Incontinência (incontinência urinária)

Muitas pessoas que frequentam Incontinência ou especificamente um Incontinencia urinaria (Latim: Incontinentia urinae) sofrem, têm vergonha de sua doença. No entanto, cerca de 6 a 8 milhões de pessoas são afetadas na Alemanha, mulheres com mais freqüência do que homens. A incontinência é caracterizada por vários sintomas e também pode ser o resultado de uma ampla variedade de doenças.

O que é incontinência (incontinência urinária)?

Incontinência pode assumir muitas formas. Comum a todos eles são os problemas de retenção e autodeterminação da urina. A probabilidade de formas mais graves de incontinência aumenta com a idade.

Com a incontinência urinária, o paciente sente a necessidade repentina de esvaziar a bexiga. Na incontinência de estresse, o estresse (tosse, espirros, etc.) desencadeia uma perda involuntária de urina.

Em casos graves, simplesmente ficar de pé ou mesmo deitado pode ser um fardo. A incontinência por transbordamento é uma característica do gotejamento não intencional de urina. Com a incontinência reflexa, o paciente pode perder urina sem perceber.

causas

UMA Incontinência pode ter várias causas, dependendo do tipo de incontinência. No caso de incontinência urinária, o paciente apresenta aumento da sensibilidade da bexiga. A bexiga urinária (detrusor) está permanentemente contraída e o paciente sente vontade de urinar sem que a bexiga esteja cheia.

A incontinência de esforço pode ser causada, entre outras coisas, por uma fraqueza funcional do sistema de obstrução urinária. Mas, especialmente em mulheres, a incontinência também pode ser causada por um assoalho pélvico fraco. Muitas vezes, essa fraqueza surge como resultado de uma flacidez geral dos órgãos internos devido a ligamentos e músculos fracos e pode resultar de parto súbito.

A incontinência inconsciente é caracterizada por obstrução do fluxo. Isso pode ser causado por um aumento da próstata. No entanto, a incontinência também pode ser causada por doenças neurológicas, diabetes ou outros motivos.

Sintomas, doenças e sinais

A incontinência urinária pode ter sintomas diferentes dependendo do tipo e da causa. A incontinência de esforço pode ser reconhecida pelo fato de que a perda involuntária de urina ocorre principalmente durante o esforço físico. A perda de urina pode variar em gravidade e geralmente ocorre sem uma vontade anterior de urinar.

A incontinência de urgência se manifesta como uma urgência aguda e excessiva de urinar antes que a urina passe repentinamente. Este tipo de incontinência pode ocorrer várias vezes por hora, mesmo que a bexiga ainda não esteja cheia. A incontinência por transbordamento faz com que pequenas quantidades de urina vazem. Os pacientes geralmente sentem gotejamento e uma necessidade permanente de urinar.

A incontinência reflexa está associada ao esvaziamento irregular da bexiga. Os pacientes não conseguem mais dizer se a bexiga está cheia e geralmente não a esvaziam completamente. Com a incontinência extrauretral, a urina é perdida constantemente. Isso também pode ser acompanhado por dor na área do ureter e da bexiga.

Em crianças pequenas, a incontinência urinária é perceptível por ocorrer em intervalos irregulares e diminuir por volta dos quatro anos de idade. Se os sintomas persistirem além dos quatro anos de idade, existe outra forma de incontinência urinária que deve ser diagnosticada e tratada por um médico.

Curso da doença

Um tratamento do Incontinência em muitos casos, não é apenas importante para o valor do paciente, mas também pode ser indicado por um médico.

No caso de transbordamento da bexiga em particular, a falha no tratamento da incontinência pode até levar a intoxicação urinária (uremia) nos casos mais graves.

A urina que permanece na bexiga acumula-se nos ureteres e nos rins e causa uma perda crescente da função dos rins (insuficiência renal). Isso pode levar a intoxicação urinária com consequências graves.

Mas o tratamento da incontinência também é importante em outros casos. A incontinência também pode ser um sintoma de outra doença mais séria, como câncer de próstata ou diabetes. Essas doenças, que são acompanhadas de incontinência, geralmente pioram sem tratamento e podem ser fatais.

