento de exame é a base de todas as técnicas de exame na prática clínica e é um dos procedimentos mais antigos. Assim como a ausculta, percussão e inspeção, a palpação é um exame físico ou clínico. Sob este termo genérico, o médico inclui todos os métodos de exame que ele realiza com seus próprios sentidos e nenhum ou quase nenhum auxílio adicional.

No âmbito do toque manual, o médico pretende identificar os primeiros indícios de processos patológicos nos órgãos internos ou estruturas dos tecidos. A inspeção, por outro lado, significa olhar para o corpo nu. Ausculta é ouvir e durante a percussão o médico bate no corpo. Freqüentemente, a palpação é combinada com um desses exames clínicos adicionais.

Função, efeito e objetivos

A palpação mais comum e conhecida é a das artérias, usada para determinar a pulsação. A palpação também pode ocorrer no globo ocular, por exemplo. A palpação nessa parte do corpo pode ajudar o médico a avaliar a pressão no olho. O abdômen ou abdômen inferior também são frequentemente palpados para identificar processos patológicos nos órgãos abdominais.

O ginecologista, por outro lado, apalpa regularmente a mama feminina. Essa palpação ocorre principalmente na semana após a menstruação e pode permitir que o médico identifique caroços. Durante a gravidez, o ginecologista também apalpa o útero para verificar seu crescimento em tamanho. As palpações também são realizadas nas glândulas salivares e nos ductos dessas glândulas. Por exemplo, as pedras podem ser identificadas manualmente. Por outro lado, a palpação no fígado dá ao médico informações sobre a consistência e o tamanho do órgão. Essas duas propriedades podem, em certas circunstâncias, refletir processos patológicos.

Quando os gânglios linfáticos são palpados, o médico pode reconhecer tumores ou inflamações em diferentes partes do corpo. Além do acima exposto, os componentes do corpo como a aorta, articulações, testículos, próstata ou músculos e tendões também podem ser palpados para verificar alterações patológicas. Ao palpar, o médico costuma avaliar cinco propriedades diferentes. Além do tamanho, ele examina a força, flexibilidade, mobilidade e também a sensibilidade à dor da estrutura corporal. No jargão técnico, essas cinco propriedades também são conhecidas como dimensão, consistência, elasticidade, mobilidade e maciez.

Usando essas cinco características, o médico pode, por exemplo, descartar ou sugerir apendicite palpando o apêndice. A palpação é manual ou bimanual. Neste contexto, manual significa tocar com uma das mãos. Com a palpação bimanual, no entanto, a palpação ocorre com as duas mãos. As palpações bimanuais geralmente examinam os órgãos abdominais. Uma das mãos desliza para a função de examinador. A outra mão traz a mão examinadora para mais perto do respectivo órgão e assim permite a palpação.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

As palpações podem estar associadas à dor para o paciente. Às vezes, até mesmo a dor intensa ocorre porque o órgão ou estrutura do corpo tocado é absolutamente indolente em termos de sensibilidade. A inflamação ou outras doenças do tecido também podem causar dor à palpação.

Essas dores geralmente duram pouco e geralmente desaparecem assim que a pressão diminui. Visto que a sensibilidade é um importante ponto de referência durante a palpação, a sensibilidade à pressão pode até ser útil para fazer um diagnóstico. O toque geralmente não está associado a quaisquer riscos ou efeitos colaterais para o paciente. No entanto, certas palpações podem ser desconfortáveis. Isso se aplica, por exemplo, à palpação da próstata. Esta palpação da próstata geralmente ocorre por via retal. Para fazer isso, o médico penetra no ânus, o que é associado a uma sensação de desconforto para muitas pessoas. A protatapalpação é freqüentemente precedida por enemas que supostamente esvaziam o intestino.

A maioria dos pacientes também não considera este procedimento particularmente agradável. Via de regra, o paciente não deve ingerir nenhum alimento antes da apalpação da próstata. Apesar dessas circunstâncias, os pacientes geralmente sentem que o toque é geralmente menos estressante do que se pensava anteriormente. A palpação é algumas vezes referida como um método menos sensível e inespecífico. O resultado de um toque depende muito da habilidade, intuição e experiência do médico que executa o procedimento.

Se um médico nunca palpou uma próstata antes, será difícil para ele reconhecer alterações anormais nos tecidos da próstata, por exemplo. Quem tem pouca experiência dificilmente saberá avaliar quais os quadros clínicos que as alterações detectadas podem indicar. Ao contrário do passado distante, a palpação, portanto, não é suficiente hoje para fazer um diagnóstico, mas principalmente serve apenas para esclarecer quais procedimentos diagnósticos subsequentes podem fazer sentido.