Doenças cerebrais

O cérebro humano é, sem dúvida, um dos órgãos mais complexos de todos e pode ser afetado por uma variedade de doenças. Uma vez que forma o sistema nervoso central (SNC) do corpo, além da medula espinhal, estão em Doenças cerebrais geralmente, não apenas as estruturas e funções cerebrais localizadas são afetadas, mas isso é automaticamente associado a efeitos físicos e psicológicos de longo alcance.

O que são doenças cerebrais?

As doenças cerebrais levam a uma lesão e, como resultado, à falha ou morte das células nervosas, ou os complexos circuitos do cérebro são prejudicados ou alterados patologicamente. Ambos têm um efeito direto não apenas sobre a função cerebral pura, mas também andam de mãos dadas com os sintomas e alterações físicos e psicológicos associados.

Portanto, o espectro de doenças cerebrais se estende extremamente amplo - desde lesões traumáticas (por exemplo, acidente com lesão cerebral e craniana grave) a acidentes vasculares cerebrais ou hemorragia cerebral a demência, esclerose múltipla ou mesmo o estado vegetativo (a chamada síndrome apálica). Estes são apenas exemplos, porque existem quase inúmeras doenças cerebrais que podem causar uma grande variedade de sintomas.

O cérebro é a unidade central de controle do corpo, que não apenas processa informações e impressões sensoriais do ambiente, mas também emite comandos para cada célula a fim de se adaptar e integrar de maneira ideal ao mundo exterior. Cerca de (estimados) 100 bilhões de células nervosas e o mesmo número de células gliais são responsáveis ​​por essas tarefas altamente complexas e que consomem muita energia, que não estão apenas conectadas entre si, mas também conectadas a todas as partes do corpo e são amplamente responsáveis ​​por seu funcionamento e saúde.

O cérebro é responsável pelo controle dos processos vegetativos (como respiração, frequência cardíaca, fases de vigília e recuperação, simpaticotonia e vagotonia), bem como pelo desempenho cognitivo, percepção sensorial ou emoções. As partes mais antigas do cérebro, como o tronco cerebral, a medula oblongata (medula espinhal alongada) ou partes do mesencéfalo, trabalham em estreita colaboração com os sistemas mais jovens (por exemplo, áreas corticais ou pré-frontais) para permitir uma interação física perfeita - bem como as funções motoras e sensoriais Conquistas até o desenvolvimento da inteligência e personalidade.

Isso é ainda mais importante de entender para abordar o papel de longo alcance e a complexidade das doenças cerebrais em geral. Também muito interessante: o cérebro consome até 20% da nossa energia em estado de repouso para fornecer todos os seus serviços e funções.

causas

Portanto, o espectro de possíveis doenças cerebrais é geralmente muito grande e complexo e afeta muitas áreas da medicina. Distúrbios funcionais gerais ou dor, mas também alterações psicológicas ou deficiências motoras ou cognitivas podem ser sinais de distúrbios cerebrais. Mas as alterações hormonais também podem ter sua origem no cérebro. a glândula pituitária envolvida.

Por esta razão, não há causa ou definição uniforme para doenças cerebrais: Estas variam de influências traumáticas exógenas (por exemplo, lesões) a lesões circulatórias (como distúrbios circulatórios) a alterações neoplásicas, ou seja, Crescimento celular no cérebro (por exemplo, tumores, gliomas, cistos no cérebro, etc.). Isso mostra que toda doença cerebral é ou pode ser a causa ou o início de alterações físicas e doenças de longo alcance.

Dependendo da doença cerebral, a causa deve ser investigada: Existe trauma exógeno? Os distúrbios circulatórios são o motivo? Existem processos inflamatórios no cérebro (como encefalopatia) que podem ser causados ​​por vírus, fungos, bactérias e até vermes? Houve uma deficiência de oxigênio (por exemplo, perinatalmente, ou seja, próximo ao nascimento) à qual as células nervosas, em particular, reagem com muita sensibilidade, que pertencem às células que perecem após alguns minutos de privação de oxigênio?

