De Hidrocefalia adultos e crianças podem ser afetados. As câmaras dilatadas do cérebro podem Cabeça d'água Prejudicar as funções cerebrais. Embora uma cabeça d'água não possa ser curada, ela pode ser tratada.
O que é hidrocefalia?
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O quadro clínico de Hidrocefalia é popularmente conhecido (de acordo com a tradução alemã do termo hidrocefalia) como cabeça d'água. Os sintomas da hidrocefalia são caracterizados por dilatação dos chamados ventrículos do cérebro; esses ventrículos são espaços cheios de líquido cefalorraquidiano.
Se os bebês são afetados pela cabeça d'água, isso pode aparecer visualmente em um crânio alargado. Isso se deve ao fato de que os ossos cranianos de uma criança ainda não foram finalmente conectados e o crânio está se expandindo devido à hidrocefalia.
A hidrocefalia pode assumir várias formas nas pessoas afetadas. Essas formas diferentes diferem, por exemplo, em termos dos ventrículos afetados por um aumento. A medicina também diferencia as diferentes formas da doença em relação às causas correspondentes que levam à hidrocefalia.
causas
Possíveis causas de um Hidrocefalia são diversos. Por exemplo, a doença pode ser causada pela superprodução do líquido cefalorraquidiano (também conhecido como licor) pelo próprio corpo. Uma queda d'água também pode ser causada pelo fechamento das conexões que existem entre os espaços de bebidas em pessoas saudáveis.
É feita uma distinção entre causas congênitas e as chamadas causas adquiridas (ou seja, ainda não congênitas) de hidrocefalia: As causas congênitas de uma hidrocefalia podem incluir malformações do cérebro ou ossos do crânio. Vários distúrbios de desenvolvimento do cérebro e defeitos genéticos também podem levar à hidrocefalia.
As causas adquiridas que podem causar uma queda d'água são, por exemplo, lesões cerebrais causadas por acidentes, inflamação do cérebro ou hemorragia cerebral. Tromboses na região da cabeça ou intolerância ao rhesus também podem ser causas adquiridas de hidrocefalia.
Sintomas, doenças e sinais
Uma cabeça d'água pode ser inicialmente reconhecida pela inflação típica da cabeça, geralmente em forma de balão. O topo do crânio parece parcialmente inchado e pode doer quando tocado. O crescimento do cabelo também é frequentemente perturbado. O aumento da pressão no crânio leva a fortes dores de cabeça, distúrbios visuais e convulsões.
Muitas crianças sofrem ataques epilépticos graves nos primeiros dias de vida, que costumam ser acompanhados de suor, tremores e comportamento geralmente incomum. A dor intensa combinada com a perturbação da consciência leva a náuseas e vômitos. Os distúrbios visuais podem ocorrer temporariamente ou persistir, com os afetados vendo imagens duplas ou percebendo apenas os arredores borrados.
Em casos individuais, os problemas de audição podem desenvolver até e incluindo a surdez completa da criança afetada. No curso da doença, paralisia e outros distúrbios sensoriais podem se desenvolver na cabeça e em outras regiões do corpo. Além disso, ocorrem tonturas, distúrbios da marcha e distúrbios de consciência. As pessoas afetadas perdem a consciência ou até entram em coma. Se a hidrocefalia não for tratada precocemente, danos irreversíveis ao cérebro ocorrerão inevitavelmente. Em casos graves, a doença é fatal.
Diagnóstico e curso
Para um Cabeça d'água Para diagnosticar, geralmente são usados os chamados procedimentos de imagem. Esses procedimentos incluem, por exemplo, ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (MRI).
Qual desses métodos é particularmente adequado para diagnosticar hidrocefalia em uma pessoa afetada depende, entre outras coisas, da causa presumida de uma cabeça de água ou da idade do paciente: O ultrassom é particularmente adequado para recém-nascidos porque a calota craniana ainda não está totalmente fechada.