Complicações

A incontinência urinária pode ser tratada ou bem tratada hoje. No entanto, também tende a oferecer espaço para várias complicações. Pode ocorrer irritação da pele se a urina entrar em contato frequente com a pele. Se não forem tratadas, podem ocorrer úlceras e inflamações, especialmente em pessoas idosas ou acamadas.

O risco de infecção do trato urinário também aumenta com a incontinência. Além disso, as pessoas afetadas muitas vezes se sentem envergonhadas por sua incapacidade de segurar a urina. Em alguns casos, as pessoas afetadas não conseguem mais conter a evacuação. Mas mesmo a incontinência urinária pode ser uma ocasião para se afastar de outras pessoas. Eles temem que as consequências da incontinência façam com que se tornem um fator perturbador na vida social.

Problemas mentais podem surgir como uma complicação da incontinência devido à cirurgia em anos mais jovens. Depressão ou ansiedade podem representar um fardo adicional para as pessoas afetadas. Além disso, nem todas as pessoas têm a oportunidade de obter as almofadas e auxiliares para incontinência necessários.

A cirurgia pode ajudar na incontinência de estresse pós-parto ou histerectomia. Essas operações também podem causar complicações. Portanto, primeiro é feita uma tentativa com exercícios para o assoalho pélvico para neutralizar a incontinência urinária com uma abordagem de tratamento conservador. Dependendo do método cirúrgico, podem ocorrer distúrbios na cicatrização de feridas. A operação pode causar sangramento, infecções do trato urinário, irritação e danos nos nervos. A peritonite é possível, mas ocorre com menos frequência.

Quando você deve ir ao médico?

Muitos pacientes com incontinência urinária ou fecal evitam ir ao médico por vergonha ou medo de possíveis exames. No entanto, aqueles afetados que não conseguem mais reter a urina ou as fezes devem procurar exame e aconselhamento o mais rápido possível. Isso também é recomendado se for apenas uma forma leve de incontinência urinária. Como regra, a incontinência pode ser bem tratada após consulta a um médico. O tipo de terapia adequado para a pessoa em questão só pode ser determinado se o médico assistente puder determinar a forma exata da incontinência por meio de exames.

Em alguns casos, a incontinência pode piorar significativamente se não for tratada. Geralmente, não desaparece por conta própria. Às vezes, a incontinência pode ser um sintoma de doenças graves. Por este motivo, é aconselhável consultar o médico o mais rápido possível após o início dos sintomas. Quanto mais cedo a pessoa em questão tomar essas medidas, maiores serão as chances de recuperação. É aconselhável consultar primeiro o seu médico de família.

Tratamento e Terapia

Tratamento do Incontinência deve sempre ser baseada nas causas. O paciente deve consultar um médico. Se o assoalho pélvico estiver fraco, o primeiro objetivo é, naturalmente, fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Isso pode ser reforçado por meio de uma variedade de exercícios.

Às vezes, o suporte do biofeedback é necessário para que o paciente aprenda a controlar os movimentos musculares. Para fazer isso, é inserida uma sonda que mostra qual músculo está sendo tensionado no momento. Ocasionalmente, o tratamento com estrogênio ou, em casos graves, a formação de um esfíncter artificial é útil para a incontinência urinária de esforço. No caso de incontinência de urgência, em casos leves, chás de bexiga, medicamentos feitos de ingredientes à base de ervas e tratamento térmico podem ter um efeito.

Você também pode reduzir a incontinência com treinamento para usar o banheiro. Para isso, o paciente vai ao banheiro em horários predeterminados e, assim, antecipa a fissura. Em casos mais graves, o conselho também pode ser dado sobre a administração de medicamentos mais fortes contra a incontinência.

Em muitos casos, a incontinência inconsciente pode ser aliviada com medicamentos fitoterápicos feitos de abóbora, urtiga ou palmito. Em casos graves, a administração de um bloqueador do receptor alfa também é útil. Isso afrouxa o bloqueio da bexiga e diminui a resistência ao fluxo e pode, assim, combater a incontinência.

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Outlook e previsão

O prognóstico da incontinência está relacionado à idade do paciente e à doença de base. Dependendo do distúrbio existente, pode ocorrer cura espontânea ou desenvolvimento de doença crônica.

