UMA Infecção por Helicobacter pylori ocorre quando uma bactéria chamada Helicobacter pylori infectou o estômago (na infância). Como regra, uma infecção por Helicobacter pylori não é problemática, mas em condições agudas pode causar úlceras estomacais ou até câncer de estômago.
O que é infecção por Helicobacter pylori?
A infecção pelo Helicobacter pylori é causada pelo Helicobacter pylori - uma bactéria minúscula do estômago. Pelo menos metade da população mundial está infectada com a bactéria, portanto a infecção pode ser considerada uma das mais comuns do mundo.
Mesmo assim, mais de 80% das pessoas infectadas são assintomáticas. Portanto, acredita-se que o Helicobacter pylori pode desempenhar um papel importante na ecologia gástrica natural e na proteção contra algumas doenças. A idade em que essa bactéria foi adquirida parece influenciar o resultado patológico da infecção por Helicobacter pylori.
Uma infecção patológica por Helicobacter pylori do estômago causa inflamação permanente do estômago (gastrite crônica). Cerca de 10-20% das pessoas com infecção por Helicobacter pylori desenvolvem úlceras gástricas e duodenais. A infecção por Helicobacter pylori também está associada a um risco de 1 a 2 por cento de câncer gástrico.
causas
A infecção por Helicobacter pylori é contagiosa de pessoa para pessoa por meio do contato direto com saliva, vômito ou fezes, embora a rota exata de transmissão não seja conhecida. Estudos sugerem que a infecção por Helicobacter pylori é mais facilmente transmitida pela mucosa gástrica do que pela saliva, o que significa que também pode se espalhar por meio de alimentos ou água contaminados.
A bactéria sobrevive ao nível de pH ácido no estômago e penetra no muco gástrico por meio de flagelos, a fim de se aproximar da camada de células epiteliais gástricas. As proteínas ricas em cisteína injetadas desencadeiam processos inflamatórios de uma infecção por Helicobacter pylori e indicam uma reação do sistema imunológico.
Visto que a maioria das pessoas contrai a infecção por Helicobacter pylori na infância, os fatores de risco devem ser investigados principalmente na infância. Isso inclui viver em condições restritas e condições higiênicas inadequadas, razão pela qual o risco de infecção por Helicobacter pylori é maior nos países em desenvolvimento.
Sintomas, doenças e sinais
Em muitos casos, a infecção por Helicobacter pylori inicialmente não apresenta sintomas. Após uma infecção, as pessoas afetadas podem viver sem sintomas por anos. Como regra, a inflamação crônica do estômago (gastrite) ocorre após um certo período de tempo. Isso é particularmente perceptível na forma de forte dor em queimação na parte superior do abdômen.
Às vezes, também há dor de estômago e forte pressão no estômago. Além disso, as pessoas afetadas percebem uma sensação de saciedade rapidamente ao comer. Sintomas como inchaço persistente, azia, mau hálito, arrotos frequentes, perda de apetite, náuseas e raramente náuseas também são possíveis. Em casos raros, ocorre febre como parte de uma infecção por Helicobacter pylori.
Como a grande maioria dos pacientes desenvolve úlcera estomacal ou duodenal, outros sintomas podem ocorrer. Dependendo da localização da úlcera, os sintomas podem melhorar ou piorar brevemente após as refeições. Pode ser especialmente doloroso à noite. Além disso, gases, diarreia e evacuações irregulares ocorrem frequentemente.
Se houver úlceras, o sangramento é comum. Os afetados reconhecem isso pelas fezes pretas características (fezes de alcatrão). Devido à flora intestinal alterada, sintomas como falta de energia, cansaço e distúrbios do sono ocorrem a longo prazo. A infecção por Helicobacter pylori também pode desencadear recidivas de neurodermatite e psoríase. As pessoas afetadas costumam notar coceira na pele.
Diagnóstico e curso
A maioria das pessoas infectadas com a infecção por Helicobacter pylori não apresentam sintomas. Em caso de dor em queimação no abdômen, náuseas, vômitos, arrotos frequentes, flatulência ou perda de peso severa, um médico deve ser consultado a médio prazo.
Uma consulta médica imediata para esclarecer uma infecção por Helicobacter pylori é recomendada se o paciente tiver dor abdominal grave ou persistente, dificuldade para engolir, fezes com sangue ou alcatrão preto e vômitos que se assemelham a borra de café.
Os métodos de diagnóstico não invasivos são um teste de anticorpos no sangue, um teste de antígeno fecal ou um teste de respiração C, em que bebidas rotuladas são tomadas para detectar uma infecção por Helicobacter pylori.
