Seio maxilar

o Seio maxilar faz parte do sistema sinusal. O nome científico Seio maxilar volta para a língua latina. A terminologia médica também usa o sinônimo Seio maxilar. O seio maxilar tem espaços de pneumatização pareados (cavidades) no osso da mandíbula superior (maxila) equipados com epitélio ciliado respiratório.

Qual é o seio maxilar?

O seio maxilar corre lateralmente em ambos os lados da cavidade nasal principal no osso da mandíbula superior (maxila) e o preenche quase completamente. É um dos maiores seios da face. Ele está conectado à cavidade nasal principal por meio de uma abertura em forma de crescente (Hiatus semilunaris). Este está localizado logo abaixo do corneto médio (Concha nasi media). A partir dos seios maxilares, o ponto de drenagem fica bem alto, o que dificulta o transporte de secreções, como coriza, por exemplo.

O osso zigomático delimita os seios da face. A inflamação dos seios maxilares (sinusite maxilar) afeta particularmente os seios paranasais. O seio maxilar é parte de um sistema composto por cinco seios paranasais: o seio frontal (seio frontal), células etmoidais (calulas etmoidais, dispostas acima dos olhos), seio maxilar (em ambos os lados do nariz até o osso maxilar), seio esfenoidal (seio esfenoidal, acima do nariz, entre os olhos), septo fino (septo sinuum frontalium, no meio do seio frontal).

Anatomia e estrutura

Como parte dos seios paranasais, o seio maxilar tem a forma de uma pirâmide de três lados. O assoalho do seio maxilar é cerca de um centímetro mais baixo do que o assoalho do nariz. Seu volume máximo é de 15 cm3. As paredes estão equipadas com rephitel de cintilação respiratória (respirável).

O seio maxilar apresenta várias saliências, que são conhecidas tecnicamente como recessos. Na depressão da seção basal, partes individuais das raízes do dente podem projetar-se para o lúmen (diâmetro, dentro de uma cavidade), que são cobertas exclusivamente pela membrana mucosa. O nome científico desta protuberância é recessus aveolaris. A segunda protuberância, o recesso zigomático (junção), fica lateralmente limitada ao oszigomático (osso zigomático). O seio maxilar limita-se cranialmente (para cima) na órbita (cavidade ocular), dorsal (nas costas) no grupo do palato alar (fossa pterigopalatina), caudal (para baixo) nos dentes maxilares e no palato duro (palato duro) e medialmente na concha nasal inferior (concha inferior) e a cavidade nasal.

A parede medial consiste principalmente de tecido de cartilagem. O seio maxilar está localizado no osso maxilar superior e está conectado à cavidade nasal por meio de uma abertura. As raízes dos dentes posteriores superiores estão localizadas no assoalho do seio maxilar. Estes são separados do seio maxilar por uma fina lamela óssea. Nesta lamela óssea está a membrana mucosa do seio maxilar, através da qual o nervo infraorbital (continuação direta do nervo maxilar) corre em um canal ósseo e sai abaixo do olho. A posição do óstio (abertura da parede medial do seio maxilar) impede a drenagem de muco quando a cabeça está em pé.

Função e tarefas

Do ponto de vista médico, a função do seio maxilar ainda não é totalmente compreendida. As protuberâncias emparelhadas na cavidade nasal são preenchidas com ar e revestidas com membrana mucosa. Eles fazem parte do sistema respiratório, portanto, estão envolvidos no aquecimento e umidificação do ar, potencializando a ressonância da voz e o olfato. As tarefas dos seios paranasais incluem o condicionamento do ar que respiramos e o alargamento da cavidade nasal.

Os seios paranasais e, portanto, seu maior componente, o seio maxilar, são revestidos por uma membrana mucosa (mucosa) coberta por cílios. Eles se movem com um atraso de tempo como um campo de trigo ao vento e transportam o muco dos pelos para a nasofaringe. Como resultado, os patógenos e poluentes são engolidos e neutralizados pelo ambiente ácido do estômago. O sistema da cavidade nasal também tem uma função isolante. Como a formação de cavidades economiza material ósseo, os seios paranasais reduzem o peso do crânio.

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Doenças

A condição mais comum é a infecção do seio maxilar, que causa dor e pressão generalizada na cabeça, sob os olhos e na mandíbula superior. Se o curso for crônico, esses sintomas permanecerão por várias semanas. Os efeitos colaterais mais desagradáveis ​​são dores de dente na mandíbula superior que não se limitam a um dente, pois essas queixas se espalham para os dentes posteriores da mandíbula superior ao mesmo tempo. As raízes desses dentes posteriores estão diretamente sob a membrana mucosa do seio maxilar.

Os nervos dentais são distribuídos por uma rede fina de ramos finos no assoalho do seio maxilar. Se ocorrer inflamação ou acúmulo de líquido, ou se a membrana mucosa estiver inchada, esse curso anormal pressiona as finas fibras nervosas ali localizadas. Os nervos transmitem a pressão que chega aos dentes na forma de uma dor de dente. A dor nos dentes pode ser mais forte do que o desconforto no local de origem do seio maxilar. A sinusite não é causada apenas por uma infecção viral ou bacteriana pelo nariz. Se as pontas das raízes dos dentes posteriores superiores estiverem inflamadas, essa inflamação pode se espalhar para a membrana mucosa.

Cistos (inflamação crônica) ou granulomas nos dentes desvitalizados (mortos) são capazes de dissolver a fina lamela óssea entre o seio maxilar e a raiz do dente e se espalhar pelo seio maxilar. Em muitos pacientes, esse processo é inicialmente indolor e ocorre como um achado incidental de um exame de raios-X.

Se a inflamação se origina em um dente, esse dente causador deve ser tratado por apicectomia ou tratamento de canal radicular. Uma infecção viral ou bacteriana aguda do seio maxilar deve ser tratada por um especialista em ouvido, nariz e garganta ou por um médico internista. As possíveis etiologias são infecções periodontais (aparelho de suporte dentário) ou periapicais (via canal radicular) propagadas, conexões bucais e auriculares, corpos estranhos e cistos.

As seguintes complicações podem ocorrer:

• Flegmão / abscesso orbital,
• Trombose do seio cavernoso,
• Abscesso cerebral / abscesso epidural,
• Osteomielite (inflamação infecciosa da medula óssea)
• dor crônica

Uma excelente abordagem terapêutica é também o tratamento osteopático (procedimento médico complementar). As doenças alérgicas, como a febre do feno, também podem causar sintomas agudos. Doenças sistêmicas com envolvimento dos seios paranasais, por exemplo, doenças tumorais, também ocorrem com frequência.