Tosse convulsa (coqueluche) é uma doença infecciosa dos brônquios e do trato respiratório causada por bactérias. É desencadeada pela Bordetella pertussis Balterium. Embora a tosse convulsa seja geralmente conhecida como uma doença infantil, adolescentes e adultos também estão ficando cada vez mais doentes. Existe uma vacinação contra a tosse convulsa.
O que é tosse convulsa?
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Tosse convulsa (tosse pegajosa) ou médico Coqueluche é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada por bactérias que infestam o nariz, a garganta, a traqueia e os pulmões do paciente. Como o nome sugere, a tosse convulsiva se manifesta em ataques de tosse convulsiva, que são seguidos por falta de ar (falta de ar, ruídos respiratórios anormais).
A doença é muito prolongada (várias semanas a meses) e é fatal em um em mil pacientes. Os bebês estão particularmente sob risco nos primeiros seis meses, pois podem parar de respirar repentinamente.
A tosse convulsa não é apenas uma doença infantil. Pessoas de todas as idades podem ser afetadas. Depois de sobreviver à doença, há imunidade por cerca de quatro a doze anos. A infecção subsequente não pode ser descartada. A imunidade após a vacinação contra a tosse convulsa é igualmente longa.
causas
A bactéria Bordetella pertussis como agente causador e causa da Coqueluche se espalha através da infecção por gotículas. Ao falar, tossir ou espirrar, os patógenos sobem para o ar e são inalados por pessoas nas proximidades. É assim que as bactérias chegam às vias respiratórias, onde se instalam nas membranas mucosas.
Aqui eles se multiplicam e têm seu próprio metabolismo. A bactéria produz várias substâncias proteicas, algumas das quais como toxinas (venenos) destroem as membranas mucosas e enfraquecem o sistema imunológico. Eles também danificam o tecido circundante e, portanto, causam os sintomas típicos da doença.
Os patógenos da tosse convulsa são particularmente infecciosos. Mais de três quartos das pessoas que têm contato com eles adoecem. Além da Bordetella pertussis, a Bordetella parapertussis também pode levar ao quadro clínico de tosse convulsa, mas na maioria dos casos essas infecções são mais curtas e menos violentas ou mesmo silenciosas.
Sintomas, doenças e sinais
Na tosse convulsa, os sintomas e desconforto geralmente persistem por semanas ou até meses. Os sintomas aparecem em três fases. No estágio catarral, os sintomas são semelhantes aos do resfriado comum. As pessoas afetadas sofrem de espirros, coriza, tosse e rouquidão. Também há uma leve febre.
Às vezes, é adicionada conjuntivite que, como os outros sinais, dura uma ou duas semanas. No segundo estágio, ocorre a tosse convulsa propriamente dita. O doente sofre de fortes ataques de tosse com respiração ofegante ao inalar. Esse estágio dura de três a seis semanas, com os ataques de tosse apenas desaparecendo após um mês. Os ataques de tosse ocorrem principalmente em crianças e adolescentes.
Eles podem ser reconhecidos pelo fato de que o paciente tosse várias vezes com a língua esticada e, em seguida, respira ofegante. Típico é o som ofegante, que é acompanhado por uma expectoração dura e vítrea. Muitas pessoas vomitam ou têm febre. Os sintomas ocorrem principalmente à noite e de manhã.
Dependendo da idade, outros sintomas podem ocorrer, como parada respiratória em bebês e tosse seca em adultos. No último estágio, os sintomas diminuem lentamente. Depois de seis a dez semanas, a tosse convulsa termina.
Curso da doença
Normalmente o Doença de tosse convulsa em três fases, que são caracterizadas por diferentes sintomas:
O primeiro estágio semelhante ao frio (estágio catarral) dura cerca de uma a duas semanas. Os sintomas lembram um resfriado, como espirros, coriza, tosse leve, rouquidão ou febre leve. O maior risco de infecção já existe nesta fase.