O curso da hidrocefalia depende, entre outras coisas, da forma da doença e das medidas terapêuticas tomadas. Os cursos da hidrocefalia também diferem entre os indivíduos. Os possíveis sintomas iniciais de hidrocefalia são dor de cabeça ou náusea. Os ciclos graves podem causar problemas de consciência ou coma. As medidas terapêuticas adequadas podem freqüentemente levar a uma melhora significativa nos sintomas da hidrocefalia (como distúrbios da marcha ou do esvaziamento da bexiga).
Complicações
A cabeça d'água restringe as funções cerebrais. Isso pode ter um impacto negativo no estado físico e psicológico e reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente. A cabeça do paciente está inchada por causa da doença e parece relativamente grande.
Isso também aumenta a pressão no crânio, o que pode causar dores de cabeça. Em muitos casos, a dor se espalha para outras regiões do corpo e pode levar a várias queixas nessas regiões. As pessoas afetadas também sofrem de distúrbios visuais, que também podem causar visão turva ou visão dupla. Em casos graves, também ocorrem convulsões epilépticas.
À medida que a doença progride, ocorrem paralisia e outros distúrbios de sensibilidade. A vida cotidiana do paciente é severamente restringida pelos sintomas. Também ocorrem distúrbios da marcha e os pacientes freqüentemente perdem a consciência ou entram em coma.
O tratamento é realizado por cirurgia e geralmente leva a um curso positivo da doença. Geralmente, as complicações só surgem se o tratamento não for iniciado precocemente e se houver danos irreversíveis no cérebro.
Quando você deve ir ao médico?
Uma vez que a hidrocefalia pode afetar negativamente as funções cerebrais, esta doença deve sempre ser tratada por um médico. Não há autocura. Na maioria dos casos, a hidrocefalia é diagnosticada por um médico antes do nascimento ou imediatamente após o nascimento. Portanto, geralmente não é necessária uma visita adicional para diagnóstico. Além disso, um médico deve ser sempre consultado se a criança sofrer de fortes dores de cabeça ou vômitos. A hidrocefalia também pode causar problemas visuais no curso posterior, de modo que os pacientes sofrem de visão dupla ou visão turva. Um exame médico também é muito recomendável aqui.
Esta doença geralmente é tratada por diferentes especialistas e depende da natureza exata da queixa. No entanto, a cura completa não é alcançada. Em muitos casos, os pais ou parentes também sofrem de graves queixas psicológicas, pelo que é aconselhável um tratamento psicológico.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Um método de terapia frequentemente usado para o tratamento de Hidrocefalia é a implantação de um shunt: um shunt é um tubo fino feito de plástico e silicone, que conduz a água do cérebro das câmaras cerebrais para outras partes do corpo na presença de hidrocefalia. Para isso, o shunt é movido de uma câmara cerebral afetada para a cavidade abdominal, por exemplo.
O objetivo deste procedimento é reduzir o tamanho dos ventrículos cerebrais dilatados. O tubo para aliviar os sintomas da hidrocefalia é colocado sob a pele; a medida implementada não pode ser vista de fora. Os shunts podem ser usados para tratar a cabeça d'água em adultos e crianças. Dependendo da forma, os tubos implantados para o tratamento da hidrocefalia podem ter diferentes válvulas: Essas válvulas reagem, por exemplo, a alta ou baixa pressão nas câmaras cerebrais.
Uma terapia para a redução especial do terceiro ventrículo cerebral é a chamada terceira ventriculostomia endoscópica (ETV); aqui, a parede do ventrículo cerebral apresenta um orifício mínimo. As terapias medicamentosas para tratar a cabeça de água são geralmente usadas apenas raramente e por um curto período de tempo.
Outlook e previsão
Após uma operação, a doença geralmente progride positivamente. Um diagnóstico precoce favorece isso. É crucial que não haja danos permanentes ao cérebro. Uma distinção básica deve ser feita entre prognósticos para recém-nascidos e crianças pequenas, bem como para adultos. A hidrocefalia é incurável; entretanto, pode ser tratada com sucesso na maioria dos casos. Isso resulta em uma perspectiva positiva para os doentes, dado o estado atual das possibilidades médicas.
