o malária é uma das doenças infecciosas tropicais mais importantes e perigosas. Devido a esta doença, os viajantes para países tropicais estão particularmente em risco. A malária deve ser considerada com qualquer febre durante ou até um ano após uma viagem aos trópicos. Antes de iniciar sua jornada, busque orientação detalhada de um médico ou instituto tropical de sua cidade sobre o risco de malária.
O que é malaria
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malária é uma das doenças tropicais mais importantes do mundo e deve ser relatada. Ocorre principalmente nos trópicos e subtrópicos. Hoje, presume-se que quase metade da população mundial vive em áreas com malária. A malária é transmitida através da picada da fêmea do mosquito anófele, que está infectado com um patógeno da malária. Uma infecção de pessoa para pessoa é quase impossível.
A malária pode ser causada por quatro tipos diferentes de patógenos. Das três formas existentes de malária, a malária tropical é a mais perigosa. Enquanto a malária tertiana e a malária quartana são em sua maioria benignas, a malária tropica freqüentemente leva a complicações fatais.
Apesar dos programas de controle em grande escala, a propagação da malária aumentou nos últimos anos. Além disso, em grandes partes do Sul, Sudeste e Leste da Ásia, na África ao sul do Saara e na América do Sul tropical, os patógenos causadores da malária tropical são menos sensíveis aos medicamentos usuais, eles desenvolveram resistência. As medidas preventivas devem, portanto, ser adaptadas aos riscos regionais. Eles podem variar com as estações do ano, também são diferentes de país para país e dependem do tipo de viagem (férias em hotéis nas grandes cidades vs. expedição de safári no interior).
causas
malária é causada por parasitas sanguíneos unicelulares chamados plasmódios, que atacam os glóbulos vermelhos. Esses patógenos da malária são transmitidos localmente por certos mosquitos (mosquito anopheles).
Lá, eles se multiplicam e fazem com que as células sanguíneas explodam depois que seu desenvolvimento está completo. Os patógenos liberados procuram por novas células sanguíneas e o ciclo começa novamente.
Ataques de febre forte são típicos de todas as formas de malária. Eles ocorrem aproximadamente a cada três dias na malária terciária e a cada quatro dias na malária quartana.
Os ataques de febre, no caso da malária tropica, repetem-se em intervalos irregulares.
Sintomas, doenças e sinais
Os primeiros sintomas de uma infecção de malária aparecem após alguns dias, semanas ou meses. Depende do tipo de malária. A Malaria tropica tem o período de incubação mais curto aqui, com seis dias a três semanas. Malaria tertiana ou malaria quartana têm tempos de incubação de alguns dias e às vezes meses ou anos.
Os primeiros sintomas correspondem aos de uma infecção grave de gripe. Isso causa febre alta de mais de 38,5 graus Celsius. Além disso, há uma sensação geral de doença com dores de cabeça, cansaço e fraqueza. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de calafrios e sudorese abundante. Há náuseas, dores musculares e problemas circulatórios. Ocasionalmente, ocorrem diarréia e problemas intestinais gerais.
Os sintomas raramente aparecem juntos e variam em gravidade. A febre ocorre periodicamente nos últimos tipos de malária. Com a malária tropica, entretanto, ocorrem ataques irregulares de febre. A malária tropica raramente causa outros sintomas sem febre ou mal-estar. Em vez disso, existem problemas circulatórios (especialmente distúrbios da microcirculação), confusão e ataques de desmaio devido a problemas circulatórios.
No geral, porém, a febre e uma sensação geral de doença são os principais sintomas da malária e devem fazê-lo pensar sobre eles imediatamente, se houver um possível risco para esta doença. É verdade que os sintomas são considerados indícios de infecção por malária até dois anos após a permanência em região tropical.
Curso da doença
O período de incubação de malária é de cerca de sete a 40 dias, dependendo do tipo de patógeno. Os ataques de febre ocorrem rapidamente na malária quartana e repentinamente nas outras duas formas de malária. A malária tertiana e a malária quartana curaram após 12 a 20 ataques de febre. Se não for tratada, a malária tropical costuma ser fatal. Esta forma da doença pode causar edema pulmonar, insuficiência renal ou colapso circulatório.
Os sintomas de um surto de malária são frequentemente confundidos com os de um resfriado ou problemas gastrointestinais. As pessoas nem sempre associam febre, dor de cabeça, náusea ou vômito com sua viagem a áreas com malária. Principalmente se já tiver passado algum tempo entre a viagem e o início dos sintomas. Portanto, é importante saber que pode demorar até um ano desde o início da doença até o início dos sintomas.
