Pólipos gástricos

Pólipos gástricos representam protrusões da mucosa gástrica e também são conhecidos como tumores benignos ou inchaços. Além dos pólipos intestinais, os pólipos gástricos são as neoplasias mais comuns nas membranas mucosas do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal). Em particular, pessoas com mais de 60 anos são mais freqüentemente afetadas por pólipos gástricos.

O que são pólipos gástricos?

Como Pólipos gástricos é uma formação benigna (benigna) da mucosa gástrica, que se manifesta como uma protrusão da membrana mucosa no lúmen do estômago. Em mais de 90 por cento dos casos, os pólipos gástricos são adenomas que surgiram do tecido adenomatoso (glandular) e têm um risco aumentado de degeneração (formação de células cancerosas).

Inicialmente, os pólipos gástricos geralmente não causam sintomas. Somente no estágio avançado e a partir de um tamanho de cerca de 1 cm podem ocorrer sintomas como inchaço, perda de apetite e dor na parte superior do abdome. Em alguns casos, os pólipos gástricos podem causar hematêmese (vômito com sangue) ou fezes com alcatrão (fezes pretas). Os pólipos gástricos também são diferenciados em tipos neoplásicos e não neoplásicos.

Enquanto os pólipos gástricos neoplásicos surgem de tecido recém-formado (20 por cento dos casos) e, como os adenomas, têm um risco aumentado de degeneração, os pólipos não neoplásicos se desenvolvem a partir dos cistos glandulares e frequentemente ocorrem como agrupamentos locais (pólipos gástricos múltiplos).

causas

As causas subjacentes do surgimento de Pólipos gástricos ainda não pôde ser esclarecido. Sabe-se que os idosos correm mais risco. Acredita-se que hábitos alimentares, como uma dieta rica em gorduras e pobre em fibras, bem como o consumo de nicotina e álcool, desempenham um papel importante.

Uma vez que em muitos casos um acúmulo familiar de pólipos gástricos pode ser verificado, especialmente em síndromes de polipose geneticamente determinadas, como síndrome de Gardner, síndrome de Peutz-Jeghers ou polipose juvenil, fatores genéticos também são discutidos. Além disso, as infecções pela bactéria Helicobacter pylori, que podem causar úlcera gástrica ou gastrite (doença inflamatória do revestimento do estômago), são consideradas as causas dos pólipos gástricos.

Por exemplo, a gastrite leva a uma regressão do tecido da mucosa gástrica, que deve ser compensada pelo aumento da formação de pólipos. Além disso, demonstrou-se que a diminuição da produção de suco gástrico aumenta o risco de desenvolver pólipos gástricos.

Sintomas, doenças e sinais

Na grande maioria dos casos, os pólipos gástricos não apresentam sintomas. Pólipos pequenos geralmente passam despercebidos. Os sintomas aparecem de acordo apenas com pólipos maiores e os possíveis sintomas associados. Os sintomas de pólipos maiores, por outro lado, incluem várias queixas.

Eles são agravados se a gastrite também se desenvolver, o que é mais comum em pessoas com pólipos gástricos. Os sintomas incluem dor na parte superior do abdômen de intensidade variável. Também há dor de estômago perceptível, que pode variar de uma leve sensação de pressão a uma forte sensação de ardência. Isso geralmente leva a uma sensação de plenitude no estômago e perda de apetite. Pode ocorrer náusea aparentemente infundada, e as pessoas às vezes se sentem enojadas ao comer carne.

Se ocorrer sangramento devido aos pólipos, as pessoas às vezes vomitam esse sangue. No entanto, isso é raro. A maioria dos pólipos gástricos não danifica tanto o estômago. O vômito de sangue geralmente é um sintoma de pólipo gástrico degenerado ou outra lesão no estômago.

Sangue oculto também pode aparecer nas fezes devido ao sangramento. No caso dos pólipos gástricos, a perda de peso também pode ocorrer, apesar de nenhum sintoma ser percebido.

Diagnóstico e curso

Queixas inexplicáveis ​​no abdômen superior dão uma indicação inicial da possível presença de Pólipos gástricos. O diagnóstico é confirmado por uma gastroscopia (gastroscopia), por meio da qual se examina o estado do interior do estômago e da mucosa gástrica e se faz uma biópsia (retirada de tecido) da mucosa gástrica.