Em muitas doenças cerebrais, a etiologia exata, ou seja, as causas específicas e o desenvolvimento da doença são desconhecidos, razão pela qual as doenças cerebrais geralmente envolvem a localização do distúrbio funcional existente ou doença dentro do cérebro, mas também seus efeitos em todo o corpo. Além disso, muitas doenças cerebrais não apenas não foram totalmente pesquisadas em termos de suas causas, mas também, como resultado, ainda mais difíceis (e dificilmente causais) de tratar.

Por exemplo, a causa da esclerose múltipla, uma doença inflamatória crônica e grave, ainda não é amplamente compreendida; na EM, há uma alteração degenerativa nas bainhas de mielina do sistema nervoso central e, como resultado, severa paralisia e disfunção motora. As doenças degenerativas do cérebro, cuja causa é pouco clara, também incluem a doença de Alzheimer, uma forma grave de demência, bem como Parkinson (doença motora, chamada "doença dos tremores"), epilepsia ou doença rara doença de Huntington (chamada "Dança de São Vito") com espasmos musculares descontrolados.

Qual é a causa reproduzível das oclusões vasculares ou das rupturas vasculares ocorridas no AVC, que é generalizado em nossa parte do mundo, também não pode ser claramente declarado com absoluta certeza. O derrame (apoplexia) é uma das doenças cerebrais mais comuns, e os sintomas de vários graus (incluindo distúrbios repentinos de consciência, principalmente paralisia unilateral) são consequências do fornecimento insuficiente de sangue e oxigênio após uma oclusão vascular e / ou pressão nas áreas motoras ou sensoriais do cérebro .

A propósito: se o cérebro está irreversivelmente danificado e falha (ou seja, não é possível medir mais ondas cerebrais), isso é referido como morte cerebral e, o que é eticamente extremamente controverso, também é reconhecido como uma definição geral de morte.

Doenças típicas e comuns

• derrame
• epilepsia
• Tumor cerebral
• demência
• Doença de Creutzfeldt-Jakob
• Lapsos de memória
• Hemorragia cerebral
• Meningite
• enxaqueca
• depressões
• concussão

Sintomas, doenças e sinais

Os sinais de uma doença cerebral são extremamente diversos e dependem muito do tipo e da gravidade da doença. No caso de um acidente vascular cerebral, paralisia, tontura, bem como distúrbios da fala e da visão estão em primeiro plano, enquanto a epilepsia é normalmente perceptível na forma de convulsões, espasmos dos membros e consciência prejudicada. A meningite é caracterizada por febre alta, dor de cabeça, rigidez do pescoço, fotofobia e náuseas; na meningite causada por meningococos, o menor sangramento na pele (petéquias) ocorre em estágio avançado.

As doenças demenciais, como a doença de Alzheimer, são caracterizadas por uma perda progressiva das capacidades mentais. No início da doença, distúrbios de memória, dificuldades em se orientar em termos de tempo e localização e encontrar palavras são perceptíveis, no decorrer do curso, as atividades cotidianas não podem mais ser realizadas de forma independente. O declínio mental e físico é frequentemente associado a fortes oscilações de humor e humor depressivo.

A doença de Creutzfeld-Jakob mostra um quadro semelhante, no qual as habilidades mentais e físicas estão cada vez mais prejudicadas: as pessoas afetadas sofrem de esquecimento pronunciado, paralisia e equilíbrio e coordenação prejudicados. Nos estágios finais da doença, geralmente há uma pronunciada falta de impulso e depressão. A enxaqueca é uma doença cerebral comparativamente inofensiva, mas estressante: ela se manifesta em fortes dores de cabeça semelhantes a ataques, que geralmente ocorrem de um lado e são acompanhados por náuseas e sensibilidade à luz.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de doenças cerebrais é tão diverso quanto as várias e numerosas formas neste contexto. Os sintomas variam de mudanças na consciência, perda de pensamento e desempenho e alterações psicológicas a deficiências motoras ou sensoriais mais ou menos graves e outros déficits funcionais físicos, como Perturbações visuais ou dor intensa.

No diagnóstico, muitas vezes é feita uma distinção entre doenças cerebrais com sintomas neurológicos e aquelas com sintomas psiquiátricos. Para o respetivo diagnóstico e esclarecimento de uma doença cerebral, métodos precisos de exame de diagnóstico diferencial, especialmente usando técnicas de imagem, é essencial. Com base nisso, não só pode ser feito um diagnóstico mais claro, mas também pode-se prever um curso possível - dependendo da doença - ou um controle de curso em malha estreita é possível.

