Verrugas genitais (HPV)

Verrugas genitais ou condilomas pontiagudos são o sintoma de uma doença com o papilomavírus humano (HPV). Entre outras coisas, isso é suspeito de causar câncer cervical. As verrugas genitais pertencem ao grupo das doenças sexualmente transmissíveis.

O que são verrugas genitais (HPV)?

As verrugas genitais são cinza-acastanhadas, pequenas a grandes e planas na região genital e anal.

Eles surgem devido à transmissão genital do vírus do papiloma humano e, portanto, podem ocorrer não apenas na área genital, mas também em outras partes do corpo que entram em contato mais próximo com os órgãos genitais. O período de incubação varia de alguns dias a vários anos, e as verrugas genitais geralmente cicatrizam completamente.

No caso de infestação severa, entretanto, eles também podem se abrir e causar sangramento. Além disso, raramente há dor, de modo que as verrugas genitais podem permanecer sem serem detectadas por um longo tempo - às vezes, elas nem se formam, apesar da infecção por HPV.

causas

A causa das verrugas genitais é a infecção pelo papilomavírus humano. Eles são suspeitos de causar câncer, como câncer cervical, câncer de pênis ou câncer de boca e garganta - as verrugas genitais, no entanto, são desencadeadas por um tipo de baixo risco.

Eles surgem através do contato ou contaminação do vírus durante a relação sexual ou outras atividades sexuais. No entanto, para que ocorra uma infecção, outros fatores benéficos também devem estar presentes.

Se, por exemplo, houver lesões mínimas nas membranas mucosas que podem ocorrer rapidamente sem serem notadas, os vírus se aninham nelas. Umidade ou um sistema imunológico geralmente enfraquecido, por exemplo devido a um resfriado, também garantem o desenvolvimento de verrugas genitais, já que o HPV se instala mais facilmente.

Sintomas, doenças e sinais

A maioria das infecções com vírus do papiloma humano é completamente livre de sintomas, de modo que as pessoas afetadas não descobrem sobre sua doença, apesar de uma infecção com o patógeno das verrugas genitais. No entanto, são portadores de vírus e, portanto, podem ser infecciosos. Às vezes, as verrugas genitais em desenvolvimento são tão pequenas e não crescem que não são perceptíveis.

As verrugas genitais que crescem em locais difíceis de ver (por exemplo, intraretal) só podem ser detectadas em uma extensão limitada. As verrugas genitais individuais geralmente não causam dor ou outra irritação. Ocasionalmente, entretanto, os crescimentos podem causar um pequeno sangramento ou liberar secreções. Isso também depende de onde eles crescem e em que medida as partes afetadas do corpo são mecanicamente estressadas.

As verrugas genitais crescidas são claramente visíveis como elevações mais escuras de um determinado tamanho. Podem ser de diferentes cores e formas na área genital, retal ou oral. Eles se multiplicam em velocidades diferentes e, em alguns casos, levam a um verdadeiro crescimento excessivo da área afetada.

Várias pequenas verrugas podem se combinar em outras maiores. As verrugas individuais podem apresentar crescimento constante. As verrugas genitais, em particular, podem causar lágrimas ou eczema - mas isso só deve ser temido se a doença progredir sem tratamento. Enquanto cerca de 90% de todas as infecções são causadas por tipos de HPV de baixo risco, que só levam a verrugas genitais tratáveis, as infecções restantes podem levar à degeneração.

A formação de tumor pode ocorrer - também dependendo da localização - devido ao crescimento excessivo do tecido e danos. Infecções não tratadas e coleções maiores de verrugas podem degenerar e, às vezes, levar aos chamados tumores de Buschke-Löwenstein. Essas são degenerescências perigosas.

curso

O curso das verrugas genitais é o seguinte: a infecção com o vírus do papiloma humano é seguida pelo período de incubação.

Demora em média alguns dias ou semanas para que os primeiros sintomas apareçam. Mais raramente, aparecem após alguns dias ou mesmo após vários anos. Inicialmente, algumas verrugas se formarão na área afetada. Eles tendem a formar camas e as verrugas genitais se espalham ainda mais:

Eles estão interligados e cobrem uma área cada vez maior da pele. Em alguns casos, as verrugas genitais cicatrizam sozinhas; em casos graves, eles formam grandes aglomerados de tumores que podem sangrar significativamente.