Complicações
Devido a uma infecção por malária, existe o risco de várias complicações. Às vezes, isso pode ter consequências graves. O risco de complicações é maior na malária tropica. Quase todas as mortes são causadas por eles.
Uma consequência típica da malária tropica é o comprometimento da consciência, que pode até levar à morte do doente. Não é incomum uma mudança abrupta no estado de consciência sem quaisquer presságios. Com a malária cerebral, também existe o risco de complicações neurológicas, como convulsões e paralisia. As mulheres grávidas e as crianças correm frequentemente o risco de hipoglicemia (hipoglicemia). Isso às vezes leva ao coma.
Como o baço aumenta no decorrer da malária, é possível que ocorra uma ruptura do órgão. Infecções graves também mostram anemia (anemia). Bebês e crianças pequenas são particularmente afetados. Na maioria dos casos, ocorre anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos são destruídos.
Outra complicação concebível é a hemoglobinúria.O nível de hemoglobina no sangue aumenta e a hemoglobina do complexo de proteínas contendo ferro é excretada pelos rins, o que é perceptível pela cor escura da urina. Além disso, é possível a insuficiência aguda dos rins devido a distúrbios circulatórios. As complicações pulmonares ocorrem em cerca de dez por cento de todos os pacientes com malária. Estes variam de queixas leves a edema pulmonar (pulmão de água).
Quando você deve ir ao médico?
Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe que aumentam de escopo e intensidade em um curto período de tempo, você deve consultar um médico. Se você tiver febre, dor de cabeça, membros doloridos ou uma diminuição significativa no desempenho, deve consultar um médico. Se os sintomas ocorrerem durante ou após uma estadia em regiões tropicais ou subtropicais, um médico deve ser consultado imediatamente. Isso é especialmente verdadeiro se uma picada de mosquito for observada no corpo. Como a malária pode ser fatal em casos graves, é necessário atendimento médico o mais rápido possível. Se a febre continuar a aumentar, calafrios ou distúrbios de consciência, um médico deve ser consultado.
Uma característica especial da malária é uma mudança no curso da curva de temperatura. Portanto, é sempre necessário verificar se um serviço de ambulância precisa ser alertado em caso de agravamento da saúde. Se houver convulsões, distúrbios digestivos, anormalidades ao usar o banheiro ou dor nos rins, um médico deve ser consultado. A pessoa em questão corre o risco de falência de órgãos se não for submetida a tratamento. Diarréia, distúrbios circulatórios, tontura e sintomas de paralisia são outros sinais de alerta do organismo. A consulta médica é necessária para que a causa seja esclarecida. Desejos, fraqueza interna, uma sensação aguda de doença e irritabilidade devem ser esclarecidos por um médico.
Tratamento e Terapia
Um exame de sangue pode malária pode ser diagnosticado de forma rápida e fácil, pois os patógenos podem ser facilmente vistos sob o microscópio. A gravidade da doença pode ser determinada pelo número de parasitas e pelo número de leucócitos (número de células inflamatórias).
A malária é tratada com ingredientes ativos que matam o patógeno. Um dos medicamentos antimaláricos mais famosos é o quinino. Na maioria dos casos, o tratamento é realizado em regime de ambulatório. Apenas um paciente com malária tropica deve ser hospitalizado por causa da gravidade da doença e das possíveis complicações.
As chances de cura para a malária tertiana e quartana são boas e, se a malária tropical for detectada precocemente, a taxa de mortalidade na Alemanha é atualmente inferior a um por cento.
Para prevenir a malária, os viajantes devem primeiro descobrir se o destino da viagem é uma área com malária. As infecções de malária mais comuns ocorrem na África.
Do sul do Saara ao norte da África do Sul, a maioria dos mosquitos está infectada com plasmódio. Mas também existem diferentes áreas de risco na Indonésia, Índia e América do Sul.
Os mosquitos são crepusculares e noturnos e vivem perto de pântanos. Ao tomar medicamentos e evitar picadas de mosquito, a malária pode ser prevenida com eficácia. A vacinação contra a malária ainda não é possível. As medidas de proteção incluem proteção contra picadas de mosquitos e ingestão de comprimidos para a profilaxia da malária.
Os medicamentos para a profilaxia da malária protegem amplamente contra as doenças graves da malária. No entanto, a malária não pode ser descartada cem por cento, mesmo com profilaxia.
Outlook e previsão
Se não for tratada, a doença tropical leva à morte prematura das pessoas afetadas. As complicações da malária sem cuidados médicos são muito pronunciadas. Ocorrem distúrbios orgânicos, perda de consciência, convulsões e paralisia. A pessoa afetada não consegue mais regular seu próprio modo de vida. Em última análise, a morte ocorre por falência de múltiplos órgãos.
