Hipercalcemia

Em contraste com a deficiência de cálcio, um é Hipercalcemia ou. Hipercalcemia um aumento do nível de cálcio no sangue. A fim de evitar doenças de maior alcance, é aconselhável consultar um médico para diagnóstico e tratamento adicionais.

O que é hipercalcemia?

o Hipercalcemia é definido como um alto nível de cálcio no sangue. Valores de mais de 2,7 mmol / l em humanos para o cálcio total na corrente sanguínea são decisivos aqui. No caso do cálcio ionizado (livre), um valor acima de 1,3 mmol / l é denominado hipercalcemia.

Fala-se de uma crise totalmente calcêmica quando o valor total ultrapassa 3,5 mmol / l. Em seguida, há uma poliúria (excreção urinária muito aumentada), vômitos, desidratação, febre e psicose. No final das contas, isso pode levar ao coma.

causas

O distúrbio do metabolismo do cálcio pode ter muitas causas: As causas mais comuns são tumores malignos, principalmente carcinoma brônquico, câncer de mama e o chamado mieloma múltiplo, um câncer da medula óssea.

O segundo seria aquele hipercalcemia osteolítica chamar. Esse é especialmente o caso de metástases ósseas e plasmocitomas. As células cancerosas liberam substâncias que têm um efeito crescente no metabolismo do cálcio.

Terceiro, existe hipercalcemia paraneoplásica. É causada por peptídeos semelhantes ao hormônio da paratireóide. Esses peptídeos são produzidos por tumores. Cerca de 90% de todos os pacientes com essa forma de hipercalcemia têm esses peptídeos no sangue, tenham metástases ósseas ou não. Em cães, a hipercalcemia ocorre mais comumente em tumores das glândulas anais.

Outra causa é o hiperparatireoidismo, que afeta cerca de 20% dos pacientes com hipercalcemia. Insuficiência adrenal (doença de Addison), hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa) e neoplasia endócrina múltipla (NEM) também são causas possíveis.

Os sintomas de intoxicação continuam a gama de fatores que podem resultar em hipercalcemia. Acima de tudo, isso inclui o envenenamento por vitaminas, ou seja, doses excessivas de certas vitaminas, especialmente as vitaminas A, D e D3.

Deve-se notar que, infelizmente, grandes quantidades dessas vitaminas são desnecessariamente encontradas em rações prontas e suplementares para cães e gatos. A sobredosagem é, portanto, bastante rara em humanos.

A intoxicação por tamoxifeno e certos diuréticos pode, pelo menos temporariamente, ser responsável por níveis excessivamente elevados de cálcio no sangue. Além disso, um aumento do fornecimento de lítio, trocadores de íons contendo cálcio, teriparatidas e teofilina. A imobilização também leva à hipercalcemia, o que significa repouso de certas partes do corpo (perna engessada) ou repouso na cama.

Outras causas que não possuem uma porcentagem significativa do peso:

• Sarcoide (são pedaços de tecido, geralmente nos pulmões).
• Hipercalcemia como resultado de um transplante de rim. A insuficiência renal temporária pode ter causado a hiperatividade da paratireoide.
• Além disso, uma overdose de cálcio, por exemplo, através de um alto consumo de produtos lácteos ou uma ingestão excessiva de suplementos.
• Hipercalcemia hereditária devido à excreção insuficiente de cálcio pelos rins.
• Acromegalia (um distúrbio do crescimento causado pela superprodução do hormônio do crescimento).
• Feocromocitoma (um tumor na glândula adrenal que pode ser maligno ou benigno).
• Hipofosfatasia (uma doença hereditária extremamente rara do metabolismo ósseo).

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de hipercalcemia dependem do nível de cálcio no sangue. Normalmente ocorrem sintomas inespecíficos que também ocorrem com outras doenças. Portanto, a hipercalcemia é frequentemente descoberta por acaso durante um exame. Se houver apenas um pequeno excesso de cálcio, geralmente nenhum sintoma é observado.

Caso contrário, a doença é caracterizada por uma infinidade de queixas diferentes que podem afetar o coração, rins, sistema digestivo, sistema nervoso e músculos. Isso pode levar a arritmias cardíacas. Além disso, o corpo freqüentemente reage com náuseas, vômitos, prisão de ventre e perda de apetite. Os cálculos renais e os sais de cálcio podem se acumular nos rins.

