o Seu pacote consiste em células musculares cardíacas especiais e, juntamente com o nó sinusal e o nó atrioventricular (nó AV), faz parte da condução da excitação dos músculos cardíacos. O feixe de His representa a única conexão elétrica dos átrios aos ventrículos e serve como um relógio de backup com uma frequência básica de 20-30 batimentos por minuto no caso de falha do seio nasal e do nó AV.
Qual é o pacote dele?
O feixe de His com aproximadamente 5 a 8 mm de comprimento, que leva o nome do anatomista suíço Wilhelm His, consiste em fibras musculares cardíacas especiais (músculos lisos) que têm a capacidade de transmitir potencial elétrico ou de gerar potencial elétrico elas mesmas.
O feixe HIS representa uma extensão do nó AV e forma a ponte elétrica entre o átrio direito e as duas câmaras, penetrando no septo entre o átrio e as duas câmaras e, em seguida, dividindo-se em um membro da câmara direita e esquerda. O potencial de excitação elétrica é transmitido ao longo do septo dos ventrículos direito e esquerdo (uma coxa tawara direita e duas esquerda) até o ápice do coração e leva à contração dos músculos ventriculares por meio das fibras de Purkinje.
O feixe de His não apenas estabelece a conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos, mas também pode atuar como um relógio substituto se o primeiro relógio de freqüência cardíaca, o nó sinusal e o segundo relógio, o nó AV, falharem como "marcapassos". No entanto, o "ritmo de substituição da câmara" do feixe de His com 20-30 batimentos por minuto é muito lento a longo prazo.
Anatomia e estrutura
O feixe de His está anatomicamente conectado intimamente ao nó AV e pode ser visto como uma extensão do tronco comum do tronco Truncus fasciculi atrioventicularis. O feixe de His, consistindo de fibras musculares cardíacas, cruza o septo entre os átrios e os ventrículos e se ramifica em uma linha de excitação direita e duas à esquerda, as chamadas coxas de Tawara.
A transmissão do "impulso de choque" elétrico dentro do sistema de condução do estímulo ocorre exclusivamente através das células de fibras musculares especiais do sistema de condução do estímulo. Isso significa que a transmissão de impulsos elétricos é completamente autônoma e independente de nervos. Isso também se aplica ao feixe de His, cujas células também são capazes de iniciar sua própria excitação com uma frequência de cerca de 20 em caso de falha total da excitação através dos seios da face ou nódulos AV, por assim dizer como último backup até 30 batidas por minuto.
Função e tarefas
A tarefa mais importante do feixe de His é a transmissão do estímulo elétrico para a contração dos músculos papilares e ventriculares em uma seqüência escalonada. O "impulso de pulsação" elétrico normalmente gerado no nó sinusal no átrio direito faz com que os músculos dos dois átrios se contraiam. Isso abre as duas válvulas de folheto (válvula mitral e válvula tricúspide), que estão localizadas entre os átrios e as câmaras, para que o sangue possa fluir dos átrios para as câmaras.
As duas válvulas de bolso (válvula pulmonar e válvula aórtica) são fechadas nesta fase. Apenas alguns milissegundos depois que os átrios se contraíram, o feixe de His transmite o estímulo à contração para os músculos papilares nas câmaras, de modo que estes se contraiam inicialmente e os fios de tendão que seguram as bordas das válvulas do folheto são apertados e as válvulas do folheto fecham.
Em seguida, as câmaras se contraem (sístole) e bombeiam o sangue através das abas da bolsa aberta para a circulação pulmonar (câmara direita) e a circulação corporal (câmara esquerda). A seqüência cronológica exata da transmissão do estímulo através do feixe de His é extremamente importante para a funcionalidade ideal.
Além de controlar a transmissão do estímulo, o feixe de His tem função de emergência. Se o primeiro gerador de pulso, o nó sinusal, falha como um "marcapasso" ou as células do átrio direito são incapazes de transmitir o estímulo para o nó AV, o nó AV entra em cena como gerador de frequência. Se o nó AV como um relógio também falhar, o feixe de His e as partes a jusante do sistema de condução atuam como a última opção de backup com um ciclo muito lento de 20 a 30 batimentos por minuto. O ritmo assim criado também é conhecido como ritmo de câmara.
Doenças
As doenças e disfunções mais comuns associadas ao feixe de seu é o feixe de seu bloco. Nesse caso, o feixe de His bloqueia a transmissão do impulso elétrico para a contração dos músculos ventriculares. O bloqueio do feixe de His corresponde a uma arritmia cardíaca que pode ser causada por inflamação, fluxo sanguíneo deficiente ou uma alteração degenerativa no tecido do feixe de His.
Analogamente, o denominado bloco de ramificação de bundle pode ser visto no mesmo contexto. Nesse caso, a localização do bloco de estímulo é abaixo do nó His em uma das pernas do Tawara. Dois ou todos os três membros também podem ser afetados. Neste último caso, há um bloqueio total de ramos do feixe. As razões mais comuns para o desenvolvimento de um bloqueio de ramo são doenças das artérias coronárias, ataque cardíaco, miocardite ou disfunção do músculo cardíaco (cardiomiopatia). Em casos muito raros, neonatos e bebês de até 6 meses de idade podem desenvolver taquicardia ectópica juncional.
É uma arritmia cardíaca com risco de vida, com uma frequência ventricular de 150 a 350 batimentos por minuto. As causas exatas para a ocorrência desta doença não foram (ainda) adequadamente pesquisadas. As influências genéticas provavelmente desempenham um papel importante porque a incidência da doença em certas famílias aumenta além do nível estatístico normal. Os efeitos da cirurgia de coração aberto também são discutidos como causa. O ritmo rápido é causado principalmente por um aumento da excitabilidade do nó AV e do feixe de His.
Doenças cardíacas típicas e comuns
- Ataque cardíaco
- Pericardite
- Insuficiência cardíaca
- Fibrilação atrial
- Miocardite
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