As opções de diagnóstico por imagem incluem tomografia de ressonância magnética, mas também tomografia computadorizada do cérebro (tomografia computadorizada cerebral, CCT - com ou sem agente de contraste). A medição das ondas cerebrais e a respectiva atividade de diferentes áreas cerebrais também podem ser úteis em alguns casos para o esclarecimento do diagnóstico. O eletroencefalograma (EEG) é usado para essa finalidade.

Qualquer pessoa que, como diz o vernáculo, tenha algo "com os nervos" não precisa necessariamente afetar as funções cerebrais estreitamente englobadas; funções de nível muito superior também podem estar envolvidas, como consciência, humor ou mesmo funções cognitivas Habilidades.

E as doenças cerebrais não são incomuns: estima-se que entre 400 e 500 milhões de pessoas em todo o mundo sejam afetadas por doenças cerebrais, o que as torna um dos desafios centrais da pesquisa, diagnóstico e terapia modernos. Nas estatísticas da OMS, cerca de metade das doenças mais comuns com morte prematura vêm da área de doenças nervosas e cerebrais com as consequências de longo alcance mencionadas.

Complicações

Como regra, não é possível prever as complicações e sintomas completos das doenças cerebrais. No entanto, eles podem ter um efeito muito negativo não só no físico, mas também no estado psicológico do paciente e levar a queixas graves. Na maioria dos casos, as pessoas têm ataques epilépticos ou um derrame.

Existem lapsos de memória ou dificuldades de coordenação. Além disso, pode levar à regressão mental e, portanto, ao retardo, de modo que a pessoa em questão pode precisar da ajuda de outras pessoas na vida cotidiana. Não raramente, as doenças cerebrais também levam à depressão e outras queixas psicológicas.

O aumento da pressão intracraniana pode causar dores de cabeça, que geralmente se propagam para outras áreas do corpo. As doenças cerebrais também podem causar distúrbios visuais ou perda auditiva. No pior dos casos, o paciente fica completamente cego.

No caso das doenças cerebrais, não se pode prever se o tratamento levará a um curso positivo da doença ou se será possível. No entanto, o tratamento sempre ocorre de forma causal e depende da doença de base. Em alguns casos, o tratamento não é possível, então a doença cerebral leva à morte prematura do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Se as funções cerebrais mudarem, é necessária uma consulta médica. Se houver lacunas de memória, problemas de orientação ou deficiência de memória, é necessário um médico. Se ocorrerem distúrbios de consciência, se a pessoa em questão reclamar de uma sensação de pressão dentro da cabeça ou se tiver dores de cabeça, deve consultar um médico. Se os sintomas se espalharem ou se a intensidade dos sintomas aumentar, é necessário esclarecer os sinais. Antes de tomar qualquer medicamento analgésico, você deve sempre consultar um médico para evitar complicações.

No caso de distúrbios do sono ou da fala, confusão, visão prejudicada ou audição reduzida, é aconselhável consultar um médico. Mudanças na personalidade, problemas de comportamento ou diminuição repentina da inteligência são incomuns. Um médico deve ser consultado para que um exame e tratamento possam ser iniciados. Se as atividades motoras não puderem mais ser realizadas ou se surgirem problemas na execução das tarefas cotidianas, a pessoa em questão precisa de ajuda.

Desempenho reduzido, problemas de aprendizagem ou anormalidades no processamento cognitivo devem ser examinados. Se houver distúrbios circulatórios, puxões na cabeça ou alterações no processamento das emoções, é necessário um médico. Se temores inexplicáveis ​​se instalam, se as memórias estão obviamente erradas ou se a pessoa em questão sofre de distúrbios de sensibilidade, o médico deve esclarecer a causa dos sintomas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Quanto à terapia das doenças cerebrais em geral, depende da respetiva doença, da extensão das áreas cerebrais afetadas e da idade, bem como do estádio e do prognóstico. Em muitos casos, a intervenção médica só pode ser calmante ou orientada para os sintomas, especialmente nos casos em que a causa da doença não é clara e a terapia causal é (atualmente) excluída.