Complicações

As verrugas genitais podem ser removidas cirurgicamente por um médico. Vários métodos estão disponíveis para isso (laser, crioterapia e eletroterapia. Dependendo do procedimento, o médico pode ferir os vasos sanguíneos, o que leva ao sangramento. As verrugas genitais também podem ser tratadas com medicamentos na autoterapia.

As tinturas do grupo de ingredientes ativos podofilotoxina ou imiquimod são aplicadas nas verrugas, o que pode causar irritações cutâneas muito desagradáveis. Portanto, é essencial garantir que apenas as verrugas sejam revestidas e que a pele ao redor seja cuidadosamente coberta. Os medicamentos não devem ser usados ​​durante a gravidez, pois podem causar complicações no decorrer da gravidez.

O paciente pode usar ácido tricloroacético, que pode remover cerca de 20% das verrugas genitais. Em cerca de 30 por cento de todos os pacientes afetados, as verrugas genitais não podem ser tratadas com os remédios acima. Além disso, nem todos os afetados percebem a infecção pelo vírus HP, por isso o tratamento não é realizado.

Nesses casos, as verrugas genitais começam a proliferar e, na pior das hipóteses, levam ao desenvolvimento de um tumor maligno. Se aparecerem verrugas genitais em proliferação durante a gravidez que não sejam tratadas ou não respondam à terapia, o canal do parto pode mudar. O parto vaginal não será mais possível e o médico terá que realizar uma cesariana.

Quando você deve ir ao médico?

Se as verrugas genitais são cosmeticamente perturbadoras, um médico deve ser consultado na primeira oportunidade. Inflamação, sangramento e coceira intensa são boas razões para consultar um médico imediatamente. Uma visita ao seu médico de família ou dermatologista também é recomendada se as verrugas se espalharem rapidamente. Se os condilomas pontiagudos “assentarem” em outras doenças de pele (como neurodermatite), um dermatologista deve ser consultado.

O mesmo se aplica se os tumores aparecerem em outras partes do corpo durante a noite ou de repente causarem dor, coceira e outros sintomas. O esclarecimento médico também é útil se houver um risco agudo de infecção para outras pessoas. Crianças e pessoas com mais de 45 anos são particularmente suscetíveis a verrugas genitais.

Assim como os pacientes com neurodermatite ou infecção prévia por HPV, eles devem falar com um médico e esclarecer as alterações cutâneas. O médico pode remover o tumor rapidamente e sem dor e informar a pessoa preocupada sobre os problemas sexuais e de higiene que as verrugas genitais trazem.

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Tratamento e Terapia

O foco do tratamento das verrugas genitais é, antes de mais nada, informações sobre o tipo de vírus que causa as verrugas genitais. Se for de baixo risco, não há perigo - mas também existem formas cancerígenas que são muito perigosas, principalmente para as mulheres, e podem causar câncer cervical. O foco está então nas medidas de precaução para detecção rápida em uma emergência.

No entanto, o tipo de baixo risco continua a ser tratado perfeitamente. Em primeiro lugar, as verrugas genitais podem ser removidas cirurgicamente, por exemplo cirurgicamente ou usando métodos como cautério ou congelamento. Isso é seguido pelo tratamento medicamentoso. As verrugas são geralmente esfregadas com a droga para que ela atue diretamente. Em primeiro lugar, os medicamentos citotóxicos, que também são usados ​​no câncer para interromper o crescimento de verrugas genitais - o 5-fluorouracil é considerado o medicamento padrão.

Além disso, medicamentos como o interferon são prescritos para estimular o sistema imunológico local e induzir o corpo a produzir células imunológicas que matam as verrugas genitais por dentro. Acima de tudo, os interferons têm um efeito inibidor de tumor e oferecem proteção contra possíveis doenças cancerígenas, por isso também são usados ​​no tipo de papilomavírus humano de alto risco.

Outlook e previsão

Apesar do alto risco de infecção, as verrugas genitais geralmente têm um bom prognóstico. As verrugas causadas pelo papilomavírus podem se espalhar rapidamente em um curto espaço de tempo. Sem cuidados médicos, existe o risco de um aumento constante das alterações benignas da pele. Eles também podem levar a complicações do ciclo menstrual ou durante uma gravidez existente. Além disso, existe uma grande probabilidade de que os futuros parceiros sexuais sejam infectados com o vírus e também com as verrugas.