As pedras nos rins podem permanecer silenciosas e levar à cólica renal. Além disso, muitas vezes ocorre um aumento da excreção de urina combinada com uma forte sensação de sede. Se os músculos estão envolvidos, a fraqueza muscular se desenvolve com uma diminuição no desempenho geral. Quando o sistema nervoso é afetado, é comum a sonolência ou mesmo a consciência prejudicada.

Além disso, é possível o desenvolvimento da chamada síndrome orgânica do cérebro com problemas comportamentais, distúrbios de memória, estados de ansiedade, falta de interesse e fadiga. Se o nível de cálcio exceder 3,5 milimoles de cálcio por litro de sangue, ocorre uma crise hipercalcêmica com risco de vida.

A crise hipercalcêmica desenvolve-se em poucos dias e, além de náuseas e vômitos, também é caracterizada por graves arritmias cardíacas, febre, dessecose (desidratação), aumento da perda de líquidos devido à poliúria e diminuição da consciência até o coma. Uma crise hipercalcêmica leva à morte 50% das vezes.

Diagnóstico e curso

Os sintomas estão ausentes em metade de todos os pacientes Hipercalcemia. Freqüentemente, o fenômeno é descoberto apenas por acaso durante um exame de sangue. Caso contrário, aparecem os sintomas da doença subjacente e aumento da excreção de água, náuseas, constipação, vômitos, às vezes pancreatite, arritmias cardíacas, apatia, fraqueza muscular, sonolência extrema, psicose e coma.

O diagnóstico é feito principalmente através de um teste laboratorial do sangue e uma pesquisa de parâmetros causais, por ex. após tumores e um exame do hormônio da paratireóide, níveis de calcitriol e PTHrP.

Complicações

O excesso de cálcio no organismo pode causar diversas queixas e complicações para o paciente. Para evitar danos a longo prazo, um médico deve sempre ser consultado. Na maioria dos casos, um diagnóstico claro não pode ser feito por um tempo relativamente longo, uma vez que a hipercalcemia não mostra quaisquer sintomas e sintomas claros.

Normalmente há micção frequente e a pessoa sofre de vômitos e náuseas. Em alguns casos, pode causar problemas cardíacos, fazendo com que a pessoa em questão não seja mais resiliente e normalmente se sinta exausta e apática. Há também uma sensação geral de doença e uma sensação geral de fraqueza.

Os músculos também estão fracos e não podem mais ser usados ​​da maneira usual. Não é incomum a ocorrência de constipação. As queixas podem limitar e complicar extremamente o dia a dia do paciente. O tratamento da hipercalcemia é sempre baseado nas causas da doença. Via de regra, as emergências agudas também podem ser tratadas com a ajuda de soluções e infusões. Não há mais complicações.

Quando você deve ir ao médico?

A hipercalcemia nem sempre produz sintomas claros. Um médico deve ser consultado se houver aumento da excreção de água. A micção frequente costuma estar associada a náuseas e vômitos, constipação e fadiga. Se você sentir esses sintomas, consulte um médico. O mais tardar quando forem percebidos sinais de arritmias cardíacas ou fraqueza muscular, as queixas devem ser levadas ao médico de família.

Se o excesso de cálcio não for tratado, pode levar ao colapso circulatório ou mesmo a um ataque cardíaco. É por isso que um médico deve ser chamado em um estágio inicial, que pode esclarecer os sintomas e, se necessário, tratá-los antes que surjam complicações graves. Em caso de colapso circulatório ou qualquer outra emergência médica, o médico de emergência deve ser chamado. A pessoa afetada precisa de tratamento médico imediato e deve ser tratada no hospital. No caso de hipercalcemia, geralmente é chamado um clínico geral ou internista. Se os ossos estiverem envolvidos, um cirurgião ortopédico deve estar envolvido. O diagnóstico inicial pode ser feito pelo médico de família.

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Tratamento e Terapia

A terapia tenta eliminar as causas. Por exemplo, por remoção cirúrgica de um tumor. Caso contrário, tente interromper a ingestão de cálcio na dieta tanto quanto possível.

O controle agudo dos sintomas pode ser obtido com o fornecimento de solução salina fisiológica e furosemida e, simultaneamente, iniciando a excreção de água.