No caso de doenças cerebrais em que as células nervosas morrem (por exemplo, Parkinson ou demência) e, portanto, o controle motor e o desempenho ou mesmo as funções de memória sofrem cada vez mais e são cada vez mais perturbadas, a terapia é limitada a isso, em parte. para enfraquecer os sintomas graves, tanto quanto possível, com medicamentos ou para retardar a progressão da doença.

O objetivo da terapia aqui é manter a qualidade de vida do paciente o melhor possível e por tanto tempo quanto possível e reduzir a dor ou os sintomas de falha. O mesmo ocorre com as doenças psiquiátricas do cérebro, como a esquizofrenia ou a depressão, nas quais a comunicação das células nervosas é perturbada e isso pode levar a graves alterações de humor ou mesmo a delírios. Aqui, também, a terapia causal ainda não é possível na maioria dos casos, e opções de drogas e psicoterapêuticas estão disponíveis para tornar os sintomas controláveis.

Devido à complexidade do cérebro, a intervenção direta raramente é possível sem grandes riscos. Onde já com as terapias medicamentosas, muitas vezes há efeitos colaterais graves (comconseqüências imprevisíveis de longo prazo), as medidas cirúrgicas estão naturalmente associadas a um risco desproporcionalmente maior. No caso de lesões traumáticas agudas e acidentes envolvendo o cérebro, entretanto, eles salvam vidas em muitos casos. No caso de uma lesão cerebral traumática aguda, hemorragia cerebral grave ou formação de edema geralmente só podem ser tratados por meio de uma operação por meio de medidas médicas de emergência, tratando assim o excesso de pressão cerebral com risco de vida.

O acidente de Michael Schumacher, que desde então tem causado sensação e simpatia em todo o mundo, mostrou que violência externa “menor” é suficiente para infligir uma lesão cerebral grave com risco de vida. Uma velocidade relativamente baixa e uma pedra “pequena” foram suficientes para colocar um atleta de alto desempenho usando um capacete em coma.

O que a medicina moderna é capaz de alcançar em tais casos realmente merece a mais alta consideração, porque se não tratada, tal lesão cerebral traumática certamente levaria à morte como resultado de sangramento, edema e pressão dentro do cérebro. Aqui, a terapia de terapia intensiva imediata e, acima de tudo, rápida salva vidas. A intervenção cirúrgica também é possível no caso de muitos tumores cerebrais, mas aqui o estágio do câncer e principalmente a localização do tumor cerebral desempenham um papel decisivo para o prognóstico e o âmbito terapêutico.

Em doenças cerebrais neoplásicas, ou seja, Em tumores cerebrais ou gliomas, os terapeutas também têm outras opções de tratamento, que vão desde terapia com drogas (por exemplo, quimioterapia) até radiação. Aqui, no entanto, o risco de dano cerebral irreversível (de terapias invasivas ou agressivamente estressantes) deve sempre ser pesado em relação ao risco da doença primária para o benefício do paciente.

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Outlook e previsão

O prognóstico para doenças cerebrais é ruim na maioria dos casos. Basicamente, depende da doença de base e do diagnóstico geral do paciente. Se houver uma doença com curso progressivo, os sintomas aumentam gradualmente de intensidade. Em doenças como demência ou esclerose múltipla, pode-se esperar uma degradação lenta do tecido ou das células nervosas. De acordo com o atual estado científico e médico, o progresso dessa doença crônica não pode ser evitado.

Se houver dano ao tecido cerebral como resultado de um gatilho único, uma melhora na saúde pode ser alcançada em certas circunstâncias. Isso depende da hora dos primeiros socorros e da extensão e localização do tecido cerebral danificado. No entanto, uma recuperação total não é esperada. Só ocorre em casos isolados. No entanto, os sintomas podem ser aliviados com cuidados médicos adequados. Uma vez que o tecido cerebral danificado não pode ser renovado, as deficiências existentes permanecem constantes por toda a vida em muitos pacientes. Isso é particularmente verdadeiro quando as áreas afetadas do cérebro representam pontos de mudança importantes na funcionalidade de vários sistemas do organismo.

