Linfedema

UMA Linfedema, causada por uma interrupção do sistema linfático, geralmente ocorre nas extremidades (mãos, pés, pernas). No entanto, pode afetar outras partes do corpo também. O tratamento depende da forma e do progresso da doença.

O que é linfedema?

UMA Linfodeno é um inchaço visível e palpável de uma parte do corpo e é causado por uma congestão do fluido linfático. O fluido linfático é responsável pelo transporte do plasma linfático e dos linfócitos através do sistema linfático e dos gânglios linfáticos, as estações de filtro e purificação da linfa.

Se esse transporte for perturbado, o fluido se acumula na frente de um linfonodo e o linfedema se desenvolve. Esta é uma retenção de água rica em proteínas que faz a parte afetada do corpo inchar e parecer gorda.

As áreas mais comuns do corpo afetadas são braços e pernas. A cabeça, o pescoço, o tronco e os órgãos genitais também podem ser afetados.

O linfedema é bastante raro, sendo as mulheres nove vezes mais prováveis ​​de serem afetadas do que os homens.

Dependendo da idade de início, é feita uma distinção entre o linfedema precoce, que ocorre entre as idades de 15 e 20 anos, e o linfedema tardio nas pessoas com mais de 35 anos. O linfedema tardio é muito raro.

causas

Basicamente um Linfedema através de canais linfáticos fechados, que geram uma pressão tão alta que o fluido linfático escapa para o tecido corporal circundante.

A fim de restringir as causas com mais precisão, a medicina diferencia as formas primárias e secundárias de linfedema:

1. O linfedema primário ocorre sem causas objetivas e é principalmente limitado a uma extremidade ou é herdado e pode ocorrer desde o nascimento ou se desenvolver no decorrer da vida. O linfedema hereditário é causado por um distúrbio do desenvolvimento do sistema linfático que pode ocorrer sem outros sintomas ou acompanhado de baixa estatura, deficiência intelectual e obesidade.

2. No linfedema secundário, uma causa pode ser identificada e os gatilhos são variados. Em princípio, os ferimentos e as consequências das operações podem ser identificados como causas. Câncer, congestão sanguínea, inflamação do sistema linfático e parasitas também são causas possíveis.

Sinais e sintomas típicos

Os sintomas do linfedema podem variar dependendo das partes do corpo afetadas, mas também existem sintomas que ocorrem com todos os linfedemas. A área do corpo em que ocorre a congestão linfática está cheia de líquido e inchada, a pele pode ser retraída. No início, geralmente não há dor.

Outros sintomas podem fornecer informações sobre se o linfedema é hereditário (linfedema primário) ou se foi causado por uma doença, lesão ou semelhante (linfedema secundário). O linfedema primário se espalha de baixo para cima, começando nos dedos dos pés, sobre o pé e a perna em ambos os lados em direção à coxa. No verão e nas mulheres durante o dia, o inchaço é mais pronunciado.

Os dedos dos pés parecem quadrados (dedos em caixa) e a pele não pode ser levantada (sinal de Stemmer). Conforme a doença progride, o linfedema pode levar à deformidade das pernas (elefantíase) e a pele pode ficar sujeita a verrugas e infecções. O linfedema secundário pode ser semelhante, mas causa sintomas diferentes e se estende de cima para baixo, da axila às mãos ou da virilha aos pés. No linfedema secundário, o pé anterior e os dedos dos pés não são afetados pelo linfedema.

Diagnóstico e curso

UMA Linfedema é fácil de diagnosticar com base nos sintomas presentes, mas o médico deve diferenciar entre edema primário e secundário:

O linfedema primário na perna é claramente evidente nos dedos dos pés afetados. O linfedema secundário deve ser investigado para sua causa. Isso é feito por meio de análise de sangue, ultrassonografia e exame do transporte linfático, denominado cintilografia de drenagem linfática. No passado, o sistema linfático era radiografado com meios de contraste, mas esse diagnóstico raramente é feito hoje.

Complicações

Na maioria dos casos, o linfedema causa desconforto e complicações nas extremidades. Os gânglios linfáticos incham de forma relativamente forte e também pode ocorrer congestão linfática. As regiões afetadas do corpo ficam inchadas, o que pode levar a diversas queixas e restrições no dia a dia do paciente.

Na maioria dos casos, o linfedema também leva à retenção de água, que pode aparecer em diferentes partes do corpo. Em alguns casos, também pode ocorrer dor nas extremidades, de modo que a pessoa afetada sofre restrições significativas na vida cotidiana e na realização de suas atividades normais. O linfedema pode ser identificado com relativa facilidade, no entanto, para que o tratamento também seja realizado de forma rápida e precoce.

O tratamento do linfedema não leva a complicações ou desconforto adicionais. Os próprios sintomas podem ser limitados pelo tratamento. Como regra, porém, o tratamento da doença de base ainda é necessário para que esses sintomas não voltem a ocorrer. A expectativa de vida do paciente não é reduzida por esta doença. Em muitos casos, entretanto, os pacientes dependem de vários exercícios.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver inchaço, dor, sensação de pressão e tensão e outros sinais de linfedema, isso deve ser examinado por um médico. Um dermatologista deve esclarecer as alterações incomuns da pele, especialmente se houver dor repentina, vermelhidão ou inchaço. Se uma rosa se formar, isso indica que a doença já está bem avançada. As pessoas afetadas devem consultar um médico imediatamente e ter suas queixas esclarecidas, a fim de evitar cicatrizes e outras complicações possivelmente permanentes.