No entanto, a doença é curável com as possibilidades médicas atuais em nossas regiões. Quanto mais cedo o tratamento médico for iniciado, melhores serão as perspectivas futuras. Se o diagnóstico for feito rapidamente e a terapia for iniciada rapidamente, o prognóstico para a malária é favorável. Portanto, é importante prestar atenção onde a pessoa em questão está atualmente. O atendimento médico em uma área africana é menos estruturado do que na Europa. Por este motivo, devem ser tomadas precauções adequadas antes de iniciar uma viagem a uma área com malária.
Além disso, um médico deve ser consultado no local aos primeiros sinais para fazer um prognóstico. Atenção médica imediata deve ser fornecida para prevenir a propagação do patógeno. Em más condições de saúde, o transporte da pessoa afetada da África para a área de origem nem sempre pode ser garantido. Essas oportunidades de desenvolvimento devem ser planejadas e levadas em consideração antes de iniciar uma viagem.
prevenção
A prevenção prática contra malária inclui a profilaxia da malária acima mencionada e proteção ativa contra picadas de mosquito. Quanto menos picadas, menor o risco de infecção. Então, o que exatamente você pode fazer no seu destino de férias?:
- Durma em quartos com ar condicionado ou janelas e portas seguras com redes mosquiteiras.
- Pulverize os quartos com sprays de insetos antes de ir para a cama ou use um vaporizador de soquete ou espirais de incenso. Tenha cuidado em quartos com crianças pequenas.
- Durma sob mosquiteiros à noite (importante para bebês e crianças pequenas). O tecido de malha não deve ter furos, as costuras livres devem ser puxadas para baixo do colchão.
- Os mosquitos da malária picam principalmente ao anoitecer e à noite. Quando estiver ao ar livre, use roupas largas e de cores claras que cubram todo o corpo (calças compridas, camisas longas, meias, sapatos).
- Esfregue a pele nua (por exemplo, mãos, pés e rosto) com loções repelentes de mosquitos. Evite o uso em grande escala em crianças.
Cuidados posteriores
As doenças infecciosas, como a malária, geralmente precisam de um bom acompanhamento após a cura. Tem como objetivo o fortalecimento do sistema imunológico e a regeneração das pessoas afetadas e, sobretudo, a prevenção de complicações posteriores. Isso requer uma verificação cuidadosa pelo médico assistente.
Na área das infecções internas, que afetam principalmente a área gastrointestinal ou o trato respiratório, o sistema imunológico pode ser fortalecido por uma série de medidas que estão nas mãos do paciente. Isso inclui uma dieta balanceada, quantidade suficiente de água para beber e sono suficiente. Também é importante não iniciar atividades esportivas muito cedo se a pessoa em questão ainda não for capaz de ter um bom desempenho. Isso deve ser feito em consulta com o médico.
A função do intestino é freqüentemente prejudicada por medicamentos administrados como parte da infecção. Isso é especialmente verdadeiro quando são administrados antibióticos. Uma dieta não estressante ajuda com os cuidados posteriores. Os produtos de iogurte geralmente são capazes de reconstruir uma flora intestinal alterada. Em geral, com doenças tropicais como a malária, deve-se ter cuidado para garantir que a recuperação seja completa, a fim de prevenir uma recaída ou outros sintomas.
Você pode fazer isso sozinho
No caso da malária, o tratamento médico é necessário em qualquer caso. A terapia médica pode ser apoiada por uma série de medidas de autoajuda e remédios caseiros.
Antes de mais nada, é aconselhável relaxar o corpo e beber muito. Durante a febre da malária, a dieta deve consistir em refeições leves, como caldo de galinha, biscoitos ou arroz cozido. Depois de superada a doença, frutas e vegetais, bem como alimentos ricos em minerais, são ideais. A planta Artemisia é um remédio natural comprovado. A erva pode ser ingerida seca ou na forma de chá e alivia os sintomas típicos da febre malárica. O uso deste agente deve ser discutido com um médico previamente.
Se não for possível encontrar ajuda médica, o autotratamento também é possível como solução temporária. Ao viajar para áreas com malária, um medicamento de emergência apropriado para malária deve ser levado com você. Porém, em alguns casos, é fundamental consultar um médico. No caso de malária complicada, por exemplo, a internação hospitalar é necessária em qualquer caso, pois podem ocorrer distúrbios funcionais dos pulmões ou do coração. Para poder retornar à vida cotidiana em um estágio inicial, o repouso no leito e o cumprimento das recomendações médicas se aplicam.
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