A segunda fase é a fase de convulsão (fase convulsiva), que dura de duas a seis semanas. É aqui que aparecem os sintomas típicos da tosse convulsiva: ataques de tosse convulsivos e fortes com a língua para fora são acompanhados por respiração ofegante. Os ataques de tosse se repetem em intervalos curtos e geralmente terminam em engasgos e vômitos. Um aumento nas crises de tosse ocorre à noite e após exercícios, como exercícios ou estresse.
A tosse convulsa também é ameaçadora por causa de doenças graves como pneumonia, otite média ou hemorragia cerebral. O estágio decrementi é a última fase da doença na qual os sintomas se tornam cada vez mais fracos. Se não for tratada, dura de seis a dez semanas.
Complicações
No estágio de decremento, os sintomas diminuem gradualmente, mas aqui geralmente é tarde demais para a terapia causal da tosse convulsa. Assim, ainda podem ser usados antibióticos, o que nesta última fase limita o curso da doença a uma duração de até seis semanas. Se não for tratada, a tosse restante e os ataques de tosse espasmódica podem se arrastar por mais dez semanas.
Em bebês, em particular, a coqueluche leva a um inchaço perigoso das vias aéreas mais rapidamente e, conseqüentemente, a pausas na respiração. Quanto mais tempo o corpo é afetado pela tosse convulsa, maior a probabilidade de os sintomas serem mais fortes. As infecções secundárias dos pulmões (15 a 20 por cento dos casos) e do ouvido médio são comuns. As convulsões, que levam a um suprimento temporário de oxigênio insuficiente para o cérebro, afetam até 4% das pessoas afetadas. Qualquer dano conseqüente aqui depende da duração da deficiência de oxigênio.
Em 0,5% dos casos, o cérebro é envolvido devido às toxinas produzidas pelos patógenos que causam a coqueluche. Essa encefalopatia sempre causa danos aos tecidos. Os danos consequentes variam de restrições motoras a dificuldades sensoriais permanentes e também podem prejudicar o desempenho cognitivo. Os mais jovens costumam ser mais gravemente afetados do que os mais velhos. Uma em cada mil pessoas infectadas morre da doença.
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➔ Remédios contra tosse e resfriadosQuando você deve ir ao médico?
Se os sintomas clássicos de tosse convulsa persistirem por mais de uma semana, um médico deve ser consultado. O tratamento da tosse convulsa é essencial para evitar complicações graves. Por isso, deve-se procurar um médico assim que forem percebidos os primeiros sinais da doença, que poderá esclarecer os sintomas e, se necessário, tratá-los diretamente no local. Se houver febre alta ou falta de ar, é melhor consultar um médico no mesmo dia. Se você tiver problemas circulatórios, uma visita ao hospital é indicada. O doente deve ser examinado imediatamente e certificar-se de que a tosse convulsa não é causada por uma doença grave.
O mais tardar quando a tosse convulsa afetar significativamente o bem-estar ou resultar em outros problemas de saúde, as queixas devem ser levadas ao médico. Os déficits neurológicos indicam envolvimento cerebral e devem ser tratados imediatamente em uma clínica. As crianças, os idosos, os doentes e as mulheres grávidas devem sempre submeter-se ao exame médico de tosse convulsa para evitar complicações. Além do médico de família, o otorrinolaringologista ou o pneumologista também podem ser consultados.
Tratamento e Terapia
O curso da doença em coqueluche só pode ser moderado e encurtado se a terapia com antibióticos for iniciada em tempo útil, ou seja, durante o estágio catarral ou convulsivo inicial. Mas a administração de antibióticos também faz sentido mais tarde, pois isso quebra a cadeia de infecção.
Os bebês que sofrem de tosse convulsa precisam ir ao hospital porque geralmente não conseguem tossir o muco resultante por conta própria. Além da terapia medicamentosa, medidas simples podem aliviar os sintomas: um ambiente tranquilo, muitos líquidos e muitas refeições pequenas são medidas gerais importantes. Pendurar toalhas molhadas no quarto pode ajudar a reduzir os acessos de tosse à noite.
