Fratura do colo femoral (fratura do colo femoral)

Do Fratura do colo femoral ou o Fratura do colo femoral é uma condição aguda que é mais comum em idosos e menos comum em jovens ou de meia-idade. Esse fato também tem influência decisiva no tempo de cicatrização de uma fratura do colo do fêmur.

O que é uma fratura do colo femoral?

Atrás do Fratura do colo femoral, medicamente exato também como Fratura femoral ou simplesmente Fratura do colo femoral chamado, o osso rompe na área da coxa à esquerda ou à direita.

A fratura do colo femoral também é conhecida como fratura próxima ao quadril devido ao seu posicionamento típico. Existem duas variantes da fratura do colo femoral. Se a fratura do colo femoral é estável, o tratamento é muito diferente daquele de uma fratura instável do colo femoral.

No caso de uma fratura do colo femoral, diferentes tipos de fraturas são nomeados dependendo dos pontos de fratura localizáveis. Além da chamada fratura do colo femoral medial, são as fraturas lateral e pertrocantérica.

Na fratura medial, a fratura corre abaixo da cabeça do fêmur e fica na cápsula articular. Se a linha de fratura na fratura do colo femoral não corre mais na cápsula articular, é chamada de fratura lateral. Diferentes abordagens terapêuticas também surgem quando se trata da linha de quebra que se estabelece entre o colo femoral e a chamada diáfise óssea.

causas

As causas do surgimento de um Fratura do colo femoral são geralmente baseados em força mecânica excessiva. Seja por causa de uma queda ou acidente, o osso fica tão estressado neste contexto que se quebra.

A fratura do colo femoral é favorecida por circunstâncias diversas, o que também é um sinal do acúmulo maciço em determinadas faixas etárias e grupos de pessoas.

Na medicina, além do comprometimento patológico da estrutura óssea com o aumento da instabilidade da estática do osso, as causas de uma fratura do colo femoral também incluem efeitos de flexão e cisalhamento breves, ou seja, quedas.

Sintomas, doenças e sinais

Uma fratura do fêmur geralmente é precedida por uma queda. Os sinais mais óbvios de uma fratura do colo femoral são fortes dores no quadril ou áreas adjacentes. Por exemplo, pode haver dor na coxa perto do quadril ou na região da virilha. A perna afetada não está mais móvel.

A dor aumenta com o movimento passivo (pelo médico). Se a fratura do colo femoral ocorrer como resultado de uma queda, pode haver hematomas na lateral da coxa. Se a fratura for deslocada (fratura deslocada), a perna quebrada parece mais curta do que a outra perna e está voltada para fora. A perna não pode mais ser levantada diretamente da superfície.

Freqüentemente, tudo o que é necessário aqui é um exame visual, que é então confirmado por um raio-X. Ocasionalmente, há uma fratura dentada (osso quebrado). As pontas do intervalo não escorregam e os sintomas podem ser muito imperceptíveis. O paciente fica dias sem consultar o médico porque seus sintomas não melhoram. A dor existente pode estar associada a uma queda ou acidente. No entanto, a pessoa em questão suspeita de um hematoma por trás dela, pois em alguns casos ela ainda consegue andar.

Diagnóstico e curso

Frequentemente um Fratura do colo femoral pode ser reconhecido por um olho treinado devido ao desalinhamento da coxa e ao desconforto doloroso. Esses sintomas visíveis podem ser confirmados por exames de palpação pelo especialista. Além disso, é necessária uma avaliação radiográfica, que geralmente é baseada na chamada imagem radiológica axial.

O quadril afetado é radiografado na fratura do colo femoral. Em casos complicados, procedimentos diagnósticos adicionais, como tomografia computadorizada, podem ser usados ​​para esclarecer a extensão da fratura do colo femoral.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado se houver suspeita de fratura do colo femoral. Se a fratura ocorrer como parte de um acidente, é melhor chamar uma ambulância, pois pode haver outras fraturas ou ferimentos internos. Além disso, o risco de necrose da cabeça da articulação, trombose venosa e embolia pulmonar aumenta a cada hora. Quanto mais cedo a fratura for tratada, maiores serão as chances de uma reabilitação bem-sucedida. Dor forte e penetrante na região da coxa indica uma fratura do colo do fêmur que precisa ser esclarecida e tratada. Outros sinais de alerta incluem uma posição anormal do pé, inchaço, sangramento ou problemas para mover o pé afetado.

Os grupos de risco incluem idosos, atletas e pessoas com empregos fisicamente exigentes. Essas pessoas devem tomar medidas de precaução e, por exemplo, levar sempre consigo um telefone celular para que os serviços de emergência possam ser chamados imediatamente em caso de emergência. Uma fratura do colo femoral pode ser tratada por um cirurgião ortopédico. As fraturas graves devem ser tratadas cirurgicamente, especialmente se houver lesões nos nervos ou músculos. O tratamento de acompanhamento é realizado pelo fisioterapeuta ou médico do esporte. No caso de fraturas graves, faz sentido ficar em um centro de reabilitação, onde a lesão pode ser curada com a supervisão de especialistas.

Tratamento e Terapia

Tratamento do Fratura do colo femoral depende do diagnóstico, se é uma quebra estável ou instável e da extensão da quebra. Se uma fratura estável do colo do fêmur for encontrada, a intervenção cirúrgica para endireitar a fratura pode ser descartada. Os afetados recebem tratamento adequado para a dor e a fratura pode cicatrizar em repouso e com exercícios de fisioterapia adicionais.

