Xantelasma

Xantelasma são inofensivos, mas ainda podem ser difíceis para as pessoas afetadas. Os depósitos sob a pele geralmente estão em um local claramente visível e, portanto, são um problema estético. As pessoas que notam xantelasma na pele devem, definitivamente, consultar o médico imediatamente.

O que é um xantelasma?

Xantelasma são nódulos gordurosos amarelados, às vezes avermelhados, na pele das pálpebras. Eles aparecem simetricamente no ângulo interno das pálpebras superiores e inferiores. Na maioria dos casos, as pálpebras superiores são afetadas. Os depósitos de gordura bem delineados são em sua maioria macios (células espumosas), consistindo principalmente de colesterol e podem ser movidos com um pouco de pressão. A pele acima permite que os depósitos de lipídios apareçam.

Embora não sejam contagiosos e não causem mais problemas para quem os usa, a maioria das pessoas os remove cirurgicamente. Os feios nódulos de gordura são causados ​​por um distúrbio do metabolismo da gordura, que pode ser congênito ou adquirido. Geralmente ocorre apenas a partir dos 40 anos. As mulheres são mais afetadas do que os homens.

causas

Quando o xantelasma se desenvolve, o excesso de gordura (principalmente colesterol) é armazenado na forma de células espumosas sob a superfície da pele. As células são na verdade macrófagos (células necrófagas) do sistema imunológico. Em pacientes com xantelasma, o médico assistente geralmente também encontra um nível elevado de colesterol, diabetes mellitus, cirrose hepática relacionada ao álcool ou inflamação do pâncreas (xantelasma hiperlipidêmico).

No entanto, pessoas sem níveis anormalmente elevados de lipídios no sangue também podem sofrer de xantelasma (xantelasma normolipidêmico). Se a tendência ao xantelasma pode ser herdada ainda não foi conclusivamente esclarecido. Pacientes com xantelasma que não têm um nível de colesterol muito alto são, no entanto, classificados como um grupo de risco pela pesquisa médica: Você corre mais risco de desenvolver doenças cardiovasculares do que pessoas sem os nódulos de gordura subcutânea desagradáveis. Você sofre 50% mais ataques cardíacos do que outras pessoas. A pesquisa também presume que eles têm uma tendência maior de armazenar colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos (arteriosclerose). Eles também podem ter cirrose biliar primária do fígado.

Sintomas, doenças e sinais

O xantelasma é indolor e não está associado a nenhum outro sintoma. Portanto, também são vistos como um problema puramente cosmético: os custos de remoção são cobertos apenas por seguros de saúde privados. Os depósitos de gordura que as pessoas afetadas consideram emocionalmente estressantes às vezes aparecem em um curto espaço de tempo (xantelasma eruptivo).

Ocasionalmente, a pessoa afetada pode encontrá-los em outras partes do corpo (bainhas dos tendões e laterais extensoras dos cotovelos, articulações dos joelhos, nádegas). Lá eles são chamados de xantomas.

Diagnóstico e curso da doença

Pacientes com xantelasma devem primeiro ter seus valores sanguíneos verificados para descobrir se seus depósitos de gordura são causados ​​por um distúrbio do metabolismo lipídico. O médico determina os níveis de colesterol, açúcar no sangue, tireóide e ácido úrico. Se o resultado for positivo, a doença subjacente é tratada.

Apesar da terapia, as bolhas de gordura feias geralmente não desaparecem por conta própria. Com o tempo, mais e mais xantelasma podem se formar nas pálpebras. Além disso, os existentes podem ser mais altos e mais largos. Em casos raros, podem causar queda permanente da pálpebra (ptose).

Complicações

O xantelasma geralmente não está associado a complicações. Para muitos pacientes, entretanto, eles representam um problema cosmético que precisa ser tratado. Se não houver tratamento, por exemplo, porque a seguradora de saúde não cobre os custos, isso geralmente resulta em queixas emocionais para a pessoa em questão.

Podem desenvolver-se ansiedade social e depressão - problemas que limitam permanentemente o bem-estar e a qualidade de vida. Sérias queixas psicológicas são particularmente possíveis com uma nova formação espontânea ou uma disseminação de depósitos de gordura para outras partes do corpo. Pode ocorrer desconforto físico se a pessoa em questão coçar o xantelasma ou manuseá-lo de maneira inadequada.

Certos cosméticos podem causar irritação na pele e, em certas circunstâncias, também afetar os depósitos de gordura. Sempre existe o risco de cicatrizes e aderências durante o tratamento cirúrgico. Também podem ocorrer sangramento e distúrbios de cicatrização de feridas. A aplicação de ácido tricloroacético também pode deixar cicatrizes.

Se o xantelasma estiver na área dos olhos, pode ocorrer ectrópio. O tratamento a laser pode deixar cicatrizes e causar queimaduras. Os distúrbios sensoriais também podem ocorrer na área afetada. As reações alérgicas também são possíveis, dependendo do tipo de tratamento.

Quando você deve ir ao médico?

Se a aparência da pele mudar, o médico deve verificar as irregularidades ópticas. Se ocorrerem repentinamente, geralmente são uma indicação de um problema de saúde. Uma vez que existem riscos de complicações, um médico deve ser consultado se os sintomas aumentarem ou se as discrepâncias persistirem. Embora o xantelasma não mostre nenhum valor de doença do ponto de vista médico, outras doenças de pele devem ser excluídas. Isso só é possível se o interessado buscar a cooperação de um médico para esclarecer a causa. Se nódulos se formarem ou aparecerem descoloração da pele, isso deve ser entendido em muitos casos como um sinal de alerta do organismo.

