As duas válvulas cardíacas, que conectam o átrio esquerdo com o ventrículo esquerdo e o átrio direito com o ventrículo direito, são chamadas por razões anatômicas Flaps de vela designadas. As duas válvulas de folheto funcionam de acordo com o princípio de retenção e, juntamente com as outras duas válvulas cardíacas, que são designadas como válvulas de bolso, garantem uma circulação sanguínea ordenada que é mantida pelas fases individuais dos batimentos cardíacos.
Qual é a aba da vela?
Duas das quatro válvulas cardíacas são projetadas como válvulas de vela. Em sua dupla função como válvula de entrada e saída, cada um deles forma a conexão entre o átrio esquerdo (átrio) e a câmara esquerda (ventrículo) ou o átrio direito e a câmara direita.
Do ponto de vista funcional, as duas abas também são chamadas Válvulas atrioventriculares ou Válvulas AV designadas. A válvula cúspide da metade direita do coração possui três cúspides (cúspide), como já indica o seu nome, válvula tricúspide. Sua contraparte na metade esquerda do coração tem apenas duas cúspides e é chamada de válvula mitral ou válvula bicúspide. O nome válvula mitral remonta à sua semelhança com o gorro de um bispo, a mitra.
As duas válvulas do folheto se abrem durante a fase de relaxamento dos ventrículos (diástole), que ocorre quase simultaneamente com a fase de tensão dos átrios. Como resultado, o sangue flui dos átrios para as câmaras e as preenche. Durante a fase de tensão subsequente das câmaras (sístole), as duas válvulas do folheto se fecham para que o sangue seja bombeado da câmara direita para a artéria pulmonar. Ao mesmo tempo, o ventrículo esquerdo se contrai e bombeia o sangue para a aorta, a artéria do corpo da qual se ramificam todas as artérias da grande circulação sanguínea.
Anatomia e estrutura
Por causa de sua função, as duas válvulas de folheto também são conhecidas como válvulas atrioventriculares ou válvulas AV para abreviar. A válvula AV da metade direita do coração consiste em três folhetos, denominados cúspides, que lhe deram o nome de válvula tricúspide.
A válvula de folheto da metade esquerda do coração consiste em apenas dois folhetos, dos quais seu nome deriva de válvula bicúspide. No entanto, é mais conhecida pelo nome de válvula mitral porque sua aparência lembra um pouco a mitra, o capacete dos bispos católicos. As bordas das cúspides individuais são conectadas aos músculos papilares por fios tendinosos parcialmente ramificados, as cordas tendíneas. São pequenas elevações musculares que surgem dos músculos cardíacos dos ventrículos e têm a capacidade de se contrair, de modo que os fios do tendão se tensionam e evitam a penetração no átrio correspondente quando as válvulas dos folhetos são fechadas.
Como cada folheto está conectado ao seu “próprio” músculo papilar, três deles estão no ventrículo direito e dois no esquerdo. Cada uma das velas consiste em quatro camadas. Uma camada de células endoteliais, que são formadas a partir do endocárdio do átrio ou da câmara, serve como camada final. Abaixo, há uma fina camada de células de tecido conjuntivo, que também contém células musculares lisas no lado voltado para o átrio. Sob a camada de tecido conjuntivo está a camada de esponja com fibras de colágeno e fibras elásticas embutidas.
Função e tarefas
A função das válvulas de folheto é regular o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e a câmara esquerda ou entre o átrio direito e a câmara direita. Durante a fase de tensão dos átrios, que coincide quase simultaneamente com a fase de relaxamento (diástole) das câmaras, as válvulas dos folhetos são abertas para que ambas as câmaras sejam preenchidas com sangue.
Durante a fase de tensão subsequente (sístole) das câmaras, as válvulas das cúspides se fecham - semelhante a uma válvula de retenção - e, assim, evitam que o sangue volte para os respectivos átrios. Para que as cúspides não penetrem nos átrios devido ao aumento da pressão nas câmaras, os músculos papilares também se contraem, de modo que os fios do tendão tensionados praticamente “seguram” as cúspides.
As abas de folheto fechadas permitem que a câmara direita bombeie o sangue pobre em oxigênio e enriquecido com dióxido de carbono do sistema circulatório para a artéria pulmonar e a câmara esquerda para bombear sangue rico em oxigênio do sistema pulmonar para a aorta, a grande artéria do corpo e, portanto, para o sistema circulatório. Um fluxo sanguíneo ordenado não requer apenas o perfeito funcionamento das duas válvulas de folheto, mas também das duas válvulas de bolso, que estão localizadas no ventrículo esquerdo na entrada da aorta e no ventrículo direito na entrada da artéria pulmonar.
Doenças
Em princípio, dois erros funcionais diferentes podem ocorrer em ambos os flaps das asas. Se, durante a fase de abertura, uma das válvulas de cúspide abrir uma abertura insuficientemente grande para o fluxo sanguíneo do respectivo átrio para a câmara, ocorre uma estenose com efeitos mais ou menos graves.
Se uma válvula de folheto fechada não fecha completamente durante a sístole dos ventrículos, há insuficiência valvar, que pode ser dividida em diferentes classes de insuficiência dependendo de sua gravidade. Uma parte do sangue volta para a antecâmara correspondente, de modo que o débito cardíaco é restringido pela "promoção" no círculo. Dependendo da gravidade da insuficiência da válvula, há uma perda de desempenho perceptível a severa e falta de ar. Em casos especiais, uma combinação de ambos os erros da válvula pode ocorrer na mesma válvula.
Os defeitos de válvula que ocorrem podem ser adquiridos ou existir desde o nascimento devido a um defeito genético. Um defeito adquirido na válvula em uma das válvulas dos folhetos é geralmente devido à endocardite, uma inflamação do revestimento interno do coração, porque a camada epitelial inflamada continua nos folhetos das válvulas. Via de regra, a endocardite resulta em cicatrizes ou aderência das cúspides, o que resulta em estenose ou insuficiência ou mesmo uma combinação de ambos os distúrbios funcionais.
Um defeito hereditário da válvula pode causar sintomas semelhantes. Em casos raros, por exemplo, a válvula tricúspide está completamente ausente no nascimento, o que leva a uma mistura perigosa de sangue dos dois átrios através do então ainda aberto forame oval, que conecta os dois átrios no pré-natal.
