raquitismo

raquitismo é uma doença que quase morreu na Alemanha e é muitas vezes referida como "amolecimento ósseo". É uma doença que ocorre na infância, mas pode continuar na idade adulta se não for tratada.

O que é raquitismo

A palavra raquitismo deriva do termo grego "rhachis", que significa "espinha".

Antes da revolução industrial, o raquitismo era muito comum na Europa, pois as crianças, em particular, trabalhavam como mão de obra barata em fábricas e minas e recebiam pouca luz solar. O ar nas cidades estava abafado e poluído, e a luz do sol mal penetrava nas pessoas. Só muito mais tarde os médicos descobriram a conexão entre o raquitismo e a luz solar.

O raquitismo é uma doença metabólica causada por deficiência de vitamina D. A vitamina D é essencial para que o sangue possa absorver cálcio e fosfato e transportá-los para os ossos.

Se houver deficiência de vitamina D, a vitamina não pode mais ser convertida em seu nível eficaz na pele. No raquitismo, os ossos que estão crescendo não se calcificam adequadamente, eles permanecem moles e tornam-se tortos sob estresse. No raquitismo, a coluna em particular, mas também as pernas são afetadas.

causas

Como mencionado acima, o raquitismo o metabolismo da vitamina D não está funcionando corretamente. A causa disso é a desnutrição protéica, a exposição insuficiente ao sol ou uma absorção incorreta de nutrientes no trato gastrointestinal.

Existe também uma forma especial de raquitismo que não é causada por deficiência de vitamina D.

Para incorporar adequadamente o cálcio e o fosfato aos ossos, o corpo precisa da vitamina D. Além disso, a vitamina D garante que o cálcio e o fosfato possam ser absorvidos pelos intestinos e recuperados pelos rins. Se houver deficiência de vitamina D, essa absorção será prejudicada. Os ossos ficam moles e deformados.

O próprio corpo humano produz vitamina D com a ajuda da radiação ultravioleta da luz solar na pele. Uma pequena parte da necessidade de vitamina D é ingerida com os alimentos. A ingestão de alimentos não é suficiente para prevenir o raquitismo, entretanto.

Sintomas, doenças e sinais

O raquitismo é uma doença óssea em crianças causada principalmente por deficiência de vitamina D. É também conhecida como doença inglesa. A causa da doença que ocorre na idade adulta é a osteomalacia. Em geral, fala-se de raquitismo por deficiência de cálcio. O raquitismo hereditário por deficiência de fosfato é muito menos comum.

O distúrbio é causado pela perda de fosfato pelos rins. Os primeiros sintomas da doença aparecem por volta do segundo mês de vida da criança. As crianças geralmente ficam inquietas e se assustam facilmente. Também há suor e erupção na pele com coceira.

Isso é causado pelo aumento da transpiração. Após outras quatro semanas, a fraqueza muscular geral e a característica "barriga de rã" macia tornam-se visíveis. As crianças têm tendência a ter prisão de ventre e cãibras musculares. O amolecimento do osso do crânio resulta em uma parte posterior da cabeça fortemente achatada com a imagem típica de um "crânio quadrado".

A caixa torácica e as articulações das extremidades se alargam. Os defeitos também são perceptíveis no osso maxilar. As crianças têm dentição tardia, o esmalte dos dentes apresenta defeitos e pode ocorrer uma mordida aberta. O raquitismo é acompanhado por várias deformidades ósseas. Um sinal típico são pernas arqueadas. Eles surgem das curvaturas dos ossos longos. Adultos com raquitismo causado por deficiência de vitamina D não apresentam deformação óssea porque o crescimento ósseo já foi concluído.

Curso da doença

Os sintomas aparecem logo no segundo ou terceiro mês de vida raquitismo. Inquietação, nervosismo e suor abundante na nuca estão entre os primeiros sintomas. Também há uma erupção na pele que coça.

Constipação, parede abdominal flácida, cólicas e alterações no esqueleto são sintomas que surgem do terceiro ao quarto mês de vida. As suturas do crânio que ainda estão abertas se fecham com um atraso e os ossos do crânio amolecem. O rosário raquítico típico aparece nas costelas. São inchaços na borda da cartilagem óssea das costelas que parecem um colar de pérolas.

