Cegueira da neve

Os termos médicos para o nome bastante trivial Cegueira da neve são ceratose actínica e fotoqueratite. É um dano à córnea do olho causado por forte radiação UV, como pode ocorrer tipicamente quando se permanece na neve em grandes altitudes ou, por exemplo, B. observando a soldagem elétrica com o olho desprotegido. Dependendo da gravidade das queimaduras na córnea, a cegueira da neve pode ser extremamente dolorosa e provocar uma sensação de corpo estranho no olho. Em casos mais graves, o tratamento oftalmológico imediato é recomendado.

O que é cegueira da neve?

Se os olhos forem expostos à luz solar por muito tempo sem proteção, eles podem ser danificados. A cegueira da neve é ​​aproximadamente comparável à queimadura solar da pele.
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Os dois termos médicos ceratose actínica e fotoqueratite indicam danos à córnea causados ​​por radiação ou luz. A córnea fecha o globo ocular pelo lado de fora e assume funções importantes para a visão, como a refração da luz e a passagem desobstruída dos raios de luz incidentes.

A camada mais externa da córnea, que - semelhante à pele "normal" - se renova constantemente, é sempre umedecida com fluido lacrimal para poder perceber suas funções. Se a radiação UV for muito forte, as camadas mais externas da córnea podem ser literalmente "queimadas", o que constitui cegueira da neve.

Uma vez que a córnea do globo ocular tem várias terminações nervosas, danos à córnea como resultado da radiação UV podem causar dor intensa e extrema sensibilidade à luz após um período de latência de 3 a 12 horas.

causas

Os olhos desprotegidos podem tolerar a luz do dia e a luz do sol (não diretamente nos olhos) em ambientes normais sem neve sem serem danificados. Um aumento do componente UV na luz solar pode levar a danos reparáveis, mas também irreparáveis, à córnea.

A córnea absorve uma grande parte dos componentes UV-A e UV-B da luz solar e, portanto, protege a retina e especialmente a mácula na parede posterior do globo ocular, a pequena área da retina com a qual podemos reconhecer cores e ver claramente . Se o componente UV-B na luz incidente se torna muito forte, as camadas superiores da córnea incham como um edema e ocorre a erosão descontrolada das células mortas.

Este processo é comparável ao de dano mecânico à córnea. Uma proporção aumentada de UV, à qual o olho não deve ser exposto desprotegido, ocorre principalmente em altas montanhas durante o esqui, no mar em latitudes meridionais e em grandes alturas (cabine de pilotagem de aeronaves).

Sintomas, doenças e sinais

Se os olhos forem expostos à luz solar por muito tempo sem proteção, eles podem ser danificados. A cegueira da neve é ​​aproximadamente comparável à queimadura solar da pele. Em vez da pele das costas ou ombros, os calosidades e a conjuntiva queimam aqui. A neve reflete a luz do sol de forma particularmente forte. Portanto, as reclamações ocorrem principalmente depois de passar um tempo na neve. Os sintomas aparecem algumas horas após o contato visual desprotegido.

Pode levar até 12 horas para que a pessoa afetada sinta uma forte dor nos olhos e sinta uma sensação de corpo estranho. O paciente pensa que tem areia nos olhos e sente vontade de esfregar os olhos. A conjuntiva fica vermelha e incha. Os sintomas são quase comparáveis ​​à conjuntivite.

Os olhos também costumam começar a lacrimejar. Uma cãibra nas pálpebras também é típica da cegueira da neve. Como os olhos são particularmente sensíveis à luz, a pessoa afetada geralmente fecha as pálpebras. Isso acontece compulsivamente. A doença, também conhecida como fotoqueratite, também pode causar leves distúrbios visuais.

Em alguns casos, também foi observada queimadura solar na pele ao mesmo tempo. Os sintomas são geralmente inofensivos e desaparecem no máximo em dois dias. Caso contrário, o oftalmologista deve ser consultado.

Diagnóstico e curso

Olhos avermelhados e ligeiramente ardentes podem ser a primeira indicação de cegueira da neve. Se os olhos foram previamente expostos a um aumento da radiação UV sem proteção, e. B. esquiando nas altas montanhas ou depois de passar horas no mar, isso confirma a suspeita de cegueira da neve.

Se os sintomas piorarem, um exame e diagnóstico devem ser realizados por um oftalmologista. A gravidade da lesão da córnea pode ser diagnosticada usando uma lâmpada de fenda e coloração com fluoresceína.

Casos graves de fotoqueratite podem causar comprometimento irreparável da visão devido a cicatrizes na córnea. Se ocorrer um ou mais dos sintomas descritos abaixo, deve-se procurar atendimento médico especializado imediatamente:

Complicações

A cegueira da neve ou relâmpagos podem estar associados a dor intensa porque as terminações nervosas da córnea externa danificada por raios ultravioleta estão expostas. Ao mesmo tempo, as pálpebras se contraem de modo que não é mais possível abrir os olhos. Dependendo da gravidade do flash, a visão pode ser perdida por horas ou dias.

Para acalmar os olhos e, se necessário, tratá-los com antibacterianos e desta forma evitar possíveis complicações, é fundamental consultar o médico - mesmo que os sintomas pareçam desaparecer rapidamente. As complicações podem surgir de inflamação adicional da córnea. A descamação da retina também é possível como resultado do flashing, que prolonga o processo de cicatrização, prolonga as sensações dolorosas e leva mais tempo para recuperar a visão.

Sem tratamento médico, existe o risco de infecções superficiais ou secundárias. Isso leva a uma infecção bacteriana adicional do tecido danificado. Isso, por sua vez, ameaça a cegueira permanente no pior dos casos. As complicações durante a fase de cicatrização ou qualquer dor adicional devem ser relatadas ao médico assistente em qualquer caso, para que as medidas de tratamento possam ser ajustadas, se necessário.

