o Fertilização in vitro também é tão Fertilização no copo conhecido e corresponde a um dos métodos mais importantes de inseminação artificial, em que o médico retira óvulos de uma mulher sob estimulação hormonal, que são colocados em contato com o esperma do homem em um tubo de ensaio.
Após a fertilização, os óvulos fertilizados são cultivados em uma incubadora e transferidos de volta para a mãe no segundo ou quinto dia, que carrega o feto resultante com uma probabilidade de 20 a 40 por cento. Além dos riscos de uma operação, a mãe também assume os efeitos colaterais do tratamento hormonal com fertilização in vitro e também arrisca a parceria, já que tratamentos de inseminação artificial malsucedidos, além da depressão, sobrecarregam a parceria.
O que é fertilização in vitro?
O médico entende que a fertilização in vitro é um método de inseminação artificial. O método existe desde os anos 1960 e 1970, quando o Prêmio Nobel de Medicina Robert Edwards e seu colega Patrick Steptoe lançaram as bases para o método. Na Alemanha, existem certos requisitos para admissão ao tratamento de fertilização in vitro.
Por exemplo, os cônjuges devem ter tido relações sexuais desprotegidas regularmente por um ano, sem serem capazes de iniciar uma gravidez. No vernáculo, o processo de fertilização in vitro também é chamado de fertilização no vidro. Essa expressão se refere à forma clássica do método em que os espermatozoides são colocados em contato com o óvulo em um tubo de ensaio e o óvulo fertilizado é transferido de volta para a mãe.
Na Alemanha, existem atualmente mais de 100 centros especializados em fertilização in vitro, que realizam mais de 50.000 tratamentos por ano com custos de tratamento individual de cerca de 4.000 euros. Casais entre 25 e 40 anos podem dividir os custos com a seguradora de saúde. Os casais não casados devem pagar o custo total de seu próprio bolso.
Função, efeito e objetivos
A fertilização in vitro tem como objetivo ajudar os casais a alcançarem seu desejo de ter filhos se a fertilização da maneira convencional não for bem-sucedida. No início do tratamento, são obtidos espermatozoides e óvulos. A composição genética do parceiro é primeiro verificada em busca de erros, a fim de descartar doenças hereditárias nos fetos posteriores.
No decorrer da chamada downregulation, a própria atividade dos ovários maternos é paralisada com medicamentos para que seja possível obter ainda mais óvulos por meio da administração posterior de hormônios. Os hormônios são geralmente administrados na forma de preparações de FSH, que são injetadas sob a pele por cerca de 11 dias e permitem a maturação de vários óvulos. A partir do sexto dia do ciclo, os óvulos são geralmente observados por ultrassom, sendo que a decisão sobre um dia específico de coleta é feita no nono dia, dependendo dos resultados dessa observação.
Quase ao mesmo tempo, os espermatozoides do homem são examinados quanto à mobilidade, densidade e bactérias. Ao administrar o hormônio HCG, os médicos responsáveis pelo tratamento desencadeiam a ovulação. Os médicos perfuram o folículo transvaginalmente e, assim, removem o fluido folicular. Ao mesmo tempo, os espermatozóides são obtidos por meio de masturbação ou intervenções microcirúrgicas. Os óvulos obtidos pela punção são então fertilizados com o esperma assim obtido. Existem quatro métodos disponíveis para isso, sendo que o método clássico corresponde à fertilização espontânea em tubo de ensaio.
Se a qualidade do esperma estiver prejudicada, entretanto, a fertilização também pode ocorrer com a ajuda de uma pipeta inserida no óvulo anexado. Os óvulos fertilizados são cultivados em vidro, colocados em incubadora e submetidos a testes de qualidade. Idealmente, a transferência do embrião de dois óvulos fertilizados ocorre no segundo ou quinto dia após a fertilização. Cerca de duas semanas após a punção, é realizado um teste de gravidez que, se a fertilização in vitro for bem-sucedida, dá um resultado correspondentemente positivo.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
A taxa de nascimentos após a fertilização in vitro é relativamente baixa. É entre 20 e 40 por cento e depende muito da idade da mãe, do momento em que o óvulo foi removido e do número total de óvulos fertilizados. Uma vez que os óvulos são removidos no decorrer de uma operação, a fertilização in vitro está associada a todos os riscos associados para as mulheres.
Esses riscos incluem, acima de tudo, infecções e complicações causadas por danos aos órgãos internos. O tratamento hormonal contínuo pode ter efeitos colaterais para a mãe, como ganho de peso, alterações graves de humor, edema ou aumento do risco de ataques cardíacos. Gestações de alto risco também são concebíveis devido à fertilização in vitro. Uma vez que representam riscos para a saúde da mãe e do feto, os centros e clínicas especializadas alemãs têm permissão para transferir no máximo três óvulos fertilizados para a mãe, o que mantém baixo o risco de gravidez múltipla.
As consequências psicológicas do tratamento não devem ser subestimadas. Em particular, a falha na fertilização in vitro pode desencadear depressão severa e causar problemas nos relacionamentos. Em casos pontuais, a parceria se desfaz com o tratamento. Uma peculiaridade legal e ética do método de fertilização é a questão do paradeiro de óvulos supérfluos que foram fertilizados dessa forma.
Matar é ilegal na Alemanha devido à Lei de Proteção de Embriões. O mesmo se aplica à transferência dos óvulos fertilizados para experimentos com embriões etnicamente controversos. Portanto, as clínicas geralmente preservam os óvulos fertilizados a fim de mantê-los para um tratamento posterior em um momento posterior da vida.
