Hallux Valgus (joanete)

Do Hallux Valgus (joanete) - um dos desalinhamentos de pé mais comuns nas culturas ocidentais. No curso da doença, ocorre o desalinhamento dos dedos do pé; especialmente o dedão do pé.

O que é hallux valgus (joanete)?

O termo hallux vagus (joanete) é o termo médico para um desalinhamento do chamado dedão do pé voltado para a parte externa do pé.

Dependendo do paciente, a deformidade associada ao hálux valgo (joanetes) pode afetar principalmente diferentes partes dos ossos metatarsais.

O que é comum à aparência do hálux valgo (joanete), entretanto, é a protrusão da cabeça do metatarso em direção à parte interna do pé. O curso dos tendões extensores é prejudicado pela presença do hálux valgo (joanete) e pode, assim, promover ainda mais o mau posicionamento.

causas

Existem muitas causas possíveis para a ocorrência de hálux valgo (joanete): Os médicos presumem, entre outras coisas, fatores hereditários que podem aumentar o risco de desenvolver hálux valgo (joanete).

Fatores hereditários desse tipo podem ser, por exemplo, tecido conjuntivo fraco que não suporta bem os músculos e ossos do pé. Este fator também é parcialmente responsável pelo fato de que principalmente as mulheres são afetadas pelo hálux valgo (joanetes).

Além disso, a presença de pé largo é um fator de risco para o desenvolvimento de hálux valgo (joanete), pois a pressão na bola do dedo é aumentada. Calçados incorretos muitas vezes podem levar ao hálux valgo (joanetes):

O hálux valgo (joanetes) ocorre com muito mais frequência nas culturas ocidentais; É particularmente desfavorável usar sapatos altos (por exemplo, salto alto, salto alto, salto alto) que são pontiagudos.

Sintomas, doenças e sinais

Um sintoma externamente reconhecível de hálux valgo é uma deformação do dedão do pé com um ângulo de inclinação para o dedão, enquanto a articulação da base do dedão do pé se projeta para dentro devido à deformação e geralmente está inchada. Como os sapatos normais geralmente não são largos o suficiente para não colocar pressão na cabeça do metatarso irritada, essa área geralmente causa inchaço, vermelhidão e irritação da bursa na articulação, o que causa dor ao caminhar.

No início geralmente não há dor, a deformação ainda é principalmente um problema estético. Como a articulação fica permanentemente irritada com a carga de pressão constante, a dor aumenta com o passar dos anos e a irritação da articulação da base do dedão do pé pode causar osteoartrite na articulação, que afeta gravemente a marcha.

Além disso, o desalinhamento do dedão do pé leva a uma falta de espaço nos dedos médios, que precisam se mover para cima, o que favorece os dedos em martelo ou em garra, nos quais geralmente se formam pontos de pressão dolorosos devido à pressão de cima no calçado. Como a bola do pé atrapalha a estática de todo o pé, o pé inteiro também pode doer.

curso

O hálux valgo (joanetes) pode atingir diferentes graus de expressão. No entanto, nem sempre estão relacionados aos sintomas de hálux valgo (joanete):

Portanto, mesmo um nível baixo pode levar a reclamações. Os primeiros sintomas costumam ocorrer na base do dedão do pé: aqui, a cabeça do osso metatarso empurra para a parte interna do pé. Como o pé é mais largo aqui, a pressão no sapato também é maior; As bursas localizadas sob a pele geralmente crescem para proteger o osso da pressão.

A inflamação pode então ocorrer nesta bursa. O carregamento incorreto resultante pode levar à osteoartrite (desgaste da cartilagem) na articulação da base do dedão do pé. Em casos graves, o deslocamento do dedão do pé pode ser de até 90 graus.

Complicações

Dependendo do estágio, o hálux valgo é corrigido cirurgicamente. O objetivo da operação não é apenas restaurar um pé cosmeticamente bonito, mas também torná-lo indolor e sem restrições.Dependendo da gravidade e da extensão do desgaste do dedo do pé carregado incorretamente, uma operação nem sempre pode trazer o sucesso desejado.