Se a pessoa em questão sofre de uma infecção, uma cura completa da doença cerebral pode ser alcançada com cuidados médicos rápidos e otimizados.

prevenção

Particularmente no que diz respeito às doenças cerebrais controláveis, ou seja, as lesões relacionadas a acidentes e traumas, a prevenção extensiva é possível e urgentemente recomendada: colocar um capacete durante atividades esportivas como ciclismo, patinação no gelo, esqui, trenó, etc. deve - especialmente com crianças, mas é claro mesmo com adultos - um dever absoluto e uma coisa natural.

Lesões cerebrais e cerebrais graves podem ocorrer mesmo em baixa velocidade e, à primeira vista, acidentes nada espetaculares e levar a doenças e lesões cerebrais com risco de vida. Claro, no sentido mais amplo, medidas de segurança para evitar acidentes de natação também estão incluídas, especialmente em crianças, além disso. Como as células cerebrais não recebem oxigênio suficiente, o cérebro também pode ser danificado de forma irreversível ou, é claro, há um perigo imediato de vida caso a água entre nos pulmões.

No que diz respeito às inúmeras doenças cerebrais não relacionadas com acidentes, as medidas preventivas são difíceis de reduzir. Um estilo de vida saudável, a auto-observação consciente e, em caso de dúvida, o diagnóstico precoce podem certamente representar uma forma útil de reconhecer precocemente potenciais doenças cerebrais e, assim, poder tratá-las bem. No entanto, no caso de um grande número de doenças cerebrais, nenhuma medida preventiva clara pode ser recomendada devido à patogênese inexplicada.

Isso também devido ao fato de que algumas doenças cerebrais são genéticas e, portanto, difíceis de influenciar ou prevenir pela atividade humana. Um estilo de vida geralmente saudável, bastante exercício e relaxamento, uma alimentação saudável e evitar o estresse excessivo, mas também influências eletromagnéticas excessivas (palavra-chave: radiação do telefone celular) são certamente essenciais para a saúde do cérebro e são recomendados com urgência.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm muito poucas ou nenhuma medida de acompanhamento ou opções disponíveis para distúrbios cerebrais. As doenças cerebrais nem sempre podem ser tratadas, de modo que essa doença também pode levar a uma redução da expectativa de vida da pessoa afetada. Um diagnóstico precoce geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença e pode limitar outras complicações ou uma piora dos sintomas.

Em alguns casos, os sintomas podem ser aliviados por cirurgia. O repouso no leito deve ser observado em qualquer caso após tal operação. A pessoa em questão deve descansar e não se esforçar. Como as doenças cerebrais também podem levar a transtornos psicológicos, depressão ou mudança de personalidade, a maioria dos pacientes também depende do apoio e da ajuda de sua própria família e amigos na vida cotidiana.

Isso é especialmente verdadeiro quando algumas funções do corpo são restringidas por doenças cerebrais. Também quando se trata de tumores, a maioria dos pacientes depende do apoio mental de seus entes queridos. O curso posterior depende muito do tipo exato de doença, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita.

Você pode fazer isso sozinho

As doenças cerebrais podem ocorrer em uma ampla variedade de formas, de modo que suas próprias medidas de melhoria dependem da doença subjacente existente.

Freqüentemente, há um tumor cerebral que requer tratamento médico e medicamentoso o mais rápido possível. Medidas individuais que contribuem para uma melhora rápida e clara só podem ser tomadas de forma limitada com um tumor cerebral existente. Somente ir ao médico cedo é importante e significativo aqui. Remédios caseiros ou medicamentos gratuitos não vão melhorar um tumor cerebral. Apenas o diagnóstico e o tratamento precoces têm um efeito positivo no curso posterior da doença.

Outra doença cerebral comum é a demência. Há danos na memória de curto prazo, de modo que as informações recebidas recentemente são diretamente esquecidas. No entanto, as pessoas que sofrem de demência também podem tomar elas próprias medidas que o levarão a uma melhoria. O cérebro nem sempre deve ter que processar os mesmos processos. Pequenos jogos cerebrais, conhecer novas pessoas ou mesmo situações cotidianas completamente normais ajudam a diminuir significativamente a demência.

Aplica-se o seguinte: No caso de doenças cerebrais existentes, existem apenas medidas limitadas que uma pessoa afetada pode tomar ela própria. É importante consultar um médico o quanto antes para que uma terapia adequada possa ser iniciada.