o Fissura labial e palatina é uma malformação relativamente comum da boca. O termo médico para isso é Quilognatopalatose. A fenda labiopalatina costumava ser coloquial Lábio leporino chamado. Cerca de 1500 crianças nascem com esta malformação na Alemanha todos os anos.
O que é fenda labial e palatina?
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Se as partes faciais do embrião não se fecham completamente durante o crescimento no útero, ocorrem malformações visíveis na área da boca. Normalmente surge um à esquerda Fissura labial e palatina.
Os lábios, mandíbula e palato não estão completamente fechados ao mesmo tempo. Mas também há lábio leporino e maxilar, lábio leporino e fenda palatina. Todos os tipos de fendas também podem ocorrer em ambos os lados. O termo coloquial lábio leporino ou fenda de lobo dificilmente pode ser ouvido hoje porque pode ser discriminatório.
Os meninos são mais afetados do que as meninas. A formação de lacunas ocorre em 1 em 500 nascimentos. A fissura labiopalatina é uma das malformações mais comuns.
causas
A causa de um Fissura labial e palatina Não é conhecido. Os profissionais médicos suspeitam que os fatores genéticos são responsáveis, porque 15 por cento têm outros casos de formação de fenda na família. Uma variante especial dos traços hereditários também pode ser vista com mais frequência em pessoas com lacuna.
Além da herança, outros fatores também são possíveis. É possível que deficiências de vitaminas, overdoses de vitamina A e vitamina E, falta de oxigênio, fumo e álcool possam promover a formação de fenda labial e palatina.
O embrião desenvolve seu rosto durante as primeiras semanas do embrião. Se houver influências negativas durante esse período, o rosto pode não se desenvolver totalmente. Pode resultar em fenda labial e palatina. Fissuras labiais ou mandibulares são causadas por distúrbios da 5ª à 6ª semana de gravidez. As fendas palatinas surgem devido a distúrbios na 10ª a 12ª semanas de gravidez.
Sintomas, doenças e sinais
A fenda labiopalatina pode ser reconhecida pela malformação característica da área da boca. Os lábios, maxilar superior, palato, boca e nariz apresentam deformações graves, com a fenda real ocorrendo geralmente apenas em um lado. A malformação provoca vários sintomas, como desalinhamento dos dentes, nariz e problemas de linguagem.
Como resultado da malformação, as crianças afetadas geralmente desenvolvem uma pronúncia pouco clara e depois murmuram muito, por exemplo. Além disso, a fenda causa problemas com a ingestão de alimentos, o que pode levar a sintomas de deficiência. A fenda raramente se desenvolve dentro da cavidade oral, o que pode resultar em problemas de deglutição e infecções de ouvido, entre outras coisas.
A coluna pode variar em tamanho, forma e localização. Ocorre predominantemente no lado esquerdo e pode variar de simples defeitos cutâneos do lábio superior a deformidades graves. A fenda labial e palatina freqüentemente ocorre em conjunto com outras malformações. Isso pode contribuir para o desenvolvimento de problemas mentais nas pessoas afetadas.
Muitas pessoas com fissura labiopalatina desenvolvem depressão ou ansiedade social durante a vida. A deformidade em si não é fatal, mas as consequências emocionais podem reduzir muito a qualidade de vida. Com a terapia precoce, uma grande parte das deformidades pode ser removida cirurgicamente.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico pode ser feito facilmente com base nas características típicas da aparência. o Fissura labial e palatina pode ser reconhecido à primeira vista em recém-nascidos. Se os lábios não forem afetados, o médico deve examinar a boca do bebê para fazer o diagnóstico.
A partir da 18ª semana de gestação, a fissura labiopalatina já pode ser detectada pela ultrassonografia.
Graças às ótimas opções cirúrgicas, resultados estéticos e funcionais podem ser alcançados. O curso de uma fissura labiopalatina é muito positivo hoje, porque a fenda pode ser completamente fechada. Ao promover a terapia da fala, é possível em 90 por cento de todos os casos trazer a normalização.
