Alergia tipo IV

o Alergia tipo IV é a chamada "resposta de tipo retardado" ou "tipo mediado por células". Essas são reações de células imunológicas contra antígenos estranhos que às vezes duram dias e podem aparecer na pele, por exemplo. Um exemplo clássico são as alergias de contato, como a alergia ao níquel, mas a rejeição ao transplante também se enquadra nesta categoria.

O que é alergia do tipo IV?

A classificação dos tipos de alergia, aos quais o 'Alergia tipo IV Ouvido em quatro subgrupos diferentes foi publicado pelos cientistas Coombs e Gell já em 1963.

De acordo com o estado atual da pesquisa, isso na verdade não é mais defensável imunologicamente - no entanto, a classificação de Coombs e Gell ainda é usada hoje, pois é didaticamente estruturada de forma muito lógica e oferece uma boa visão sobre o desenvolvimento de reações alérgicas. No entanto, deve-se estar ciente de que é basicamente apenas um modelo fisiopatológico.

causas

Apenas 24 a 48 horas após o contato com o alérgeno desencadeador ocorre uma reação inflamatória através das células T do sistema imunológico humano. O corpo precisa desse período de tempo para processar o antígeno e iniciar a reação. Essa é uma diferença essencial para os outros tipos de alergia, que são todos desencadeados de alguma forma por anticorpos pré-formados e, portanto, ocorrem muito mais rápido.

Como ocorre com a alergia do tipo I], entretanto, a sensibilização geralmente também é necessária para a alergia do tipo IV. Somente o segundo contato com o alérgeno leva a uma reação, que é outra razão pela qual as alergias do tipo IV só aparecem tão tarde.

A fisiopatologia exata por trás dessa resposta imunológica ainda não é totalmente compreendida. Basicamente, porém, é uma reação sensata do corpo humano contra substâncias estranhas que o sistema imunológico inicialmente considera hostis e tenta repelir.

Sinais e sintomas típicos

• Alergia de contato (dermatite de contato)
• rejeição de transplante
• Pápulas, vesículas
• Eritema
• Asma, neurodermatite
• Síndrome de Stevens Johnson

Diagnóstico e curso

No caso de alergias de contato, por exemplo, substâncias como o níquel ou o zinco podem irritar a pele e, após um determinado período, causar inflamação da pele com vermelhidão, inchaço e dor. Cerca de 15% de todas as pessoas são afetadas por essas reações alérgicas, que às vezes são leves, mas em alguns casos também podem ser acompanhadas por reações cutâneas extensas.

Uma alergia do tipo IV também ocorre no caso de rejeição do transplante: um rim transplantado, por exemplo, é sempre reconhecido pelo próprio corpo como um corpo estranho e contra o qual se luta massivamente. Essa reação do tipo IV só pode ser suprimida pela supressão do sistema imunológico, que deve ser realizada com medicamentos como parte de cada transplante de órgão e normalmente mantida por toda a vida.

Se você deixá-lo correr livremente, em poucos dias ocorrerá a invasão de células T no órgão transplantado e a destruição desse órgão.No caso dos rins, isso significaria que a produção de urina diminui novamente após uma semana, no máximo, ocorre a hipertensão e o paciente operado armazena muito líquido no tecido (edema).

Basicamente, é uma reação significativa do corpo humano, que não é capaz de diferenciar entre patógenos que penetraram de fora e órgãos introduzidos de fora. Uma aplicação médica da alergia do tipo IV é o teste cutâneo da tuberculose, também conhecido como teste tuberculínico ou teste de Mendel-Mantoux:

A fim de descobrir se o sistema imunológico de um paciente teve que lidar com os patógenos da tuberculose agora ou no passado, o médico injeta tuberculina, um componente da bactéria da tuberculose morta, sob a pele. Após dois a três dias, o local da punção é avaliado: se houver grande inchaço e vermelhidão, o sistema imunológico estava ciente do patógeno e respondeu com uma reação alérgica do tipo IV.

Se houver apenas um pouco de vermelhidão, a reação foi muito mais fraca e pode-se presumir que o corpo ainda não teve nada a ver com a tuberculose. Portanto, a sensibilização ao antígeno ainda não ocorreu.

Complicações

A alergia do tipo IV, como todas as outras formas de alergia, pode levar a complicações graves. Nesse tipo de alergia, entretanto, nenhuma dessensibilização é possível. Isso significa que, uma vez que o corpo tenha sido sensibilizado a um alérgeno que reage por meio de uma alergia do tipo IV, a única coisa que ajuda é evitar o contato com esse alérgeno.

Caso contrário, existe o risco de eczema grave e inflamação. As alergias do tipo IV incluem eczema de contato alérgico e eczema medicamentoso, que em alguns casos pode levar a complicações graves. A rejeição do transplante em pacientes transplantados de órgãos também se deve a esse tipo de alergia. O eczema alérgico de contato torna-se crônico se o alérgeno em questão não for evitado, pois não há dessensibilização.