Na presença de tumores, os bisfosfonatos podem ser administrados para limitar a função dos osteoclastos. Além disso, a administração de glicocorticóides pode ser útil porque atuam contra a vitamina D. A diálise também é uma opção se você tiver insuficiência renal. O hormônio calcitonina pode ser administrado como medida de emergência para reduzir o nível de cálcio muito rapidamente.

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Outlook e previsão

No caso da hipercalcemia, a perspectiva de cura depende da causa do excesso de oferta de cálcio no organismo. Em casos graves, há uma doença tumoral. Se isso puder ser removido com sucesso e nenhuma metástase se formar no corpo, há uma perspectiva de cura para a hipercalcemia. Se for diagnosticado um tumor agressivo que não pode ser tratado adequadamente, a hipercalcemia estará presente por toda a vida do paciente. Nesses casos, os sintomas graves da pessoa afetada são tratados, mas nenhuma tentativa é feita para curar os efeitos colaterais.

Em casos menos dramáticos, uma mudança na ingestão de alimentos pode resultar no alívio significativo dos sintomas e na cura. Com um suprimento alimentar equilibrado e saudável ocorre um esgotamento contínuo do excesso de cálcio até que ocorra uma normalização completa. A cura permanente é possível se a dieta elaborada também for usada a longo prazo.

Em condições agudas de saúde, uma infusão pode reduzir o nível de cálcio. No entanto, esta não é uma medida permanente que resulta na ausência de sintomas. Há apenas uma remoção do conteúdo atual de cálcio no organismo. Sem tratamento da causa, o nutriente será regenerado e os sintomas recidivarão imediatamente.

prevenção

Pode-se prevenir Hipercalcemia apenas em um grau limitado, pois pode ser um efeito colateral de várias outras doenças. Uma possibilidade é evitar bastante a ingestão de cálcio e vitamina D3 com os alimentos. No entanto, isso só deve ser feito após consulta ao médico, pois essas substâncias também são vitais.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada não tem medidas especiais de acompanhamento disponíveis para hipercalcemia. A doença deve, antes de mais, ser reconhecida e tratada correctamente e, sobretudo, numa fase precoce por um médico, para que não ocorram mais complicações nem agravem os sintomas.

Na maioria dos casos, a ingestão alimentar pode ser controlada para que o sofredor precise ajustar sua dieta adequadamente. O médico também pode ajudar e criar um plano de nutrição para a pessoa em questão. A pessoa afetada também deve consumir bastante água para excretar o excesso de cálcio. Após o tratamento bem sucedido, deve-se ter cuidado para não reactivar a hipercalcemia.

O motivo da hipercalcemia também deve ser identificado para que a doença não volte a ocorrer. Em casos graves ou em caso de envenenamento grave, também podem ser tomados medicamentos para baixar o nível de cálcio. Com o tratamento rápido, a hipercalcemia não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

A hipercalcemia pode ter causas muito diferentes e não é diagnosticada pelo próprio paciente. Geralmente, isso vem à tona durante o exame dos valores sanguíneos, o que faz parte de outro procedimento diagnóstico. Antes de mais nada, é importante saber quais são as causas da hipercalcemia para poder escolher a forma correta e adequada de terapia. O paciente não pode contribuir muito para isso, mas pode acelerar o processo com sua disposição de cooperar e responder às perguntas com precisão.

O paciente contribui para a sua recuperação ao confiar e seguir o plano de terapia e os conselhos do seu médico assistente. Se houver desvios, ele deve relatá-los ao médico o mais rápido possível, bem como quaisquer outras peculiaridades que lhe ocorram.

Ao mesmo tempo que a terapia, o paciente pode apoiar sua recuperação por meio de um estilo de vida o mais saudável e estável possível. Sono suficiente e intervalos ocasionais para descanso durante o dia garantem o equilíbrio e um bom estado geral. A redução da obesidade e a adaptação dos hábitos alimentares a uma alimentação saudável e equilibrada também contribuem de forma significativa para a melhoria da saúde. Se a condição geral permitir, um programa moderado de esportes e exercícios também é muito benéfico para a condição e o sistema cardiovascular. Basicamente, quanto melhor for o estado geral, maiores serão as possibilidades de cura.