Freqüentemente, há mudanças na área da pálpebra. Isso pode ser desconfortável e causar uma falha visual. A consulta com um médico é aconselhável se as alterações na aparência da pele levarem a distúrbios mentais ou emocionais. Se houver fortes sentimentos de vergonha ou se houver um afastamento da vida social, é necessária uma consulta médica. A pessoa em questão precisa de ajuda com medos, declínio no desempenho cognitivo ou humor deprimido. Se houver distúrbios vegetativos, uma inquietação interior ou se houver preocupação interminável, uma visita ao médico é recomendada.

Terapia e Tratamento

Como o xantelasma geralmente não desaparece mesmo após o tratamento da doença de base, a remoção cirúrgica é recomendada. Dependendo da localização e do tamanho dos nódulos, eles são removidos com o auxílio de eletrocauterização, criocirurgia, tecnologia a laser, excisão cirúrgica e aplicação de ácido tricloroacético.

A desvantagem da excisão é que geralmente deixa cicatrizes e o local da cirurgia fica avermelhado por muito tempo. Como os incômodos nódulos de gordura costumam reaparecer mais tarde no mesmo local, o procedimento cirúrgico geralmente só faz sentido se o paciente tiver uma pálpebra superior contraída ao mesmo tempo. O método mais freqüentemente usado e mais bem-sucedido é o xantelasma com laser.

São usados ​​lasers de érbio, lasers de CO2, de corante e de argônio. Eles não deixam cicatrizes visíveis. A área da pele tratada com laser geralmente é curada após alguns dias. O mais tardar após o segundo tratamento, o xantelasma terá finalmente desaparecido e não reaparecerá. A única desvantagem do tratamento a laser é que alguns pacientes podem desenvolver hipo e hiperpigmentação na área tratada.

A aplicação de ácido tricloroacético a 50% tem a desvantagem de também deixar cicatrizes. Em casos raros, pode ocorrer um ectrópio (a borda da pálpebra está dobrada para fora).Se não houver pele suficiente no local do xantelasma, a intervenção cirúrgica normal pode fazer com que a pálpebra não feche mais. Além disso, pode ocorrer redução (visível) da cicatriz.

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prevenção

O paciente não pode evitar o aparecimento do xantelasma porque os fatores exatos que levam a ele ainda não foram totalmente esclarecidos pela pesquisa médica. No entanto, exames de sangue regulares podem fornecer uma indicação inicial de um possível distúrbio lipídico no sangue. Se o resultado for positivo, é aconselhável mudar sua dieta para uma dieta de baixo teor de gordura com alto teor de ácidos graxos ômega-3 e ácidos graxos ômega-6. Os agentes hipolipemiantes também garantem níveis normais de gordura no sangue.

Uma dieta para emagrecer também pode ajudar a regular melhor o equilíbrio lipídico. Com um estilo de vida mais saudável, o paciente pode pelo menos reduzir um pouco o risco de desenvolver xantelasma. Em vez de drogas hipolipemiantes, ele também pode tomar Allium sativum nas potências D2 a D6 (10 das D6 gotas duas vezes ao dia). Extrato de alcachofra e suco de alcachofra prensado também ajudam a reduzir os níveis de colesterol.

Cuidados posteriores

As anomalias da pele, como o xantelasma, podem ser removidas cirurgicamente sem problemas. Um anestésico local garante que os pacientes tenham um tratamento praticamente indolor. O procedimento leva cerca de 15 a 20 minutos. Depois disso, as pessoas afetadas podem retomar imediatamente suas atividades normais.

No entanto, é importante evitar a exposição prolongada ao calor, como sauna ou solário, por pelo menos seis semanas após o tratamento. A exposição longa e prolongada ao sol também deve ser evitada. Para os cuidados posteriores do xantelasma, o médico prescreve uma pomada antibiótica. A cicatrização de feridas é possível sem sutura.

Uma nomeação para puxar os fios, portanto, não é necessária. Os pacientes podem trabalhar e se socializar novamente apenas um ou dois dias após o tratamento. Como o risco de recaída é extremamente alto, uma dieta saudável faz parte dos cuidados posteriores. É aconselhável mudar para uma dieta rica em vegetais, frutas e fibras. Além disso, é aconselhável parar de fumar.

A nicotina aumenta o risco de contrair xantelasma novamente. Como regra, os médicos atendentes avisam com antecedência o que deve ser observado durante o acompanhamento e como será. Uma vez que existem diferentes maneiras de remover um xantelasma, o tipo de tratamento posterior também muda de acordo.

Você pode fazer isso sozinho

O xantelasma leva a irregularidades estéticas e, portanto, a um desafio emocional para os afetados. Uma autoconfiança estável e saudável é útil na vida cotidiana. Isso protege contra fases de extremo bem-estar e pode ser um pilar importante no enfrentamento da doença.

Os sintomas melhoram quando o próprio peso corporal está na faixa normal do IMC. A obesidade e uma dieta gordurosa ou excessivamente doce devem ser evitadas. Ao mesmo tempo, deve-se praticar exercícios suficientes, pois estimula o metabolismo e ajuda a reduzir o excesso de peso. Tanto os estressores emocionais quanto os físicos levam a um agravamento do quadro geral, pois representam um fardo adicional para todo o organismo. Portanto, a vida cotidiana deve ser verificada para os gatilhos de estresse existentes e, se possível, o estresse persistente e negativo deve ser reduzido. Freqüentemente, o treinamento cognitivo ajuda a lidar melhor com os desafios diários.

A carga geral no coração deve ser reduzida. Portanto, é aconselhável uma maneira atraente de passar o tempo livre e se concentrar em atividades que melhorem seu bem-estar. Para muitos dos afetados, mudar seu estilo de roupa, vestindo roupas soltas e soltas, pode melhorar significativamente sua qualidade de vida. Desta forma, mesmo as áreas problemáticas percebidas podem ser ocultadas.