Se não for possível evitar o gatilho correspondente, um longo caminho de sofrimento pode resultar. Os trabalhadores de vários grupos profissionais, como cabeleireiros, metalúrgicos, operários da construção ou técnicos de prótese dentária, podem, portanto, desenvolver doenças ocupacionais através do contacto constante com determinadas substâncias, que muitas vezes conduzem à incapacidade ocupacional. No contexto do eczema medicinal, a chamada síndrome de Lyell apresenta um curso particularmente grave.

Nos estágios iniciais, é caracterizada por sintomas semelhantes aos da gripe. Depois de alguns dias, começam as erupções, que levam a uma necrose extensa (morte) da pele e trazem o risco de infecções graves. Na síndrome de Lyell, atenção médica de emergência imediata é, portanto, necessária para evitar sepse potencialmente fatal.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem alergia do tipo IV, deve consultar um médico. Esta doença não pode curar-se sozinha, por isso é sempre necessário um médico para aliviar os sintomas desta alergia. O tratamento em si depende do tipo exato e da gravidade dos sintomas, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita sobre isso. No caso de alergias do tipo IV, o médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer uma reação alérgica ao tocar em certas substâncias.

Isso pode levar a várias queixas na pele, de modo que as pessoas afetadas sofrem de erupções cutâneas ou pequenas bolhas na pele. Além disso, as dificuldades respiratórias freqüentemente indicam a alergia do tipo IV e devem ser examinadas por um médico para evitar complicações futuras. Em casos graves, um médico de emergência deve sempre ser chamado ou o hospital deve ser visitado diretamente. Se a alergia do tipo IV for leve, um alergista ou um clínico geral podem ser consultados.

Tratamento e prevenção

Medida terapêutica e profilática contra alergias de contato desse tipo Reação tipo IV no caso mais simples é evitar o contato. Relógios ou pulseiras correspondentes devem, portanto, ser evitados por pessoas alérgicas ao níquel. Um dermatologista também pode tentar preparações de cortisona ou pomadas semelhantes para combater os sintomas.

Uma medida contra a rejeição do transplante é a imunossupressão preventiva antes da operação ou o aumento da dosagem se os primeiros sinais de rejeição aparecerem.

Cuidados posteriores

Terminado o tratamento dos sintomas agudos, a determinação das substâncias alergênicas passa a ser o foco das medidas médicas. Dependendo da aparência e do curso da reação alérgica, alguns dos gatilhos podem ser determinados com a ajuda de um teste de alergia direcionado. Se o teste não for bem-sucedido, os alérgenos em potencial podem ser identificados usando um diário.

Aqui, o paciente insere o momento exato de suas reações alérgicas e a gravidade dos sintomas durante um longo período de tempo. Com base na determinação bem-sucedida dos desencadeadores da alergia, cuidados adicionais de acompanhamento visam evitar o contato com essas substâncias. Os pacientes devem, portanto, verificar cuidadosamente quais ingredientes estão contidos em alimentos ou produtos cosméticos, por exemplo, e recorrer a alternativas se necessário.

Pode ser aconselhável usar luvas ou roupas de proteção ao manusear os agentes de limpeza. Para estar preparado para o contato imprevisto ou inevitável com alérgenos, pomadas ou comprimidos apropriados devem ser adquiridos com antecedência. Você pode evitar que o choque alérgico ocorra em uma emergência aguda.

Uma dessensibilização, na qual o corpo se acostuma gradativamente ao contato com os alérgenos, não é possível com uma alergia do tipo IV. Se o contato permanente com o gatilho da alergia não puder ser evitado por motivos relacionados ao trabalho, deve-se considerar um retreinamento.

Você pode fazer isso sozinho

Se você tem uma alergia do tipo IV, o contato com os alérgenos desencadeadores deve ser evitado em primeiro lugar. Contanto que o corpo não seja conscientemente exposto aos alérgenos, haverá significativamente menos efeitos colaterais. No entanto, se ocorrerem sintomas de alergia, o tratamento com medicamentos antialérgicos é recomendado.

Como os sintomas das alergias do tipo IV ocorrem com atraso, um diário de alergia deve ser mantido para determinar com precisão os sintomas e suas causas. Informações adicionais, como atividade física, tomar medicamentos ou eventos drásticos na vida, também podem ajudar a encontrar o gatilho para a alergia. Como alternativa para economizar tempo, uma foto pode ser tirada de cada refeição. Além disso, se você tem uma alergia do tipo IV, deve garantir que está suficientemente quieto, especialmente em situações em que o contato com o alérgeno não pode ser evitado.

Pessoas que sofrem de alergia ao pólen podem acompanhar os últimos relatórios de pólen online. Para as pessoas que sofrem de alergia alimentar, estão disponíveis livros de nutrição, nos quais os nomes individuais dos ingredientes são examinados em detalhes. Dependendo do tipo de alergia, o médico pode colocá-lo em contato com o ponto de contato adequado. Os pontos de contato adequados são, por exemplo, a Associação Alemã de Alergia e Asma. V. e o grupo de interesse em prevenção de alergias.