Ileum

Do Ileum é a última seção do intestino delgado, que é separada do intestino grosso pela chamada válvula ileocecal. Por outro lado, entretanto, emerge do jejuno sem uma borda nítida.

O que é íleo?

O íleo também Ileum chamado, representa a terceira e última parte do intestino delgado. Segue o intestino vazio (jejuno) sem qualquer borda reconhecível e termina na frente da chamada válvula de Bauhin (válvula ileocecal), que separa os intestinos delgado e grosso. O íleo, junto com o jejuno e o duodeno, desempenha as funções do intestino delgado.

O íleo e o intestino vazio, em particular, formam uma unidade funcional. Sua estrutura de tecido fino muda apenas gradualmente desde o final do duodeno até a válvula ileocecal. Um limite claro entre as duas seções do intestino delgado não pode, portanto, ser visto.

Dentro dessa faixa, os nutrientes do quimo são absorvidos. Ajustado à mudança na composição do quimo durante a passagem pelo intestino delgado, entretanto, o tamanho, a forma e o número das vilosidades intestinais e outras estruturas de tecido fino, especialmente dentro do íleo, mudam.

Anatomia e estrutura

O íleo e o jejuno estão ligados ao abdome por meio dos mesentérios. Aí é suprido o sangue pelas artérias ileales, que se originam da artéria mesenterica superior.

Nos humanos, o íleo tem cerca de três metros de comprimento, representando 60% do comprimento do intestino delgado. As diferenças entre o íleo e o jejuno anterior são imperceptíveis. O íleo é um pouco mais pálido e tem um diâmetro ligeiramente menor. O mesentério do íleo, entretanto, é um pouco mais rico em gordura.

Mais impressionante, entretanto, é o fato de que o íleo, em contraste com o terminal do jejuno, contém um grande número de placas de Peyer. As placas de Peyer são folículos linfáticos bem espaçados. Seu trabalho é combater os germes ingeridos com os alimentos. Além disso, o íleo contém apenas poucas dobras kerkring, que são responsáveis ​​pelo peristaltismo intestinal.

No final, as vilosidades intestinais também desaparecem porque o quimo não contém mais nutrientes absorvíveis antes de entrar no intestino grosso. O íleo fecha na direção anal com a chamada válvula de Bauhin (válvula ileocecal). A válvula íleo-cecal é um esfíncter funcional que se origina das camadas musculares circulares do íleo e do apêndice a montante do cólon (ceacum). Ele é projetado para evitar que resíduos alimentares indigestíveis e ricos em bactérias voltem do intestino grosso para o íleo estéril.

Função e tarefas

Como o jejuno anterior, o íleo tem a tarefa de continuar a absorver nutrientes do quimo. Isso requer uma grande área de superfície da mucosa intestinal, que é garantida pelas vilosidades intestinais e microvilosidades. No entanto, as vilosidades tornam-se cada vez menores na direção do intestino grosso e, no final, desaparecem completamente, porque não há mais nutrientes absorvíveis no quimo na área terminal do íleo.

Para isso, além da absorção inalterada de água, a vitamina B12 (cobalamina) e os ácidos biliares são absorvidos pela mucosa intestinal. A vitamina B12 é responsável pela formação do sangue, divisão celular e funcionamento do sistema nervoso. Isso sublinha a importância especial do íleo, porque um distúrbio na absorção da vitamina B12 leva à anemia perniciosa (anemia maligna).

A vitamina B12 é absorvida com a ajuda do fator intrínseco. O fator intrínseco é uma glico-proteína que se liga à cobalamina para proteger contra as enzimas digestivas pepsina e tripsina, que são produzidas no estômago. Essa proteína, por sua vez, é produzida pelas células parietais da mucosa gástrica. Além disso, o intestino delgado absorve um total de 80% da água do quimo.

No entanto, isso se aplica igualmente a todas as seções do intestino delgado. Por último, mas não menos importante, as reações defensivas contra as bactérias ingeridas com os alimentos ocorrem no íleo com a ajuda dos folículos linfáticos (placas de Peyer).

Doenças

As doenças do íleo geralmente não ocorrem isoladamente. Normalmente, outras áreas do intestino também são afetadas. A inflamação intestinal pode ser de natureza infecciosa e não infecciosa. Um diagnóstico satisfatório raramente pode ser feito com base apenas nos sintomas.

A inflamação do intestino delgado e do cólon causa sintomas semelhantes. A inflamação do intestino delgado é conhecida como enterite. Por exemplo, se o estômago estiver envolvido, é gastroenterite. Se o intestino grosso for afetado além do intestino delgado, há enterocolite.

As bactérias infecciosas que podem causar enterite incluem salmonela, shigella, clostridia ou Escherichia coli. Vírus como rotavírus, adenovírus ou norovírus também costumam causar inflamação grave do intestino delgado.As enterites não infecciosas são causadas, por exemplo, por medicamentos, intolerância alimentar, alergias ou processos autoimunes.

A doença de Crohn e a colite ulcerosa são doenças autoimunes. Embora a doença de Crohn afete todo o intestino, a colite ulcerosa geralmente se limita apenas ao cólon. Mas a colite ulcerosa também pode se espalhar para o intestino delgado. Os processos inflamatórios no intestino grosso freqüentemente também afetam a válvula de Bauhin entre o íleo e o intestino grosso. Se a válvula ileocecal estiver inflamada, ela não poderá mais fechar corretamente. O resultado é uma migração de bactérias do intestino grosso para o íleo estéril.

Como o íleo também é responsável pela absorção da vitamina B12, processos inflamatórios nessa área também podem prejudicar sua absorção. Além da falta do fator intrínseco devido às doenças gástricas, essa é uma das causas mais comuns de anemia perniciosa. Os cânceres do íleo são raros porque a passagem rápida do quimo evita o acúmulo de substâncias cancerígenas nessa área.

Doenças intestinais típicas e comuns

• Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica)
• Inflamação do intestino (enterite)
• Pólipos intestinais
• Cólica intestinal
• Divertículo no intestino (diverticulose)