Com o tratamento oportuno, as crianças em particular podem levar uma vida sem quaisquer outros sintomas. Estudos comprovam o sucesso do shunt. Dois terços deles podem seguir o mesmo caminho educacional que seus pares saudáveis. Cerca de cada décimo criança morre. Com os demais, permanecem os problemas de comportamento, decorrentes das limitações do funcionamento do cérebro. Isso pode ser minimizado com aulas particulares e terapias especiais.
As perspectivas para os adultos não podem ser avaliadas com clareza. Para eles, depende de como contraíram a doença. Você nem sempre precisa usar um implante de drenagem pelo resto da vida. Visivelmente, muitos idosos adoecem com a cabeça d'água. Com o aumento da idade, existe um risco aumentado após uma operação.
prevenção
É dificilmente possível para um Hidrocefalia prevenir. No entanto, pode ter um efeito positivo no curso da doença se uma cabeça de água for diagnosticada precocemente e puder ser tratada com medicamentos. A gravidade dos danos consequentes devido às câmaras cerebrais aumentadas na hidrocefalia pode ser reduzida desta forma em muitos casos.
Cuidados posteriores
O acompanhamento adequado também é de grande importância em uma operação de baixo risco como a operação de shunt. Em particular, se for um eletrodo ventrículo-peritoneal, o paciente deve manter a abstinência alimentar no dia da operação. Um dia após a operação, os pacientes são mobilizados para fisioterapia e podem comer e beber normalmente.
Após alguns dias, a posição do cateter cerebral e a largura das câmaras cerebrais são verificadas por meio de um exame tomográfico computadorizado. Isso é para confirmar que o procedimento foi realizado com sucesso e traz o alívio desejado para o paciente. O paciente pode então deixar o hospital e retornar à vida cotidiana.
Devem ser observadas verificações anuais de acompanhamento por meio de exames de TC e discussão dos sintomas existentes. Eles revelam possíveis complicações pós-operatórias, como sangramento subdural por superdrenagem e, se necessário, permitem um tratamento rápido.
Pacientes que já sofreram tal sobredrenagem uma vez podem discutir a possibilidade de implantar válvulas gravitacionais ajustáveis no pós-operatório com o médico assistente, que podem então ser usadas para a próxima operação necessária. As insuficiências do shunt devido a um cateter bloqueado também são possíveis e requerem correção imediata.
Você pode fazer isso sozinho
Para o tratamento da hidrocefalia, a terapia medicamentosa está sempre indicada. Os sintomas individuais podem ser aliviados por pessoas afetadas por uma série de medidas de auto-ajuda.
Portanto, as convulsões epilépticas podem ser reduzidas por meio de medidas preventivas, por exemplo, evitando possíveis gatilhos e o uso de medicamentos de emergência ajuda a evitar convulsões. Repouso e repouso na cama ajudam contra náuseas, vômitos e dores de cabeça. Além disso, a pessoa afetada deve ajustar seu estilo de vida para evitar quaisquer efeitos colaterais. Se ocorrer visão dupla, é necessário aconselhamento médico. Como uma primeira medida aguda, repouso e proteção também são uma opção.
Basicamente, uma cabeça d'água deve ser tratada cirurgicamente. Um período de recuperação de várias semanas é indicado após uma operação. O paciente deve buscar consultas de acompanhamento regulares com o médico, mesmo após a conclusão do tratamento. Se surgirem complicações, é melhor ir ao hospital imediatamente.
Como a hidrocefalia é sempre um fardo mental para as pessoas afetadas, o aconselhamento terapêutico é útil. A participação em um grupo de autoajuda também pode ajudar as pessoas afetadas a aceitar as falhas externas e quaisquer reclamações.
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