Uma análise histológica subsequente (tecido fino) da amostra de tecido permite que sejam feitas declarações sobre a malignidade ou benignidade do tecido removido e define o procedimento terapêutico posterior. Os pólipos estomacais têm um bom prognóstico se a terapia for iniciada precocemente, mas devem ser monitorados de forma consistente após o término bem-sucedido da terapia devido à sua alta taxa de recorrência como parte dos controles de acompanhamento.

Complicações

Devido aos pólipos gástricos, o paciente apresenta várias queixas e restrições no dia a dia. Como regra, isso causa dor no abdômen e no estômago. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida por essa dor, e não é incomum que perca o apetite.

A perda de apetite também pode levar à desnutrição e baixo peso, os quais têm um efeito muito negativo na saúde do paciente. Há também uma sensação de saciedade e, além disso, vômito de sangue. A resiliência da pessoa em questão diminui significativamente devido aos pólipos gástricos e não é incomum que ocorram queixas psicológicas devido à dor.

Não é incomum os pacientes ficarem irritados e desconfortáveis.Os pólipos estomacais podem ser encontrados com relativa facilidade com uma gastroscopia, de modo que essa doença pode ser tratada imediatamente. Os pólipos do estômago podem ser removidos. Além disso, as pessoas afetadas dependem de vários medicamentos. Outras complicações geralmente não ocorrem, desde que os pólipos gástricos não tenham se desenvolvido em câncer. Ao fazê-lo, e via de regra, a expectativa de vida do paciente não é reduzida.

Quando você deve ir ao médico?

Muitos pacientes não apresentam sintomas ou problemas diários com pólipos gástricos. Isso complica os sinais que indicam a necessidade de consultar um médico. Se houver pólipos grandes ou se o número de pólipos gástricos aumentar, existem sintomas claros que devem ser esclarecidos por um médico. Dor abdominal superior é uma indicação de uma anormalidade que deve ser investigada e tratada. Não tome analgésicos sem consultar um médico, pois isso pode levar a várias complicações. Se os sintomas existentes persistirem por vários dias ou se aumentarem de intensidade, é necessária uma consulta médica.

Se você sentir enjôo, vomitar ou se sentir satisfeito, consulte um médico. Se houver vômito de sangue ou se houver sangue nas fezes, é necessária uma ação imediata. A visita do médico é necessária para que a causa possa ser determinada. Sem cuidados médicos, podem ocorrer lesões estomacais graves, que podem levar a consequências fatais. Em caso de perda de apetite ou diminuição indesejada do peso corporal, também deve ser consultado um médico. Se a pessoa em questão de repente sentir nojo de um alimento que antes gostava, isso deve ser entendido como um aviso do organismo. Desordens gerais ou irregularidades do trato digestivo devem ser levadas ao médico assim que persistirem por vários dias.

Tratamento e Terapia

Pólipos gástricos são diferenciados em tipos adenomatosos e não adenomatosos dependendo dos achados histológicos. Os pólipos gástricos não adenomatosos geralmente são apenas biopsiados e não removidos.

Os pólipos adenomatosos gástricos (adenomas) são classificados como doenças pré-cancerosas e, em muitos casos, seguem a sequência de desenvolvimento adenoma-carcinoma. Por causa desse risco aumentado de degeneração, os pólipos adenomatosos gástricos são completamente removidos de maneira minimamente invasiva como parte de uma ressecção endoscópica da mucosa ou polipectomia.

Enquanto em uma polipectomia o pólipo individual é destacado da mucosa gástrica e removido por meio de uma alça ou clipes que são enrolados em torno de sua base, em uma ressecção mucosa toda a área adjacente da mucosa é removida. Este último é geralmente realizado na presença de anemia perniciosa (anemia da vitamina B12) ou pólipos gástricos maiores e de base ampla, a fim de prevenir a possível disseminação de células de tecido que podem degenerar em células de carcinoma.

Se houver tumores maiores, uma excisão de espessura total (remoção aberta ou laparoscópica da parede do estômago) ou uma ressecção parcial (remoção parcial) do estômago pode ser necessária. Uma vez que os pólipos gástricos têm uma taxa relativamente alta de recorrência (recorrência), exames endoscópicos regulares são necessários para detectar possíveis recorrências locais em um estágio inicial e, se necessário, para ressecar os pólipos gástricos.

Outlook e previsão

Em geral, os pólipos gástricos têm um prognóstico favorável. Se o diagnóstico for feito rapidamente e o tratamento for imediato, o paciente geralmente recebe alta da terapia em um curto período de tempo, pois está livre de sintomas. No decorrer da vida, os pólipos gástricos podem se desenvolver novamente a qualquer momento. Se as medidas de tratamento forem tomadas rapidamente, o prognóstico nesses casos também é favorável.