Outlook e previsão
A tosse convulsa geralmente resulta de uma infecção bacteriana. Para a pessoa afetada, a tosse convulsa existente costuma ser um assunto muito desconfortável, pois a tosse convulsa é muito difícil de tossir. É também uma tosse muito seca que geralmente deve ser tratada com medicamentos. Se a pessoa afetada decidir a favor de tal tratamento, medicamentos antibacterianos podem ser usados para provocar uma melhora rápida ou cura completa. Depois de dois a três dias, a tosse deve diminuir lentamente e a dor de garganta resultante também deve melhorar.
Se a pessoa em questão não procurar tratamento médico ou medicamentoso para uma tosse convulsa existente, complicações consideráveis podem ser esperadas. A intensidade da tosse convulsa piorará significativamente, tornando o tratamento médico inevitável. Assim que surgirem os primeiros sinais de agravamento da tosse convulsa, a consulta médica não deve ser deixada para segundo plano. Com um tratamento adequado, uma coqueluche existente pode ser combatida de forma eficaz para que uma cura completa e imediata possa ocorrer.
Se a tosse convulsa não melhorar após alguns dias, deve-se recorrer ao tratamento medicamentoso. Isso pode evitar complicações.
Cuidados posteriores
Os sintomas da tosse convulsa persistem por muito tempo, mesmo após o término da antibioticoterapia. Isso se deve às membranas mucosas e cílios danificados nos brônquios, bem como à irritação constante do tecido pulmonar por toxinas bacterianas, que só são degradadas gradualmente pelo corpo. Os cuidados de acompanhamento, portanto, se concentram em medidas para restaurar as membranas mucosas; também para prevenir infecções subseqüentes das vias aéreas enfraquecidas com outros patógenos.
Inalações regulares com água quente e algumas colheres de chá de sal marinho ajudam os brônquios danificados a se regenerar e também a aliviar a tosse seca que geralmente permanece. A adição de tomilho seco à inalação também pode ajudar na cicatrização do tecido inflamado nos brônquios e na remoção de toxinas. Aumentar a umidade para 40 a 50 por cento na área de dormir, por exemplo, usando um umidificador ou água fervente, também é útil para que o sono noturno necessário para a cura não seja interrompido por acessos de tosse.
Mesmo depois de sobreviver a uma infecção, os pacientes curados podem se infectar novamente com o patógeno despercebido após algum tempo e, assim, infectar outras pessoas, especialmente bebês e crianças pequenas. Assim que os sintomas desaparecerem completamente, a última medida de acompanhamento deve ser mandar verificar a sua própria proteção vacinal por um médico e, se necessário, renová-la.
Você pode fazer isso sozinho
A tosse convulsa não requer necessariamente tratamento médico. Algumas medidas de autoajuda e recursos da casa e da natureza são tão eficazes quanto os medicamentos da farmácia.
Basicamente, o seguinte se aplica a todos os afetados: Beba muito. Chás clássicos de ervas, água da torneira ou sucos de frutas leves são recomendados. Nos primeiros dias, sua dieta deve consistir em refeições pequenas e leves, como sopa ou comida para bebê. O repouso na cama também é importante. O doente deve dormir bastante - de preferência em ambiente aquecido (até 21 ° C) com alta umidade.
Além disso, vários remédios caseiros podem aliviar os sintomas da coqueluche.Por exemplo, inalar água quente com sal marinho ou flores de camomila já provou seu valor. Um remédio caseiro eficaz é uma infusão de mosto de maçã azeda com açúcar e erva-doce, que se toma melhor em goles. A homeopatia recomenda os preparados Belladonna, Carbo vegetabilis e Ledum palustre, entre outros.
Se os sintomas não diminuírem após alguns dias, uma visita ao médico é recomendada. Em bebês e crianças pequenas, a tosse convulsa deve sempre ser vista pelo pediatra. O médico pode dar mais dicas e medidas com a ajuda das quais a coqueluche pode ser curada rapidamente.
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