Núcleo subtalâmico

No Núcleo subtalâmico é um núcleo (lat. núcleo) que se encontra sob (lat. sub) o tálamo, a maior parte do diencéfalo. No mundo profissional hoje, a abreviatura é mais usada STN usava. Seu apelido usado anteriormente, Corpo Luysi, no entanto, remonta ao seu descobridor.

Qual é o núcleo subtalâmico?

O núcleo subtalâmico faz parte do subtálamo, junto com o globo pálido e a zona incerta. Esta área pertencente ao tronco cerebral está localizada no cérebro intermediário (diencéfalo médico) na transição para o mesencéfalo.

No entanto, devido à sua funcionalidade comparável, ele é atribuído aos gânglios da base, que geralmente estão localizados sob o córtex cerebral. Eles são núcleos diencefálicos ou endencéfalos que, como o núcleo subtalâmico, desempenham um papel importante nos processos motores do corpo. Existe uma conexão muito próxima entre o globo pálido, um núcleo pálido também chamado de pálido, e o núcleo subtalâmico.

Ambos estão mutuamente interligados e formam uma espécie de circuito oscilante. Eles recebem e enviam uns aos outros sinais com base nos quais certos movimentos do corpo humano são então inibidos ou permitidos. Isso tem um efeito nos quatro membros, em particular nas seções próximas ao torso ou no meio do corpo.

Anatomia e estrutura

O próprio núcleo subtalâmico duplo é uma reminiscência de uma lente biconvexa e está presente nos hemisférios esquerdo e direito do cérebro. No entanto, ele está localizado diretamente sob o tálamo durante a fase embrionária. Em seguida, toda a área do subtálamo é empurrada em direção ao cérebro pela cápsula interna vizinha, uma coleção de matéria branca do cérebro incluindo fibras nervosas, no curso do desenvolvimento.

O subtálamo está localizado na região anterior do diencéfalo e também é considerado parte do sistema motor extrapiramidal, abreviatura EPMS. São vias motoras que entram na medula espinhal e ativam os músculos do tronco e dos membros. A região do cérebro em torno do subtálamo é uma das áreas menos exploradas de todo o cérebro. No entanto, embora informações específicas estejam agora disponíveis sobre o núcleo subtalâmico e o globo pálido, pouco se sabe sobre a zona incerta.

Função e tarefas

A principal função do núcleo subtalâmico é ter um efeito inibidor sobre certos movimentos do corpo humano. Este efeito garante a possibilidade de usar todos os membros de forma arbitrária e, sobretudo, de forma direcionada. Sem o efeito inibidor de movimento do núcleo subtalâmico, os movimentos só seriam possíveis de forma descontrolada e uma vida independente ou cotidiana seria quase impossível.

O processo é controlado por uma complexa interconexão dos gânglios da base responsáveis ​​pela função motora e outras áreas do tronco cerebral. Esta conexão pode ser comparada com engrenagens de intertravamento que formam um loop principal com vários loops secundários. O processo é impulsionado por sinais de neutralização. Estes têm um efeito inibidor ou estimulante e usam o glutamato como neurotransmissor.

Os sinais que chegam ao núcleo subtalâmico originam-se predominantemente de pontos de acesso de fibra no córtex cerebral e do globo pálido adjacente. No entanto, enquanto os impulsos estimulantes chegam do córtex cerebral, o globo pálido envia impulsos inibitórios. O núcleo subtalâmico reage a este último enviando de volta sinais estimulantes e, por meio da interação existente, garante que o globo pálido então envie impulsos inibitórios ao tálamo novamente. O núcleo subtalâmico indiretamente neutraliza movimentos desregulados e controla as habilidades motoras grosseiras humanas.

A funcionalidade de inibição de movimento do núcleo subtalâmico agora também faz parte da pesquisa do Parkinson. Embora as relações exatas ainda não tenham sido determinadas de forma conclusiva, foi comprovado que uma influência externa no núcleo subtalâmico pode reduzir visivelmente o tremor característico, o chamado tremor de repouso, dos pacientes com Parkinson. Para tanto, são implantados microeletrodos, que acalmam o núcleo subtalâmico hiperativo dos acometidos e, consequentemente, reduzem os tremores.

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Doenças

A única doença conhecida do núcleo subtalâmico, que também ocorre extremamente raramente, é o balismo. Isso se manifesta com movimentos descontrolados e extraordinariamente violentos dos braços e pernas, em casos raros também da cintura escapular e pélvica.

Não há controle sobre os membros afetados e até mesmo lesões em você mesmo não podem ser descartadas. No entanto, os sintomas não aparecem durante o sono.

O balismo geralmente se estende apenas para um lado do corpo, de modo que o hemibalismo também é frequentemente referido. Nesse caso, a metade do corpo do paciente é afetada, que fica do lado oposto ao núcleo subtalâmico, responsável pela doença. A causa do balismo é uma ruptura ou lesão do núcleo. Isso pode ser causado, por exemplo, por um tumor cerebral, incluindo metástases, um infarto cerebral ou um acidente vascular cerebral. Inflamação do cérebro, neurossífilis e lesões sofridas pelo paciente durante um procedimento neurocirúrgico prévio também são possíveis.

O balismo pode ser diagnosticado de forma confiável por meio de TC ou RM. Isso geralmente é seguido por tratamento com um antiepiléptico ou neuroléptico. Se esta terapia não tiver sucesso, várias intervenções cirúrgicas também podem ser consideradas. As chances de recuperação dependem muito da causa e dificilmente podem ser estimadas devido ao pequeno número de casos até o momento. Eles variam de um enfraquecimento espontâneo dos sintomas à paralisia de certos grupos musculares.