A erupção dos dentes é retardada, a formação do esmalte é perturbada e as crianças estão sujeitas a cáries. Normalmente, os ossos da coxa se deformam no raquitismo e as crianças têm fortes pernas arqueadas.

Complicações

Não são esperadas complicações no caso de tratamento imediato e adequado. Uma terapia baseada em altas doses de vitamina D em combinação com cálcio geralmente permite que os sintomas desapareçam muito rapidamente. No entanto, o não tratamento pode levar a uma série de complicações. O raquitismo é um distúrbio que ocorre na infância, mas pode prejudicar gravemente a qualidade de vida das pessoas afetadas na idade adulta se não for tratado ou tratado adequadamente.

No caso de um distúrbio metabólico da vitamina D, os ossos que estão crescendo em crianças não se calcificam adequadamente; eles permanecem macios e se curvam quando são colocados sob tensão. Em casos graves e se a terapia for atrasada, podem ocorrer as chamadas "fraturas verdes", especialmente em crianças. Esta é uma fratura óssea incompleta, na qual o periósteo elástico que envolve o osso permanece intacto.

No entanto, os pacientes geralmente precisam usar gesso por um longo tempo, o que geralmente é muito difícil para as crianças. Se ocorrerem graves deformidades ósseas devido ao raquitismo, geralmente só podem ser corrigidas com uma operação. Isso não é possível em todos os casos. O paciente pode então sofrer ao longo da vida de deformações que reduzem a qualidade de vida e desenvolver outros distúrbios, por exemplo, falta de ar constante com uma curvatura do tórax, que o acompanham até a idade adulta.

Quando você deve ir ao médico?

A doença geralmente ocorre em crianças. Os primeiros sinais de irregularidade podem ser vistos a partir do segundo mês de vida. Se não for tratada, podem ocorrer efeitos de longo prazo que duram até a idade adulta. Portanto, os pais, parentes e tutores legais devem reagir o mais rápido possível e consultar um médico se o estado de saúde da criança mudar. A aparência anormal da pele, coceira ou suor indicam um comprometimento da saúde. É necessário agir assim que os sintomas persistirem por vários dias ou semanas. O aumento das irregularidades é preocupante. Nestes casos, é necessária uma visita ao médico o mais rápido possível.

A ajuda médica é necessária se o trato digestivo estiver perturbado, constipado ou se você se sentir mal de maneira geral. Cãibras ou perda de controle sobre o sistema muscular são consideradas uma característica distintiva do raquitismo. Se houver anormalidades na estrutura corporal durante o processo de crescimento, um médico deve ser consultado. Se a forma do crânio for quadrada, as pernas forem em formato de O ou o tórax for alargado, as observações devem ser discutidas com um médico. Deformações ou curvaturas do sistema esquelético, bem como peculiaridades da mandíbula, devem ser examinadas e esclarecidas. Dentes anormais, esmalte dentário ou crescimento retardado dos dentes são sinais de uma doença. Se houver uma mordida aberta, uma visita de controle a um médico deve ser realizada para que a pesquisa sobre a causa possa ser iniciada.

Tratamento e Terapia

Costumava ser raquitismo Tratado com óleo de fígado de bacalhau, pois o óleo de fígado de bacalhau contém vitamina D. Hoje, crianças doentes recebem vitamina D por três semanas e, se houver deficiência de cálcio, cálcio em altas doses. O tratamento do raquitismo por deficiência de vitamina D deve ser feito até a idade de 4 semanas com 1000 UI de vitamina D3 e doses adicionais de cálcio (40-80 mg / kg por dia) por cerca de 12 semanas. Isso deve ser seguido por prevenção com 500 UI de vitamina D3 até o final do primeiro ano de vida. Bebês da 4ª semana de vida ao 12º mês recebem 3.000 UI de vitamina D3 e doses adicionais de cálcio (40-80 mg / kg por dia) por um período de 12 semanas.