Quando você deve ir ao médico?

Se você é cego pela neve, sempre deve consultar um médico. No pior caso, a cegueira da neve pode levar à cegueira total da pessoa em questão e, portanto, tornar a vida cotidiana do paciente muito mais difícil. Para evitar mais complicações e desconforto, a pessoa afetada deve consultar um médico ao primeiro sinal de cegueira da neve. Consulte um médico se sua visão for reduzida e a conjuntiva ficar vermelha ou até mesmo inchada. Um médico deve ser consultado, especialmente depois de permanecer em áreas com neve, se esses sintomas aparecerem e não desaparecerem por conta própria.

Em geral, os distúrbios visuais são indicativos de cegueira da neve e devem ser investigados se não tiverem ocorrido sem motivo específico. Regra geral, o médico deve ser consultado após dois ou três dias, o mais tardar, se estes sintomas não desaparecerem por si próprios. A cegueira da neve é ​​tratada por um oftalmologista. Em emergências, no entanto, você também pode ir a um hospital. A expectativa de vida da pessoa afetada não é limitada pela cegueira da neve.

Tratamento e Terapia

As formas mais leves de cegueira da neve curam por si mesmas após 2 - 3 dias, porque as camadas superiores da córnea se regeneram por reposição natural. Semelhante à pele, as células recém-formadas são constantemente reabastecidas pelas células rejeitadas.

Como medidas imediatas para formas graves de cegueira pela neve, ficar em um quarto escuro, repouso na cama e almofadas de resfriamento em ambos os olhos são anunciados. Nas formas mais graves da doença, a terapia visa tratar a dor, prevenir infecções na córnea lesada e apoiar medidas para promover a regeneração natural da córnea. Para o tratamento da dor aguda, recomenda-se apenas uma aplicação de colírio de eficácia local, pois a aplicação repetida do colírio intensifica os danos já existentes na camada epitelial da córnea.

Se a dor persistir, o tratamento sistêmico da dor com analgésicos comuns, como o ibuprofeno e outros, pode fornecer alívio. Também podem ser usados ​​colírios antiinflamatórios e analgésicos. Pomadas desinfetantes para os olhos contendo antibióticos podem ser usadas para prevenir superinfecções na córnea.

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prevenção

A melhor proteção contra a cegueira pela neve é ​​fornecida por óculos de sol adequados que filtram quase completamente a luz ultravioleta até 380 nm e também filtram fortemente a proteção na faixa do violeta e azul até cerca de 480 nm. Os vidros que atendem a esse requisito são marcados com UV-400. Para as outras faixas de onda, os óculos oferecem boa proteção se a transmissão da luz na faixa do azul for 2% - 8%, na faixa do vermelho para o verde 10% - 40% e na faixa do infravermelho (acima de 780 nm) abaixo de 50%.

Cuidados posteriores

O acompanhamento de um oftalmologista é necessário e até indispensável para pessoas com cegueira da neve. A doença grave pode causar danos irreversíveis à córnea e à conjuntiva. O acompanhamento médico deve ser realizado simplesmente por causa de tais perigos, para que a visão do interessado seja preservada. Os cuidados posteriores profissionais são necessários para aliviar os sintomas dolorosos.

A influência direta da radiação UV particularmente intensa desencadeia os sintomas. Com cursos suaves, nenhum dano permanente permanece. No entanto, uma verificação de acompanhamento é aconselhável para verificar se o processo de cicatrização foi concluído. No futuro, o paciente pode cuidar de si mesmo evitando fontes de luz forte.

Os óculos de sol têm um efeito de suporte aqui. Outro surto de doença é evitado. Em vez de cuidados posteriores, os cuidados preventivos são úteis neste caso. Se não houver melhora perceptível após dois a três dias, o oftalmologista providenciará novos exames. O objetivo é determinar qual doença ocular é realmente a causa dos sintomas.

O progresso da cicatrização é monitorado durante as consultas de acompanhamento. A cirurgia pode ser necessária para eliminar completamente a condição. Verificações regulares após a internação são sempre comuns. O médico verificará se os olhos cicatrizaram conforme o esperado.

Você pode fazer isso sozinho

A melhor medida de autoajuda para a cegueira da neve é ​​a prevenção. O risco de ser atingido por um raio é particularmente alto em esportes de inverno nas altas montanhas. Portanto, quando o tempo está bom e com luz solar intensa, óculos de sol adequados para altas montanhas ou óculos de esqui adequados devem ser sempre usados.

No entanto, a água não reflete apenas os raios ultravioleta fortemente quando congelada. Portanto, há também o risco de cegueira da neve ao praticar esportes aquáticos ou passeios de barco. Mesmo cruzar porções menores de água em uma balsa pode ser arriscado sob forte luz solar. Portanto, bons óculos de sol também devem ser usados ​​nessas ocasiões. Em camas de bronzeamento artificial, devem ser usados ​​óculos de proteção entregues pela equipe, pois o risco de danos aos olhos com a luz ultravioleta é particularmente alto aqui.

Se os olhos brilharem de qualquer maneira, a sombra deve ser fornecida imediatamente e um médico, melhor ainda, um oftalmologista, deve ser consultado. Se as pessoas afetadas não tiverem óculos de proteção com eles, eles devem pedir um emprestado para ir ao médico a fim de aliviar ao máximo os olhos feridos.

Os olhos freqüentemente reagem à erosão da córnea causada pela radiação UV com coceira intensa e uma sensação de corpo estranho freqüentemente surge. No entanto, em nenhuma circunstância o olho deve ser arranhado ou olhado, caso contrário, há o risco de a córnea danificada ficar inflamada.