Em crianças, a incontinência ocorre no processo natural de crescimento e desenvolvimento durante o sono noturno. O controle sobre o esfíncter deve primeiro ser suficientemente treinado antes de funcionar adequadamente. É um fenômeno temporário com ocorrência esporádica que geralmente ocorre até os seis anos de idade. Durante esse período, pode haver fases de ausência de sintomas. O fim espontâneo da molhagem pode então ser esperado.

Em pessoas mais velhas, os músculos enfraquecem naturalmente até certo ponto. Desenvolve-se a incontinência, que na maioria dos casos dura até o fim da vida. Não há perspectiva de cura para esses pacientes.

Se a incontinência for desencadeada por paralisia ou uma doença viral, o prognóstico da doença causadora deve ser levado em consideração. Isso é decisivo para o curso posterior e a perspectiva de um alívio ou cura dos sintomas. Se os germes existentes puderem ser encontrados e tratados com medicamentos, a recuperação ocorre em alguns dias ou semanas. Se os músculos estão paralisados, muitas vezes não é mais possível ficar livre dos sintomas.

prevenção

Remédios caseiros ↵ para incontinência O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico é uma medida preventiva eficaz, especialmente para mulheres Incontinência Exercícios especiais são oferecidos em muitos centros de educação de adultos ou clubes esportivos.

Mas um estilo de vida saudável também reduz consideravelmente o risco de incontinência. Em geral, para prevenir a incontinência, deve-se fazer uma alimentação saudável, não fumar e combater a obesidade.

Cuidados posteriores

Os pacientes precisam de amplo suporte com cuidados para incontinência em sua vida cotidiana. O monitoramento contínuo e o aconselhamento de um especialista e equipe médica treinada na área de tratamento e terapia de ostomia são importantes aqui. Para nem sempre ter medo de uma enfermidade no dia a dia, o uso de gabaritos, inserções ou cuecas de fralda adequados é necessário e recomendado para os pacientes.

Os gabaritos são caracterizados pelo tamanho e absorção e, portanto, diferenciados para uso diurno e noturno. Com o aconselhamento especializado adequado, o paciente encontrará o material certo para incontinência para passar o dia e a noite, tanto quanto possível, sem restrições. Uma troca oportuna do material de incontinência do paciente é necessária, no entanto, a fim de evitar cheiros desagradáveis ​​ou coisas visíveis.

Com um tratamento de incontinência adaptado individualmente, a participação na vida social é possível quase sem restrições. Medidas e terapias que podem melhorar a continência a longo prazo também devem ter efeito. Isso inclui fortalecer os músculos por meio do treinamento direcionado do assoalho pélvico. Para isso, porém, os pacientes precisam de paciência, iniciativa e perseverança. Uma melhora pode levar semanas ou meses, pois primeiro os músculos precisam se fortalecer e se desenvolver.

Você pode fazer isso sozinho

Os exercícios de ginástica direcionados fortalecem os músculos do assoalho pélvico e podem reduzir significativamente o vazamento involuntário de urina em formas leves de incontinência. No entanto, eles devem ser realizados de forma consistente e permanente, a fim de alcançar um efeito duradouro. A redução da obesidade e uma dieta rica em fibras também têm um efeito positivo nos músculos do assoalho pélvico.

Em muitos casos, o treinamento da bexiga é útil, em que a bexiga urinária é esvaziada regularmente em determinados momentos, antes que uma forte vontade de urinar se instale. O vazamento noturno de urina geralmente pode ser evitado com uma ou duas idas agendadas ao banheiro. Beber menos no caso de incontinência urinária geralmente é contraproducente: o trato urinário não é mais lavado adequadamente devido à quantidade reduzida de urina e as bactérias podem se multiplicar e causar infecções do trato urinário. Estes, por sua vez, causam uma necessidade constante de urinar, que por sua vez está associada à micção descontrolada.

Para não cair no isolamento social, as pessoas afetadas devem continuar sua vida cotidiana o mais normalmente possível, apesar da incontinência urinária e não renunciar às suas atividades de lazer habituais: Palmilhas discretas, mas muito absorventes, fornecem segurança no trabalho e durante a prática de esportes, com roupas de banho especiais para incontinência Visitas à piscina possíveis sem problemas. Qualquer pessoa que sofra de incontinência severa não deve ter medo de falar com um psicólogo, psicoterapeuta ou um grupo de autoajuda.