O desafio é fazer um diagnóstico precoce. Os pólipos gástricos muitas vezes passam despercebidos por muito tempo, pois não causam nenhum sintoma, principalmente nos estágios iniciais. A melhoria a longo prazo é alcançada assim que ocorre uma mudança no estilo de vida. A alimentação deve ser otimizada e o consumo de substâncias nocivas evitado. Isso ajuda muito a melhorar a saúde geral e a prevenir pólipos gástricos. Em particular, os pacientes que já sofrem de pólipos gástricos devem garantir que sua dieta seja otimizada no curso posterior.

Se a doença progredir desfavoravelmente, os pólipos gástricos podem levar ao desenvolvimento de carcinomas. Nestes casos, o prognóstico é significativamente pior. Se não for tratada, a pessoa afetada morre prematuramente. Por isso, é particularmente importante consultar o médico assim que ocorrerem as primeiras irregularidades. Além disso, os adultos devem participar regularmente dos exames preventivos oferecidos para a detecção de problemas de saúde.

prevenção

Como as causas do surgimento de Pólipos gástricos não pôde ser totalmente esclarecido até o momento, não há medidas que previnam diretamente a doença. No entanto, os fatores de risco conhecidos devem ser minimizados. Por exemplo, a gastrite pode ser prevenida através de uma dieta saudável (evitando o consumo excessivo de nicotina, álcool e café). Além disso, pessoas com mais de 50 anos devem ser examinadas regularmente para pólipos gástricos.

Cuidados posteriores

Se os pólipos gástricos foram completamente removidos, o acompanhamento dos pólipos é recomendado, dependendo do risco individual do paciente (doenças concomitantes, diverticulose, história familiar, exame histológico). Por exemplo, se pequenos pólipos não neoplásicos foram removidos, uma colonoscopia de acompanhamento é recomendada a cada dez anos; se três a dez pólipos foram removidos, um exame de acompanhamento deve ser realizado após três anos.

Se mais de dez pólipos foram removidos, eles são examinados cuidadosamente a cada dois a seis meses, seguido por uma colonoscopia a cada três a cinco anos. O objetivo dos exames de acompanhamento é identificar um novo tumor o mais cedo possível e tratá-lo adequadamente. Se ocorrerem sintomas como alterações nos movimentos intestinais, sangue nas fezes, dor ou perda de peso entre os cuidados de acompanhamento do pólipo, um médico deve ser consultado imediatamente.

Normalmente, após a remoção dos pólipos, o médico assistente informa o paciente sobre as medidas ou terapias realizadas ou sobre quais terapias ainda parecem necessárias. Outros check-ups e exames de acompanhamento também podem ser agendados com um médico residente próximo ao seu local de residência. Além disso, durante um exame de acompanhamento, há a opção de recorrer a um especialista especial para quaisquer problemas ou dúvidas.

Você pode fazer isso sozinho

Os pólipos estomacais geralmente precisam ser removidos por gastroscopia ou cirurgia. O autotratamento com medicamentos de venda livre não é aconselhável, pois os pólipos podem aumentar ou até mesmo se tornar malignos.

Para prevenir a recorrência, deve-se dar ênfase a uma dieta rica em fibras e com alto teor de vegetais. Produtos de carne processada, bem como pratos curados ou muito salgados, podem danificar o revestimento do estômago e promover o desenvolvimento de pólipos gástricos. Se os pólipos gástricos estiverem associados à gastrite crônica, alimentos muito gordurosos e com alto teor de açúcar também devem ser evitados. Várias pequenas refeições são mais fáceis para o estômago processar do que três grandes; as refeições não devem ser consumidas muito frias ou muito quentes. Plantas medicinais naturais como açafrão-da-índia, orégano e tomilho têm efeito digestivo e podem substituir o sal e os temperos quentes durante o cozimento. Idealmente, a digestão começa na boca: os alimentos que são suficientemente longos e mastigados com cuidado colocam muito menos pressão no estômago do que grandes pedaços que são engolidos às pressas.

Quem sofre de estômago costuma ter problemas com bebidas carbonatadas, enquanto preparações de chá feitas de camomila, malva e erva-cidreira, por outro lado, acalmam a irritação da mucosa gástrica. O consumo excessivo de álcool e nicotina deve ser evitado completamente, se possível. Check-ups regulares garantem que pólipos em crescimento possam ser descobertos e removidos o mais rápido possível.