A dificuldade particular reside em determinar as verrugas genitais. Freqüentemente, as mudanças na pele não são detectadas porque não desencadeiam nenhum sintoma adicional em muitas das pessoas afetadas e se instalam em áreas do corpo de difícil acesso e difícil visualização. Após um diagnóstico e tratamento médico, na maioria dos casos o paciente está livre de sintomas.

As verrugas são completamente removidas em um procedimento médico. Isso é seguido por um tratamento medicamentoso para matar o papilomavírus. A pessoa em questão pode receber alta do tratamento em algumas semanas.

Apesar da boa perspectiva de cura, as verrugas podem se desenvolver novamente a qualquer momento. Em casos muito raros, as verrugas genitais se transformam em tumores malignos. O prognóstico favorável piora nesses pacientes e está relacionado ao estágio da doença no início do tratamento. Existe o risco de doença fatal.

prevenção

A melhor maneira de prevenir as verrugas genitais é por meio de contracepção segura e cautela ao escolher um parceiro sexual. A contracepção deve ser entendida a partir de métodos como o preservativo ou o femidom, caso não se conheçam ou não vivam monogâmicos, pois só eles podem impedir o contato direto entre as duas pessoas.

Para prevenir verrugas genitais, deve-se informar-se com antecedência sobre o comportamento sexual e possíveis infecções do parceiro. Pessoas que nunca tiveram relações sexuais podem receber a vacinação preventiva contra o HPV.

No entanto, a vacina ainda é nova e nenhuma declaração confiável pode ser feita sobre a duração de seu efeito. Além disso, não houve mortes súbitas claras em mulheres jovens após a vacinação, que, no entanto, ainda não foram claramente associadas à vacina.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para verrugas genitais consistem em exames que se seguem a operações anteriores. Os exames de acompanhamento são necessários imediatamente após o tratamento das verrugas. A razão para isso é que as várias cepas do vírus (e consequentemente as verrugas) podem reaparecer.

Não é necessariamente onde as verrugas genitais foram vistas e tratadas. Além disso, são possíveis verrugas no reto ou na vagina, que podem causar uma disseminação renovada.Uma infecção por HPV, portanto, só é considerada tratada se nenhuma outra verruga for encontrada por muitos meses.

Durante as visitas de acompanhamento, o médico responsável examinará cuidadosamente as áreas suscetíveis para detectar até as menores verrugas e evitar que se espalhem novamente durante o tratamento. Se cremes ou supositórios forem usados ​​para o tratamento, nenhuma ação adicional é necessária após a conclusão deste tratamento. Isso é diferente se as verrugas genitais foram removidas cirurgicamente.

O tratamento da ferida às vezes é necessário durante semanas. Visto que as áreas relevantes geralmente são a região genital, a higiene é particularmente importante. Além disso, as feridas não devem ser tocadas e mantidas secas. Se necessário, coberturas e bandagens podem ser usadas. Além disso, o parceiro de vida deve ser examinado com urgência e, se necessário, tratado para descartar uma nova infecção por HPV.

Você pode fazer isso sozinho

Além do tratamento médico, o paciente também pode combater as verrugas genitais com vários remédios caseiros e alternativos. No entanto, sua eficácia costuma ser diferente.

Um dos remédios caseiros mais eficazes para as verrugas genitais é o óleo da árvore do chá. Ele provou ser bom no combate a essas verrugas traquinas. No entanto, é importante usar sempre o óleo da árvore do chá, que não agride a pele. Pode ser comprado na farmácia. O sistema imunológico afetado é reativado pelo óleo da árvore do chá, que por sua vez faz com que os germes responsáveis ​​morram.

A maioria dos usuários tolera bem o óleo da árvore do chá porque consiste exclusivamente de substâncias naturais. No início do tratamento, porém, é aconselhável usar o óleo da árvore do chá com cautela, para que os sintomas não piorem em caso de reações negativas.

Outro remédio natural comprovado para doenças de pele, como verrugas genitais, é o aloe vera. É oferecido na forma de gel e na forma líquida. Como alternativa, o suco fresco de uma planta de aloe vera também pode ser usado. O remédio natural é administrado de manhã e à noite antes de ir para a cama. O paciente esfrega o aloe vera nas áreas afetadas.

A pomada hemorroidária também é adequada para o tratamento de verrugas genitais. Na verdade, serve para combater as hemorróidas, mas seus ingredientes também atuam contra o inchaço e a coceira na região genital. A aplicação ocorre de duas a quatro vezes ao dia.