Articulação sacro-ilíaca

o Articulação sacro-ilíaca é o elo entre a pelve e a coluna vertebral. Tem uma função importante devido ao intenso uso diário dessa região do corpo. A alta carga na articulação, entretanto, também favorece o fácil desenvolvimento de queixas dolorosas.

O que é o sacro e a articulação ilíaca?

Com Articulação sacro-ilíaca (também articulação sacro-ilíaca,

Articulação sacroilíaca - resumido: ISG, Articulação sacroilíaca) a articulação de ambos os lados do sacro (Sacro) e osso ilíaco (Os ilium) designadas.

A articulação está localizada entre a 1ª e a 3ª vértebras sacrais. Uma vez que é circundado por ligamentos tensos que restringem severamente a amplitude de movimento, é uma chamada "anfiartrose" (grego: amphi = ao redor, ao redor e artrose = articulação). Ocasionalmente, a articulação SI também é chamada de articulação "falsa" devido à sua mobilidade mínima.

Além do sacro e da articulação ilíaca, as articulações entre o tarso e os ossos do punho também são anfiartroses. Apesar de sua flexibilidade internamente restrita, a articulação sacroilíaca desempenha um papel importante em todo o sistema músculo-esquelético humano. É aqui que ocorre a transferência de força da parte superior do corpo e das pernas.

Anatomia e estrutura

O sacro consiste em cinco vértebras fundidas e forma a base estável da coluna vertebral. Ele está localizado acima do cóccix, sob as vértebras lombares. O osso ilíaco constitui uma grande parte da pelve e estende-se desde a crista ilíaca até à articulação do quadril. A articulação sacro-ilíaca em forma de L conecta as duas superfícies ósseas que se encontram (facies auricularis) desses ossos. Tal como acontece com todas as articulações, cada uma delas é coberta com cartilagem articular (ligamenta sacroiliaca interossea) e fibras do tecido conjuntivo e são circundadas por ligamentos de suporte fortes. A articulação sacroilíaca encontra-se em uma cavidade articular estreita e possui apenas um pequeno espaço articular. Ele é projetado apenas para a transmissão de pequenas forças, os ligamentos circundantes têm que compensar as fortes forças de ação e pressão para não sobrecarregar a articulação.

A natureza do sacro e da articulação ilíaca muda no curso da vida dependendo do sexo. Nos homens, a flexibilidade da articulação diminui com o avanço da idade - até e incluindo o bloqueio articular. A razão para isso é uma irregularidade crescente na textura lisa das superfícies ósseas em pessoas jovens. Nas mulheres, a articulação sacroilíaca permanece comparativamente mais flexível, mas também aqui há sinais de desgaste relacionados à idade.

Função e tarefas

O ilíaco e o sacro suportam toda a carga da parte superior do corpo e, portanto, são partes altamente estressadas do sistema músculo-esquelético humano. O sacro e a articulação ilíaca como seu ponto de conexão também têm uma função importante. Ajuda a transferir o peso da parte superior do corpo para os membros inferiores e faz parte da estabilização elástica do tronco.

Apoiada por fibras e ligamentos rígidos, a articulação sacroilíaca quase não tem espaço para se mover, apesar de sua função articular, uma vez que tem principalmente funções de transmissão de força. A flexibilidade da junta é limitada a apenas um movimento de rotação de 1-2 ° ou mobilidade de 2-4 mm em cada direção (denominada nutação e contra-nutação). A forte tensão na parte inferior das costas requer essa fixação rígida. A articulação é particularmente enfatizada na vida cotidiana na posição sentada.

Sob certas circunstâncias, uma articulação sacroilíaca pode ser mais móvel do que sua contraparte na outra metade do corpo. Além de causas anatômicas, essa assimetria funcional também pode ser causada por estresse de movimento muito unilateral. Em princípio, o sacro feminino e as articulações ilíacas apresentam maior mobilidade, pois a natureza e a posição das superfícies articulares que se encontram são mais funcionais do que nos homens.

Esse fato desempenha um papel importante, principalmente durante o parto.Como resultado dos efeitos hormonais durante o processo de parto, os ligamentos que fixam a articulação amolecem e, assim, permitem que a zona articular se estique. Isso aumenta o diâmetro da pelve e facilita a passagem da criança.

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Doenças e enfermidades

A pesquisa mostrou que as alterações patológicas no sacro e na articulação ilíaca são responsáveis ​​por até 25% das dores lombares. Pessoas com predisposição para ligamentos fracos estão particularmente em risco de desenvolver doenças na área das articulações.

Os ligamentos esticados demais podem levar à mobilidade excessiva da articulação devido à falta de suporte. Isso promove alterações degenerativas, como o endurecimento dos ossos, que representam uma contramedida para o corpo estabilizar a articulação.

As queixas reumáticas também ocorrem com frequência na área da articulação sacroilíaca e às vezes podem causar dor intensa. Em particular, as queixas relacionadas à espondilite anquilosante costumam ocorrer nessa região do corpo.

Finalmente, movimentos bruscos durante o exercício ou como parte de acidentes podem causar lesões ou queixas dolorosas na articulação sacro-ilíaca. O levantamento incorreto de cargas pesadas ou “pisar no espaço” frequentemente resulta em lesões nas articulações e, em certas circunstâncias, leva aos chamados bloqueios ISG.

Longos períodos sentados no trabalho, falta de exercícios e desalinhamentos não tratados dos pés, joelhos e quadris também podem danificar a articulação a longo prazo. Inflamação, tensões e outras doenças na área da articulação sacroilíaca manifestam-se na forma de dor na região das nádegas que às vezes é intensa, muitas vezes unilateral e localizada. A dor pode irradiar para a virilha e região lombar.

Isso também pode causar formigamento e outras sensações anormais. Freqüentemente, os sintomas ocorrem principalmente na posição sentada, enquanto caminhar e ficar em pé são mais indolores. O treinamento direcionado dos músculos ao redor pode ajudar a aliviar o sacro e a articulação ilíaca e, assim, aliviar os sintomas. Além disso, injeções analgésicas e, se necessário, intervenções cirúrgicas podem ser apropriadas.