Complicações
Como consequência da fissura labiopalatina, a maioria das pessoas afetadas sofre de várias malformações que limitam significativamente a vida cotidiana da pessoa afetada e podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Via de regra, as malformações afetam principalmente o palato e a mandíbula superior. Os lábios também podem ser afetados por esta queixa, de forma que a absorção de líquidos e alimentos é restringida por esta queixa.
Desalinhamentos também ocorrem nos dentes e na mandíbula do paciente, o que muitas vezes pode causar dor e outras restrições na vida cotidiana. A boca e o nariz também são deformados. Além disso, a fenda labial e palatina freqüentemente leva a bullying ou provocação em crianças e, portanto, também pode desencadear queixas psicológicas ou depressão. Além disso, a maioria dos pacientes também sofre de distúrbios da fala devido à fenda labial e palatina e não consegue se comunicar facilmente com outras pessoas.
Infelizmente, não é possível um tratamento causal para esta doença. As pessoas afetadas dependem, portanto, de várias intervenções cirúrgicas que podem aliviar e limitar os sintomas. Geralmente não há complicações. A expectativa de vida do paciente geralmente não é reduzida por esta doença. Não é incomum que os pais e parentes das pessoas afetadas sofram de sintomas de fenda labial e palatina.
Quando você deve ir ao médico?
A fissura labiopalatina é geralmente diagnosticada por médicos, enfermeiras pediátricas ou enfermeiras que estão presentes quando a criança nasce. Uma vez que vários obstetras estão presentes no ambiente de internação, eles assumem os cuidados médicos do recém-nascido. Portanto, não é necessário que os pais iniciem uma visita ao médico. Se o parto for domiciliar, o primeiro cuidado da criança será assumido pela parteira presente. Ela coloca você em contato com um médico em caso de irregularidades e dá início às etapas necessárias para o tratamento.
Se, em casos excepcionais, ocorrer um parto súbito, sem a presença da equipe de enfermagem ou sob supervisão médica, o médico deve ser consultado imediatamente após o parto. É aconselhável chamar um serviço de ambulância para que mãe e filho sejam transportados para o hospital o mais rápido possível. As alterações visuais na fenda labial e palatina podem ser vistas imediatamente quando a criança nasce.
Para evitar complicações posteriores, o tratamento médico deve ser sempre realizado imediatamente. Em casos graves, as vias aéreas do recém-nascido ficam comprometidas. Nessas situações, medidas de primeiros socorros devem ser tomadas. Como a fissura labiopalatina já pode ser diagnosticada antes do nascimento, a gestante deve participar de todos os exames oferecidos durante a gravidez.
Tratamento e Terapia
Tratamento do Fissura labial e palatina pode se arrastar até a idade adulta. O primeiro objetivo é normalizar a aparência da criança antes de entrar na escola. Além disso, falar, mastigar, ouvir e respirar devem ser normais.
Vários médicos trabalham juntos no tratamento da fissura labiopalatina: pediatras, dentistas, ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos. Em alguns casos, é aconselhável o tratamento por um psicoterapeuta.
As primeiras medidas de tratamento devem ser iniciadas nos primeiros dias após o nascimento. A fim de promover a direção do crescimento do palato, a posição da língua e a função da língua, e para permitir uma bebida relativamente normal, o médico primeiro faz uma impressão da mandíbula. Um prato de paladar é feito com ele. Isso separa a cavidade nasal da boca. Outras malformações devem ser excluídas.
O médico examina o coração e os rins. A fenda labiopalatina é corrigida cirurgicamente com a idade. A fonoterapia é importante para que a criança aprenda a maneira correta de emitir sons e falar a língua. Medidas ortodônticas são necessárias, além de cuidados odontológicos adequados, para que os dentes sejam implantados e devidamente formados. A terapia psicológica ajuda a criança e seus pais a lidar com o estresse psicológico.