Posteriormente, a prevenção deve ser tratada com 500 UI de vitamina D3 até o final do primeiro ano de vida. Crianças e adolescentes a partir de um ano de idade são tratados com 5.000 UI de vitamina D3 e doses adicionais de cálcio (40-80 mg / kg por dia) por um período de 12 semanas. Depois disso, garanta exposição suficiente ao sol e fornecimento de cálcio por meio de uma dieta balanceada (por exemplo, leite). (Fonte: Diretrizes da Sociedade de Pediatria e Medicina do Adolescente (DGKJ))

Como a falta de luz solar também é uma causa, a luz solar ou a radiação solar de grande altitude também fazem parte da terapia. Uma dieta rica em cálcio deve ser seguida após a terapia medicamentosa. A luz solar regular também é necessária.

No caso de sintomas de deficiência de fosfato, o fosfato deve ser substituído por medicamento. As deformidades ósseas geralmente cicatrizam com este tratamento. Deformações severas na coxa causadas por raquitismo, entretanto, freqüentemente precisam ser corrigidas com talas.

prevenção

raquitismo está quase extinto na Alemanha hoje. Durante o primeiro ano de vida, os recém-nascidos e bebês recebem um comprimido de 500 UI de vitamina D todos os dias como medida profilática, uma vez que o leite materno e o leite de vaca não contêm vitamina D suficiente.

O leite infantil geralmente é enriquecido com vitamina D. Na verdade, 100-200 UI por dia é recomendado para crianças dessa idade, com a maior dosagem do comprimido, as flutuações e eventual esquecimento de tomar o comprimido são compensados.

Na maioria dos casos, é agora administrado em combinação com flúor para prevenir cáries. Os comprimidos são solúveis em leite e água e, portanto, podem ser administrados com leite infantil ou chá para prevenir o raquitismo.

Brincar ao ar livre ou ao sol também garante um equilíbrio saudável de vitamina D. No entanto, especialmente no verão, os pais devem se certificar de que seus filhos não sofram de insolação, insolação ou queimaduras solares.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, não há medidas especiais ou diretas de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas pelo raquitismo, de modo que devem consultar um médico precocemente se adoecerem. Na maioria das vezes, a autocura também não pode ocorrer, então uma visita ao médico é sempre necessária para o paciente. Quanto mais cedo o médico for contatado, melhor geralmente será o curso posterior da doença.

A maioria das pessoas afetadas depende de uma operação, que pode aliviar permanentemente os sintomas. As pessoas afetadas definitivamente deveriam descansar após tal operação e cuidar de seus corpos. Definitivamente, evite esforços físicos e atividades estressantes.

O curso posterior depende muito do tipo e da gravidade das malformações, de modo que uma previsão geral geralmente não é possível. A expectativa de vida da criança também pode ser significativamente restringida ou reduzida em decorrência dessa doença. Outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para as pessoas afetadas por esta doença e geralmente não são necessárias. Em muitos casos, o raquitismo reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

No caso do raquitismo, o repouso na cama e o aquecimento são importantes. Ao mesmo tempo, o doente deve trazer muita luz solar e ar para o corpo. No verão, você pode dormir com a janela aberta. As compressas quentes aliviam a dor e ajudam a recuperar rapidamente. Leite morno com mel também ajuda com raquitismo, dor de garganta e dificuldade para engolir. Outros remédios naturais eficazes são urze, vara de salgueiro, tomilho e manto de senhora. Esses remédios podem ser tomados como chá ou aplicados na pele na forma de uma infusão.

Em consulta com o médico de família, o doente pode iniciar uma dieta composta de vegetais, mel e produtos lácteos. O mais importante é uma dieta rica em ferro e outros minerais e vitaminas. Esportes moderados, bem como exercícios de ioga e Pilates podem ajudar na fisioterapia e contribuir para a recuperação. Visto que o raquitismo é geralmente crônico, ajudas como auxiliares de locomoção ou cadeiras de rodas devem ser organizadas a longo prazo. Para tal, o interessado deve contactar diretamente o médico de família, que poderá esclarecer melhor com a seguradora de saúde.

Finalmente, a causa do raquitismo deve ser encontrada e tratada. Se isso for bem-sucedido desde o início, ocorrerão apenas algumas complicações e os remédios caseiros mencionados são suficientes para uma rápida melhora do estado de saúde. Se as queixas piorarem apesar de todas as medidas, o médico de família deve ser informado.