O método mais confiável para detectar a infecção por Helicobacter pylori é uma biópsia durante uma endoscopia com um teste rápido de urease. Além disso, um teste ELISA de urina também seria possível, em que nenhum dos métodos de teste para diagnosticar uma infecção por Helicobacter pylori é completamente isento de erros.
Complicações
A infecção por Helicobacter pylori causa graves queixas e complicações no estômago do paciente. Na pior das hipóteses, pode levar ao câncer de estômago, que também pode ser fatal para as pessoas afetadas. Via de regra, a pessoa em questão sofre de dores de estômago e de piadas estomacais. Essas dores podem ocorrer após as refeições ou na forma de dores de repouso e reduzem enormemente a qualidade de vida do paciente.
Flatulência e azia também ocorrem. A diarreia costuma ocorrer, geralmente acompanhada de vômitos e náuseas. A vida cotidiana se torna consideravelmente mais difícil para o paciente pela infecção pelo Helicobacter pylori. Atividades familiares não são mais possíveis sem mais delongas. A resiliência do paciente também cai enormemente, de forma que nenhuma outra atividade esportiva pode ser realizada.
Ocorre perda de peso e possivelmente sintomas de deficiência. A infecção por Helicobacter pylori é tratada com a ajuda de antibióticos, geralmente sem complicações adicionais. Sem tratamento, os sintomas não desaparecem por conta própria e o câncer de estômago se desenvolve, que se não tratado pode levar à morte do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
A infecção por Helicobacter pylori deve sempre ser examinada e tratada por um médico. Se não for tratada, esta doença pode, na pior das hipóteses, levar ao câncer de estômago e, portanto, à morte da pessoa em questão. Normalmente, deve-se consultar um médico se a pessoa em questão estiver sofrendo de fortes dores no estômago ou abdômen. Essa dor é permanente e geralmente acompanhada de azia.
Flatulência ou diarreia também podem indicar infecção por Helicobacter pylori se esses sintomas persistirem e não dependerem dos alimentos consumidos. Em muitos casos, também ocorrem vômitos ou náuseas. Caso esses sintomas ocorram, um médico deve ser sempre consultado.
Freqüentemente, a perda de peso severa e repentina também é uma indicação da doença. No curso posterior, a infecção por Helicobacter pylori também pode levar a fezes com sangue e, portanto, pretas, o que também pode levar a um ataque de pânico em alguns pacientes. O tratamento médico é então necessário, o mais tardar.
Como regra, a infecção por Helicobacter pylori pode ser tratada com relativa facilidade com a ajuda de antibióticos, de modo que a consulta de um clínico geral é suficiente para a pessoa afetada. Em casos graves ou emergências, no entanto, o hospital também pode ser visitado. A doença geralmente progride positivamente sem complicações.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Para evitar que a bactéria desenvolva resistência a um determinado antibiótico, a infecção por Helicobacter pylori é geralmente tratada com vários antibióticos. Uma vez que uma infecção aguda por Helicobacter pylori pode danificar o revestimento protetor do estômago e do intestino delgado e, portanto, levar à formação de úlceras gástricas, medicamentos para reduzir a formação de ácido também são prescritos para curar a mucosa gástrica.
O tratamento inicial padrão é a "terapia tripla", composta por inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol e os antibióticos claritromicina e amoxicilina. Se a repetição dos testes mostrar que o tratamento da infecção por Helicobacter pylori não teve sucesso, o uso adicional de diferentes combinações de antibióticos é indicado. O aumento da prevalência de resistência aos antibióticos também levou ao desenvolvimento de terapias quádruplas que adicionam um colóide de bismuto, como o subsalicilato de bismuto.
A levofloxacina também é usada como parte da terapia para tratar cepas de infecção por Helicobacter pylori resistentes à claritromicina. Estudos recentes demonstraram que a ingestão de bactérias do ácido láctico tem um efeito supressor na infecção por Helicobacter pylori. Uma dieta suplementar com iogurte contendo lactobacillus e bifidobacterium, portanto, parece aconselhável.
Outlook e previsão
O prognóstico da infecção por Helicobacter pylori varia. Quase metade da população da Alemanha está infectada com esta bactéria. Muitos pacientes não apresentam sintomas, independentemente de há quanto tempo a infecção existe.
Outros pacientes desenvolvem inflamação crônica da mucosa gástrica, bem como úlceras gástricas e duodenais. A exposição contínua ao Helicobacter pylori também pode levar ao câncer de estômago ou ao que é conhecido como linfoma MALT no estômago. Inicialmente, sintomas inespecíficos, como dor epigástrica, distensão abdominal, arrotos e azia, costumam ser apresentados como sintomas.