No pior dos casos, o linfedema pode levar à formação de fístulas, edema e distúrbios nervosos. Crescimentos e distúrbios circulatórios são outros sinais de alerta que devem ser examinados pelo médico de família no mesmo dia.Com dor intensa ou dificuldade de locomoção, é melhor ir a um hospital imediatamente ou ligar para o médico de emergência. Outros pontos de contato são internistas, linfologistas e especialistas em órgãos responsáveis. Se surgirem problemas mentais como resultado das mudanças físicas, um terapeuta pode ser chamado em consulta com o médico de família.

Tratamento e Terapia

Tratando um Linfedema depende da causa e do estágio da doença a serem determinados no diagnóstico. Um diagnóstico detalhado é, portanto, crucial para o tratamento adequado.

O objetivo básico do tratamento é a descongestão do linfonodo afetado, o que pode ser alcançado elevando a parte afetada do corpo.

Além disso, o paciente deve ter cuidado para não usar roupas apertadas e evitar lesões para não sobrecarregar ainda mais o sistema linfático.

No caso de linfedema secundário causado por doenças, a doença de base deve ser tratada além do edema.

Linfedema primário requer terapia descongestiva física complexa dos pilares:

• Drenagem linfática
• Compressão da parte do corpo afetada, por exemplo, com meias de compressão ou botas.
• Descongestionamento por meio de exercícios de ginástica e cuidados preventivos com a pele e os pés

Outras opções de terapia incluem diuréticos, tratamento com antibióticos de longo prazo e reparo cirúrgico dos sistemas linfáticos afetados.

Embora existam boas chances de recuperação no primeiro e segundo estágios, o paciente deve esperar um tratamento intensivo e demorado no terceiro estágio, o fibroma. No quarto estágio, a elefantíase linfostática, que é acompanhada de espessamento e endurecimento da pele, o linfedema é irreversível, mas a progressão da doença pode ser prevenida.

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Outlook e previsão

O prognóstico do linfedema depende da doença subjacente e da causa do distúrbio. Se a doença causal puder ser curada, o linfedema regride por conta própria. No caso de inflamação, os cuidados médicos geralmente podem aliviar os sintomas. Nessas situações, o prognóstico costuma ser favorável, pois a recuperação é possível após algumas semanas ou meses.

Se o câncer for diagnosticado, a perspectiva de cura está ligada às opções de tratamento e ao estágio da doença. Em casos particularmente graves, a doença subjacente leva à morte prematura do paciente. Se o linfedema se desenvolve como resultado da obesidade, em muitos casos os sintomas podem ser aliviados sem cuidados médicos. A perda de peso geralmente leva a melhorias na saúde geral. Se a pessoa em questão sofre de um distúrbio do desenvolvimento do sistema linfático, o prognóstico para um grande número de pacientes é desfavorável. Existe um comprometimento do organismo que dura a vida toda.

Em princípio, o linfedema deve ser tratado com medicamentos para que se estabilize e, se possível, melhore a saúde. Caso contrário, haverá restrições na amplitude de movimento e, muitas vezes, um aumento nas reclamações existentes. A dor piora a qualidade de vida e pode aumentar o risco de doenças secundárias.

prevenção

Não é possível ser um primário Linfedema prevenir. No entanto, o risco de adquirir linfedema secundário pode ser significativamente reduzido evitando-se a obesidade e exames regulares do sistema linfático. Também é tarefa do médico que opera o câncer ferir o menos possível o sistema linfático, mesmo que os gânglios linfáticos tenham de ser removidos.

Cuidados posteriores

A extensão dos cuidados posteriores depende do fato que levou ao desenvolvimento do linfedema. Nos casos leves, isso se limita a algumas consultas repetidas com o médico responsável após o tratamento agudo para garantir um processo de recuperação positivo. As instruções devem ser seguidas. Às vezes, uma dieta é necessária, que deve ser estritamente seguida e monitorada clinicamente. Também pode ser necessário tomar comprimidos, devendo ser observada a posologia prescrita.

Se houver uma doença fundamentalmente séria que possa levar ao desenvolvimento de linfedema, é importante reduzir essa possibilidade por meio de um tratamento adequado. As pessoas afetadas são, portanto, aconselhadas a relatar possíveis alterações em seus corpos ao médico em um estágio inicial, a fim de evitar complicações ou reclamações adicionais.

Você pode fazer isso sozinho

Ao tratar o linfedema, as pessoas afetadas podem tomar algumas medidas para aliviar os sintomas. A estimulação do metabolismo e da circulação sanguínea é de fundamental importância. Só assim o fluxo linfático e a desintoxicação associada do organismo podem ser estimulados. Se os produtos residuais e outros produtos residuais do metabolismo forem suficientemente removidos, isso aumenta o bem-estar geral.

Medidas de autoajuda podem ser facilmente integradas à vida cotidiana como rituais. Assim, a manhã pode ser iniciada com uma massagem com escovas. A escovagem é sempre feita na direção do coração. A massagem estimula o fluxo sanguíneo e linfático. Em seguida, óleos estimulantes (gengibre) podem ser massageados na pele. Isso também fortalece o tecido conjuntivo. O exercício adequado também é fundamentalmente importante no tratamento do linfedema. A natação é particularmente adequada. Através dos movimentos na água, o sangue arterial e venoso e os vasos linfáticos são comprovadamente treinados, fortalecidos e regenerados. As regiões afetadas do corpo também devem ser elevadas o mais rápido possível. Isso facilitará o fluxo sanguíneo e linfático.

Além disso, roupas justas devem ser evitadas, pois isso exerce pressão adicional sobre o sistema linfático. O uso de meias de compressão, por outro lado, é um auxiliar de tratamento muito bom. A naturopatia recomenda a ingestão de cinco glóbulos de Lycopodium clavatum C5 e ginko bioba três vezes ao dia. Ambos facilitam a drenagem do fluido linfático.