Coprostase

Debaixo Coprostase é entendido como significando o acúmulo ou acúmulo de fezes no intestino grosso. É, portanto, alternativamente chamado de acúmulo de fezes ou impactação de fezes. Os nomes em inglês são coprostasis ou impactação fecal.

O que é coprostasia?

A coprostase geralmente é acompanhada por dor intensa na região inferior do abdome. Geralmente ocorrem no lado direito e se intensificam assim que ocorre um reflexo de defecação.
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A coprostase não é realmente uma doença. Em vez disso, como sintoma, representa um sério distúrbio da digestão final e, portanto, um sério problema de saúde.As fezes no reto não são transportadas posteriormente em pacientes afetados e se acumulam principalmente na última área do reto, o reto.

Isso é seguido por uma desidratação constante das fezes, que faz com que as fezes engrossem e se solidifiquem. O resultado são bolas de esterco endurecidas, pobres em água, também conhecidas como skybala. Essas bolas de fezes presas gradualmente fecham os intestinos e fazem com que a pessoa afetada esvazie apenas parcialmente seus intestinos.

Se a bola de fezes se acomoda completamente, semelhante a um tampão, o esvaziamento dos intestinos não é mais possível, mesmo sob pressão. A desidratação do conteúdo intestinal continua e ocorre a formação de fezes. Essas estruturas semelhantes a pedra consistem em bancos maciços e fortemente espessados. Eles são circundados por uma camada de muco e restos de fezes secas.

causas

A coprostase geralmente se desenvolve a partir de constipação crônica. A constipação, doença da civilização, comumente conhecida como prisão de ventre, tem uma ampla variedade de causas. Para a maior parte, uma dieta seca com baixo teor de fibras e uma falta simultânea de exercícios (incluindo repouso na cama e imobilização) são os gatilhos para a indigestão. Além disso, doenças intestinais como abscessos, aderências, hemorróidas ou mesmo tumores podem ser a causa da constipação.

Mas também doenças nervosas, como Parkinson ou esclerose múltipla, doenças musculares e flutuações hormonais durante a gravidez, são possíveis causas da constipação. Em última análise, mesmo os efeitos colaterais dos medicamentos não devem ser subestimados. Entre outras coisas, os antidepressivos, opiáceos e medicamentos antiepilépticos causam repetidamente uma obstipação indesejada.

Em pacientes mais velhos, a coprostase é frequentemente causada por ingestão insuficiente de líquidos. Além disso, com o aumento da idade, os músculos retais relaxam e, ao mesmo tempo, o peristaltismo intestinal é frequentemente perturbado. A coprostase também pode surgir de um megacólon adquirido ou congênito (aumento do intestino grosso) e após uma obstrução intestinal.

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Sintomas, doenças e sinais

A coprostase geralmente é acompanhada por dor intensa na região inferior do abdome. Geralmente ocorrem no lado direito e se intensificam assim que ocorre um reflexo de defecação. Principalmente na posição sentada, esse reflexo de defecação, que leva ao vazio, provoca dores e calafrios. Os afetados geralmente também se queixam de meteorismo pronunciado.

Esse acúmulo de gases intestinais causa flatulência intensa e, portanto, desconfortável. Por outro lado, náuseas e vômitos associados à coprostase ocorrem com menos frequência. Em conexão com a dor no lado direito, entretanto, elas costumam ser a causa de confusão com apendicite (apendicite). Deve ser feito um esclarecimento apropriado com um especialista.

É necessário cuidado especial se ocorrer uma diarreia simulada, na qual secreções intestinais grossas passam as fezes para o exterior. Pode ser seguida de incontinência fecal, o que significa que não é mais possível reter as fezes ou esvaziar o intestino voluntariamente.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico só pode ser feito por meio de um especialista. Na melhor das hipóteses, essa pessoa pode sentir a bola endurecida de excremento e pedras de excremento através da parede abdominal exposta, que são doravante referidos como coprom ou sterkorom. No entanto, apenas uma radiografia da região abdominal fornece um achado claro.