Além dessa complicação, existem os riscos operacionais gerais que podem posteriormente levar a complicações (embolia pulmonar, distúrbios na cicatrização de feridas).

Apesar de possíveis complicações, o hálux valgo deve sempre ser tratado. Se a condição não for tratada, pode ocorrer uma dor intensa no pé. Por causa da "formação do dedo do pé em martelo", a dor também inclui os dedinhos dos pés.

Como a saliência do dedão do pé pressiona permanentemente o sapato, bolhas e inflamações nos pontos de fricção dificilmente podem ser evitadas. A longo prazo, o hálux valgo leva a uma restrição considerável da mobilidade; As pessoas afetadas evitam andar. A perda do entusiasmo pela vida e o isolamento são consequências do hálux valgo não tratado, especialmente para os idosos.

O risco aumentado de queda não deve ser subestimado. Como as pessoas afetadas têm dificuldade para andar, elas tendem a se comportar de maneira insegura, o que significa que as pessoas afetadas tendem a cair, com uma ampla variedade de consequências.

Quando você deve ir ao médico?

Se o dedão do pé estiver ligeiramente desalinhado deve ser consultado um médico, de preferência um cirurgião ortopédico, senão o desalinhamento irá progredir e causar cada vez mais desconforto. Uma visita ao médico também é aconselhável se o hálux valgo já estiver causando dor nos pés e na região pélvica. O desalinhamento do dedão do pé pode levar a fortes dores e inseguranças que requerem tratamento ao caminhar, o que restringe severamente o dia a dia das pessoas afetadas.

Freqüentemente, é necessário tratar com um médico a dor resultante nos músculos, tendões e articulações, sensações anormais, inchaço e distúrbios circulatórios. Um especialista deve ser sempre consultado se o desalinhamento não for apenas um problema estético, mas também estiver associado à dor ao caminhar.

O médico pode aconselhar sapatos mais adequados e iniciar medidas de tratamento adequadas para corrigir a deformidade. Além disso, ele pode aconselhar procedimentos cirúrgicos para correção do hálux valgo, pois a cicatrização muitas vezes exige que o mau posicionamento seja corrigido cirurgicamente para melhorar os sintomas em longo prazo.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Existem diferentes métodos de tratamento, dependendo do grau de hálux valgo (joanete). Se o hálux valgo (joanete) não estiver muito avançado ou não causar nenhum sintoma, os tratamentos conservadores são possíveis. Se o hálux valgo (joanete) estiver mais avançado e o dedão do pé já estiver afetado pela osteoartrite, a cirurgia às vezes é recomendada.

As etapas do tratamento conservador incluem, por exemplo, a aplicação de exercícios direcionados para os pés para fortalecer os músculos. Os músculos são fortalecidos ao andar descalço. Calçados ortopédicos adequados também podem ajudar a aliviar o hálux valgo (joanete). Tal alívio também pode ser obtido, por exemplo, colando almofadas de suporte ortopédico apropriadas em calçados padrão.

A bursite dolorosa, frequentemente associada ao hálux valgo (joanetes), pode ser combatida com medicamentos antiinflamatórios.

Ao decidir sobre uma medida cirúrgica, depende de vários fatores qual método cirúrgico é o mais adequado; Esses fatores incluem, por exemplo, o número de complicações, o estágio do hálux valgo (joanete), a presença de osteoartrite no dedão do pé ou a idade do paciente. Existem atualmente cerca de seis operações diferentes de hálux valgo (joanete) que são realizadas com mais frequência.

Outlook e previsão

Se um joanete não for tratado, ele pode piorar com o passar dos anos e a pressão constante pode causar osteoartrite na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. A perspectiva depende da idade das pessoas afetadas. Na infância e na idade adulta jovem, o desalinhamento pode ser corrigido ainda mais facilmente com métodos de tratamento conservadores, como uma tala.

Se não puder mais ser remediado por medidas conservadoras, geralmente apenas uma operação ajudará. Quase não existem complicações na operação do joanete, infecções de feridas e distúrbios sensoriais ocorrem apenas em cerca de 4% de todos os afetados. Às vezes, a consolidação óssea pode demorar mais, mas raramente é necessária uma nova cirurgia.