O tratamento cirúrgico é essencial se a fratura do colo femoral for instável. Este é geralmente o caso quando os pontos de fratura se deslocaram na fratura do colo do fêmur. Esse problema, também conhecido como deslocamento, pode ser compensado por várias intervenções cirúrgicas. Existe uma opção dentro dos procedimentos cirúrgicos modernos para fraturas do colo do fêmur considerar a terapia de preservação do quadril ou uma substituição da articulação do quadril.

Além disso, o tratamento de uma fratura do colo do fêmur pelo método conhecido como osteotomia intertrocantérica é ideal para pacientes jovens.

Na primeira variante, elementos especiais são aparafusados ​​ao colo femoral, que estabilizam o ponto de fratura novamente após uma fratura do colo femoral. Para a artroplastia do quadril, o cirurgião insere uma prótese de cabeça ou uma endoprótese total de quadril para tratar a área e recuperar a mobilidade.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma fratura do colo femoral depende da rapidez com que o tratamento cirúrgico é realizado. Quanto mais cedo a intervenção cirúrgica ocorrer, melhores serão as chances de recuperação.

O prognóstico de uma fratura do colo femoral é freqüentemente baseado na extensão dos distúrbios circulatórios na cabeça do fêmur. Para isso, os médicos usam uma classificação Garden. Garden I tem um prognóstico positivo com baixo risco de necrose. Também com Garden II, o risco de necrose é baixo e não há fratura desviada. O Garden III é usado quando a fratura se deslocou sem qualquer alteração na cortical posterior. Além disso, a taxa de necrose é alta. Com o Garden IV, os fragmentos da fratura se deslocam completamente e há uma interrupção no suprimento vascular. Além disso, o risco de necrose da cabeça femoral é alto.

A duração do processo de cicatrização de uma fratura do colo femoral também varia de paciente para paciente. Fatores como idade e atividades do paciente desempenham um papel importante. Além disso, o paciente deve ser mobilizado novamente o mais rápido possível após uma operação. Se, por outro lado, permanecer no local por muito tempo, existe o risco de perda de massa muscular, o que por sua vez tem um efeito negativo nas chances de recuperação. A reabilitação, por outro lado, é benéfica para o prognóstico, pois ajuda o paciente a se recuperar mais rapidamente e a retornar à vida cotidiana.

prevenção

Para um Fratura do colo femoral Para evitar isso, é importante neutralizar os efeitos das forças mecânicas na área do quadril. No caso de pessoas mais velhas, isso pode ser feito tornando as áreas da vida com risco de queda sem barreiras.

Além disso, pessoas particularmente inquietas e dementes podem ser equipadas com os chamados elementos de proteção. Eles são conhecidos como protetores e são colocados nos quadris e joelhos. Esses auxílios amortecem a força de uma queda e evitam uma fratura do colo do fêmur.

O tratamento dos sintomas de vertigem e a ingestão de uma dieta rica em cálcio também são importantes. Exercícios físicos adicionais e ingestão suficiente de líquidos também podem reduzir o risco de fratura do colo femoral.

Cuidados posteriores

Se a hérnia do colo femoral tiver que ser operada, é importante dar injeções no paciente contra uma possível trombose. As injeções no tecido adiposo subcutâneo neutralizam um coágulo sanguíneo. Outras medidas úteis pós-tratamento incluem calçar meias especiais de apoio, bem como exercícios de fisioterapia.

Um dos objetivos do tratamento de acompanhamento é a mobilização rápida do paciente. O acometido pode ser novamente mobilizado 24 horas após a operação, que é realizada sob orientação de um fisioterapeuta. O paciente também recebe terapia da dor pós-operatória.

O tratamento de acompanhamento da fratura do colo femoral leva cerca de duas a três semanas no hospital. O paciente move-se com a ajuda de muletas de antebraço se não estiver recebendo tratamento de carga estável. Se o paciente recebeu uma prótese artificial de quadril durante a operação, ele ou ela pode colocar todo o peso na respectiva perna.

Ficar deitado por muito tempo é considerado contraproducente no caso de uma fratura do colo femoral. Os músculos estão enfraquecidos e existe o risco de infecções perigosas, como a pneumonia. Como regra, o tratamento de acompanhamento continua com reabilitação após a internação hospitalar. Isso também pode ser feito em uma base estacionária, se um fornecimento dentro de suas quatro paredes não for possível. Para fazer isso, no entanto, deve haver um índice de Barthel de pelo menos 70. O índice de Barthel é usado para classificar a necessidade de cuidados e habilidades cotidianas.

Você pode fazer isso sozinho

Infelizmente, há pouco que os pacientes com fratura de fêmur possam fazer para acelerar o processo de cicatrização. Pelo contrário: a paciência é a virtude mais importante. Dependendo da idade, doenças prévias (por exemplo, osteoporose), o local da fratura e a medida de tratamento realizada, pode levar até seis meses para a fratura do colo do fêmur cicatrizar.

Se a fratura foi operada, a área ao redor da ferida deve ser mantida limpa e estéril, caso contrário, podem ocorrer distúrbios na cicatrização da ferida. As infecções também são complicações comuns que podem ser evitadas se a ferida for cuidada com cuidado. Mesmo que sejam desconfortáveis ​​de usar: as meias de apoio podem prevenir a trombose. A fisioterapia regular também pode prevenir a trombose e também garantir músculos estáveis ​​e cura mais rápida. Portanto, o paciente deve, absolutamente, cumprir as consultas de fisioterapia.

Como os idosos são mais afetados por uma fratura do colo do fêmur, é aconselhável ter cuidado integral o máximo possível em um hospital ou em casa. O paciente só pode carregar a perna na medida em que a dor for suportável. Pacientes mais jovens e ativos são até mesmo aconselhados a carregar apenas parcialmente a perna afetada para evitar complicações. Aqui, os afetados dependem da ajuda de outras pessoas.