A primeira intervenção cirúrgica ocorre na idade de três a seis meses. O palato mole, a mandíbula superior e os lábios estão fechados. O palato duro é corrigido aos 12 a 18 meses de idade. Outras operações podem ser necessárias até a idade adulta. Por exemplo: correções de nariz, correções de dentes, correções de lábios e correções de palato mole.
Outlook e previsão
A malformação na área da boca ou mandíbula pode ser bem tratada na maioria dos pacientes, graças às possibilidades médicas. No entanto, o prognóstico depende da extensão da fenda palatina e do início do tratamento.Se o nascimento ocorrer em um ambiente hospitalar, uma correção é iniciada imediatamente após o processo de nascimento. No caso de parto em centro de parto ou domicílio, o procedimento só poderá ser realizado com atraso após o transporte para o hospital. Isso muitas vezes leva ao fato de que a sutura permanece mais visível no desenvolvimento e no processo de crescimento da criança devido ao atraso da intervenção.
Basicamente, a fissura labiopalatina agora pode ser tratada tão bem que dificilmente haverá qualquer comprometimento físico da fala ou do processo de mastigação. Portanto, não são esperados distúrbios funcionais a longo prazo. No entanto, apesar de todos os esforços, permanece uma falha óptica devido à malformação decorrente da intervenção corretiva.
Podem ser usados tratamentos de seguimento que conduzam a uma melhoria. A força das anormalidades permanece individual e pode levar a uma forte carga emocional. Um curso desfavorável da doença leva a complicações psicológicas. Este fato deve ser levado em consideração ao fazer a previsão geral. Além disso, existe um risco aumentado de desenvolver inflamações na área da cabeça com mais frequência ao longo da vida.
prevenção
1 Fissura labial e palatina só pode ser evitado até certo ponto. No entanto, o risco pode ser reduzido evitando álcool, cigarros, deficiência de oxigênio, deficiência de vitaminas, desnutrição, overdose de vitamina E e estresse antes e durante a gravidez.
Cuidados posteriores
Devido à fissura labiopalatina, os acometidos sofrem diversas malformações que limitam significativamente seu dia a dia e reduzem sua qualidade de vida. Como resultado, as pessoas afetadas sofrem com sua aparência externa. Na maioria dos casos, a condição é tratada cirurgicamente na primeira infância. Os cuidados posteriores no verdadeiro sentido da palavra são amplamente omitidos, desde que não haja mais sintomas físicos.
Em vez disso, trata-se de promover permanentemente um tratamento autoconfiante da doença. Em casos mais graves, a ajuda de um psicólogo profissional pode ser de suporte. Isso às vezes também pode prevenir o desenvolvimento de depressão severa e outras doenças mentais e, em vez disso, garantir que você viva bem com a restrição.
Você pode fazer isso sozinho
No caso de fenda labial e palatina, uma mancha cosmética permanente permanece, apesar dos cuidados médicos rápidos e bons. Os problemas de saúde podem ser curados e remediados muito bem por meio do progresso médico. No entanto, muitos pacientes sofrem com a mudança visual permanente.
Os homens muitas vezes podem ajudar a si mesmos na vida cotidiana usando o crescimento da barba para encobrir a irregularidade. Dependendo das circunstâncias individuais, a anormalidade pode ser coberta quase completamente. Os espectadores não notam nenhuma diferença em relação às outras pessoas e expressões ou olhares desagradáveis são evitados. Em meninas e mulheres, existe a oportunidade de obter alívio da costura no lábio com produtos cosméticos.
Como as alterações visuais em uma fenda palatina ainda não desaparecem completamente com esse método, é útil mostrar um manuseio seguro. Técnicas de relaxamento podem ser usadas para fortalecer a força mental. Isso leva à redução dos estressores internos e fortalece a vitalidade. Por meio da ioga ou da meditação, o foco da percepção é colocado em outras áreas da vida e nas próprias forças. Muitos dos afetados também acham útil trocar idéias com outras pessoas que sofrem. Experiências e experiências são discutidas umas com as outras. Além disso, podem ser fornecidas dicas úteis para lidar com as queixas da vida cotidiana.
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