Complicações

Complicações significativas podem surgir com a coprostase. A congestão das fezes nos intestinos cria o risco de uma infecção intestinal e também pode ocorrer a chamada peritonite.Inicialmente, porém, há diarreia e náuseas, frequentemente acompanhadas de prisão de ventre e outros problemas intestinais.

No curso posterior, uma coprostase não tratada pode causar uma obstrução intestinal, que muitas vezes é fatal para o paciente. Em casos menos graves, a coprostase leva à incontinência urinária e, posteriormente, à incontinência fecal. No estágio avançado, a coprostase geralmente leva a intoxicações graves e infecções nos intestinos.

Inicialmente, isso leva a problemas circulatórios, posteriormente ocorrem distúrbios de órgãos com risco de vida e outras complicações. Isso inclui, por exemplo: Proctalgia, realocação intestinal e ruptura do apêndice, dependendo da condição subjacente e do tempo de tratamento. O acúmulo de fezes também aumenta o risco de cálculos fecais, que impedem o esvaziamento completo dos intestinos e, portanto, favorecem uma variedade de doenças gastrointestinais, como infecções e constipação.

Se a coprostase for tratada precocemente, geralmente não há complicações em longo prazo. Os preparados laxantes podem causar sintomas de deficiência, desidratação e exaustão física em curto prazo, enquanto as intervenções cirúrgicas acarretam o risco de lesões intestinais.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de queixas graves na parte inferior do abdômen, mesmo que ocorram no lado direito, a maioria das pessoas pensa em sintomas inofensivos que você pode associar a um certo problema temporário de fezes (prisão de ventre). Mas essas queixas geralmente não são dores abdominais inofensivas e devem, portanto, pelo menos ser discutidas com um médico, que pode determinar quaisquer exames adicionais que possam ser necessários após um diagnóstico inicial. Se tudo estiver limpo pode então ser dado, há pelo menos uma clareza tranquilizadora.

Se a dor ocorrer principalmente ao sentar-se ou se for notado um meteorismo pronunciado (acúmulo de gases intestinais), deve-se consultar imediatamente um especialista para que seja feito um diagnóstico diferenciado com base em exames intestinais especiais. A intensa flatulência, que muitas vezes ocorre em paralelo, reforça a urgência de uma consulta médica.

Tal como acontece com a apendicite (apendicite), os problemas pélvicos do lado direito podem causar vômitos e náuseas. Uma diferenciação exata entre coprostasia e apendicite deve ser feita por um especialista imediatamente.

Se houver vazamento de secreções intestinais grosso ou se ocorrer incontinência fecal, é imperativo que você consulte um médico.

Tratamento e Terapia

O tratamento da coprostasia também deve ser deixado para o especialista. A autoterapia com laxantes ou remédios caseiros não é recomendada para a forma mais grave de constipação, pois pode resultar em obstrução intestinal (íleo medico), bem como infecção intestinal, peritonite e a chamada autointoxicação. Autointoxicação é um estado de intoxicação que ocorre através da penetração bacteriana.

A decomposição do conteúdo intestinal chega à corrente sanguínea e causa febre, dor de cabeça, fadiga e enfraquecimento do sistema imunológico. Idosos, crianças e pessoas com sistema imunológico debilitado, em particular, devem procurar ajuda imediatamente em caso de coprostase.

O tratamento da coprostase depende da gravidade e do estado do paciente. Os casos leves são tratados com enemas e ingestão controlada de laxantes. A administração oral de uma solução de PEG e subsequente irrigação ortógrada do cólon são comuns.

Em casos mais graves, as fezes são eliminadas digitalmente. Aqui, o tampão fecal é removido manualmente por um especialista e, em seguida, é realizado um enema de limpeza. A eliminação das fezes costuma ser dolorosa para as pessoas afetadas. A intervenção cirúrgica e o uso de analgésicos são utilizados apenas em casos excepcionais.

Para evitar que a coprostase se torne crônica, a formação de novas bolas fecais deve ser interrompida após o esvaziamento completo do intestino e a regularidade da consistência das fezes. Nesse sentido, o treinamento em cadeira tem se mostrado eficaz para crianças.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos de coprostase, há dor intensa na parte inferior do abdome. A dor geralmente aumenta quando você se senta. Além da dor, gases intestinais também se acumulam no paciente, o que pode levar a sensações desagradáveis ​​de pressão no estômago e a odores desagradáveis.