Após o diagnóstico, entretanto, o tratamento deve começar a reduzir o risco de úlceras estomacais. No entanto, uma terapia simples com antibióticos não é eficaz. As bactérias adoram ácidos e, portanto, não são tão fáceis de combater com antibióticos. A bactéria só pode ser combatida como parte de uma terapia tripla ou quádrupla.
Na terapia tripla, um inibidor da bomba de prótons é administrado além de dois antibióticos, o que reduz o valor do pH. No entanto, essa terapia falha em casos teimosos. Em seguida, um sal de bismuto também é administrado como parte da terapia quádrupla. O sucesso do tratamento com esta terapia é então de 95 por cento.
A persistência de uma infecção por Helicobacter pylori é freqüentemente baseada na reinfecção do estômago por bactérias na placa dentária. Pacientes com doença periodontal são particularmente afetados. Às vezes, também existem cepas bacterianas com certa resistência a antibióticos. Uma nova infecção completa também é possível em cerca de um por cento dos casos.
prevenção
O aumento da resistência aos antibióticos aumenta a necessidade de novas estratégias terapêuticas para a prevenção da infecção pelo Helicobacter pylori. Extensos estudos de vacinas já mostraram resultados promissores para terapias para fortalecer a flora digestiva. A prática mostra que vários alimentos contendo probióticos e flavonóides, como chá verde, vinho tinto, brócolis, couve ou alho, previnem um curso sintomático da infecção por Helicobacter pylori.
Cuidados posteriores
Após a terapia de erradicação, isto é, o controle da droga da bactéria Helicobacter pylori, ter sido realizado, o sucesso da terapia deve ser verificado. Para fazer isso, pelo menos quatro a seis semanas devem ter passado entre o final da administração do medicamento e o controle de sucesso. A medicação gastroprotetora como o omeprazol também deve ser interrompida duas semanas antes do check-up, pois isso pode distorcer o check-up.
Em pacientes com curso complicado, que sofreram úlcera gástrica ou sangramento gástrico devido a inflamação crônica da mucosa gástrica, por exemplo, o controle deve ser feito por via endoscópica. Aqui, o paciente recebe uma gastroscopia incluindo uma biópsia da mucosa gástrica.
Tal como acontece com o diagnóstico, testes rápidos de urease são realizados com as amostras colhidas para poder tirar conclusões sobre a carga do Helicobacter pylori, determinando a mudança de pH. O monitoramento da terapia não invasiva é suficiente para pacientes sem úlcera gástrica. Isso é suficiente para a maioria dos pacientes e é realizado com um teste de respiração ou um teste de antígeno fecal.
Se a terapia de erradicação falhou, alternativas de tratamento e possível desenvolvimento de resistência devem ser considerados juntamente com o médico. Se a bactéria foi eliminada com sucesso, os pacientes podem comer normalmente novamente.Para apoiar e proteger a mucosa gástrica afetada, principalmente alimentos picantes e ácidos e o fumo devem ser evitados.
Você pode fazer isso sozinho
A infecção por Helicobacter pylori é principalmente perceptível para aqueles afetados pelos sintomas desagradáveis da gastrite. Embora a remoção da bactéria seja, em muitos casos, realizada pela terapia medicamentosa do médico, o paciente pode contribuir muito para o rápido alívio dos sintomas, mesmo na vida cotidiana.
Isso é particularmente verdadeiro com o objetivo de evitar mais tensão na membrana mucosa irritada do estômago. Portanto, é muito importante evitar consistentemente estimulantes como nicotina, álcool e café. Refeições gordurosas, condimentadas e abundantes também dificultam a regeneração do estômago e devem ser substituídas por várias refeições menores e não estressantes.
Cuidado também é aconselhável com ácido de frutas. Mesmo que um copo de suco de laranja seja frequentemente valorizado por suas vitaminas, ele irrita ainda mais o estômago inflamado. As bebidas ideais para pessoas com infecção por Helicobacter pylori são água mineral ou chás de ervas sem açúcar.
A estabilidade mental também é útil na infecção por Helicobacter pylori, assim como em muitas outras doenças gástricas, para uma recuperação rápida. Neste contexto, muitas vezes ajuda a cura se os afetados reduzirem os fatores de estresse da área privada e profissional da melhor maneira possível. Além disso, é necessária uma quantidade suficiente de sono. Métodos de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, treinamento de resistência dosado ou ioga ajudam com estresse mental severo.
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