Mesmo que a cirurgia seja bem-sucedida, geralmente leva algumas semanas para cicatrizar. Durante esse período, ainda podem ocorrer dor e inchaço. A cirurgia de hálux valgo tem um grande impacto na estática do pé e no andar e afeta todo o aparelho de sustentação. Se o pé for colocado sob a carga errada, a carga inadequada resultante pode danificar a coluna e causar dores nas costas. Os afetados devem esperar cerca de 12 semanas antes de se exercitar, porque a coordenação deve primeiro ser treinada lentamente novamente.

prevenção

Um passo importante na prevenção do hálux valgo (joanete) é a escolha de um calçado adequado: é particularmente vantajoso usar sapatos baixos que permitam que os dedos dos pés se movam livremente para os lados e para cima.

Além do movimento regular do pé, há também a opção de usar talas chamadas de hallux valgus (joanete) como medida preventiva (por exemplo, à noite), que se destinam a neutralizar qualquer deformação do dedão e da bola do dedo do pé. Hallux valgus (joanete) - uma deformidade do pé que pode ser evitada de forma eficaz por meio de medidas consistentes.

Cuidados posteriores

O hálux valgo que não foi operado deve ser verificado em intervalos regulares. O cirurgião ortopédico geralmente é o responsável pelas consultas de acompanhamento. Em cooperação com o paciente, isso determina se os sintomas do hálux pioraram tanto externamente quanto internamente. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para evitar possíveis consequências graves.

O acompanhamento do hálux valgo operado depende do tipo de procedimento e das feridas decorrentes. Quanto mais complicada a operação, mais longos serão os períodos de carência para o paciente. Após a operação, muitos pacientes precisam usar calçados especiais. Isso alivia os tornozelos frontais em particular e contribui para um processo de cicatrização ideal.

As consultas de acompanhamento são realizadas em intervalos regulares pelo médico assistente. Se parafusos ou talas foram inseridos no pé durante a operação, eles podem ser removidos posteriormente. Normalmente, isso só ocorre se os parafusos usados ​​causarem desconforto ao paciente.

O hálux valgo pode ocorrer mesmo após uma operação bem-sucedida. Portanto, o paciente deve fazer mais consultas de acompanhamento mesmo após o término do tratamento. Basicamente, a pessoa afetada deve proteger seus pés por toda a vida. Recomenda-se usar meias largas e sapatos confortáveis. Além disso, a ginástica regular e andar descalço fazem parte dos métodos de cuidados posteriores e de prevenção.

Você pode fazer isso sozinho

Para aliviar o desconforto de um joanete, existem várias medidas que os doentes podem tomar.

Os músculos e tendões do pé podem ser fortalecidos com exercícios regulares para os pés. Existem inúmeras instruções na Internet sob o termo de pesquisa “Hallux Valgus Gymnastics”. Andar descalço também tem um efeito fortalecedor no pé e apoia a posição natural do pé.

O alívio decisivo é fornecido por calçados adequados, largos o suficiente para o antepé; Portanto, não pontudo e sem saltos muito altos. O material da parte superior do sapato macio pode ceder na planta do pé e evitar mais pressão.

Palmilhas ortopédicas estão disponíveis em varejistas especializados, que restringem a mobilidade da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé por meio de um elemento de reforço posicionado e, assim, proporcionam alívio da dor ao caminhar. As palmilhas possuem um núcleo flexível que suporta a área metatarsal, são adequadas para calçados internos e externos.

Um espalhador do dedo do pé pode ajudar a aliviar os sintomas típicos; é usado entre o dedão e o segundo dedo do pé. Um spreader é feito de material macio, pode ser usado em qualquer sapato e é absorvente de choque.

A tala de hálux valgo tem um efeito corretivo no desalinhamento do dedão do pé, está disponível em versões com talas e almofadas de gel que podem ser usadas com calçados confortáveis. Eles colocam o osso metatarso em uma posição ideal e endireitam o arco transverso do pé. No entanto, as talas são colocadas principalmente durante a noite.

Uma massagem de reflexologia podal que visa especificamente os pontos-gatilho também pode trazer alívio.