A coprostase pode ser diagnosticada com relativa facilidade por um médico com a ajuda de um raio-X. O médico também pode sentir a presença da bola de fezes com a mão. Se o sintoma não for tratado, pode ocorrer uma obstrução intestinal com risco de vida. Na pior das hipóteses, isso também pode levar à incontinência. Além disso, existem inúmeras infecções e inflamações no intestino, que podem causar dores intensas.

Na maioria dos casos, o tratamento é feito com medicamentos. Se isso for iniciado cedo, não haverá mais queixas ou complicações. Apenas em casos graves é necessária uma operação, durante a qual o intestino é limpo. No entanto, a coprostase pode ocorrer novamente após o tratamento e, portanto, não é completamente excluída.

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prevenção

Caso contrário, a hidratação adequada e uma dieta rica em fibras com grãos, vegetais e legumes estão entre as medidas preventivas mais comuns. Exercícios ativos e redução de peso se você estiver acima do peso também promovem a atividade intestinal.

Se você é suscetível à constipação e coprostase, a irrigação leve do cólon é recomendada. Eles afrouxam as áreas endurecidas e mantêm as paredes intestinais flexíveis. Como precaução, crianças e pacientes com problemas circulatórios devem falar com seu médico de família ou especialista antes do uso. O uso prolongado de laxantes é fortemente desencorajado. Apesar do aparente sucesso, os laxantes podem promover a coprostasia.

Cuidados posteriores

Com a coprostase, geralmente há muito poucas ou nenhuma medida especial de acompanhamento disponível para as pessoas afetadas. Em primeiro lugar, a doença deve ser reconhecida e tratada muito rapidamente. A razão para a coprostase também deve ser evitada, embora a doença possa ter várias causas.

Portanto, o tratamento causal também deve ser implementado para que a doença possa ser completamente curada. A maioria das pessoas afetadas depende do uso de laxantes. É importante garantir que a dosagem esteja correta para que não haja envenenamento. No entanto, se os sintomas não desaparecem com os métodos conservadores, um médico deve ser consultado novamente para evitar um bloqueio completo do intestino.

Em alguns casos, a cirurgia é necessária para aliviar os sintomas. O repouso no leito deve ser observado em qualquer caso após tal operação. Apenas alimentos leves devem ser consumidos para não sobrecarregar os intestinos. A dieta pode então voltar ao normal com o tempo. A coprostase pode possivelmente levar a uma redução da expectativa de vida da pessoa em questão.

Você pode fazer isso sozinho

Existem boas opções de autotratamento contra o acúmulo de fezes no cólon. Basicamente, porém, deve-se observar que a terapia deve ser realizada sob a supervisão de um especialista. O uso descontrolado de pílulas caseiras e laxantes pode levar a doenças mais graves, como bloqueio ou infecção do intestino, peritonite ou envenenamento por bactérias invasoras.

Pessoas que sofrem de coprostasia devem aumentar a ingestão de alimentos líquidos e ricos em fibras, como grãos, vegetais e legumes. Alimentos laxantes como chucrute, abacaxi e leite azedo também são recomendados. Em casos agudos, é útil beber muita água. Tomar uma colher de sopa de azeite de oliva antes do café da manhã também aumenta significativamente a capacidade de deslizamento das fezes duras.

Muito exercício mantém o intestino ativo, fortalece os músculos retais e evita a formação de bolas ou colunas de fezes. Massagens abdominais diárias também são uma opção, pois melhoram a forma, a posição e a tensão dos músculos do sistema digestivo. Se você é suscetível à coprostase, a irrigação regular do cólon leve é ​​recomendada. Isso afrouxa as áreas endurecidas e mantém as paredes intestinais flexíveis. Sob nenhuma circunstância os laxantes devem ser usados ​​permanentemente. Essas preparações geralmente causam alívio de curto prazo, mas aumentam a coprostase em longo prazo. Em certas circunstâncias, esses agentes até mesmo causam o acúmulo de fezes.