Tumor estromal gastrointestinal

Tumores estromais gastrointestinais são um tipo raro de doença tumoral no sistema digestivo. Freqüentemente, afeta pessoas de idade avançada. Em média, o diagnóstico é feito aos 60 anos ESSÊNCIA (tumores estromais gastrointestinais). O número de novos casos desses tumores malignos do tecido conjuntivo é comparativamente baixo na Alemanha, com 800 a 1200 casos por ano.

O que é um tumor estromal gastrointestinal?

GIST (tumores estromais gastrointestinais) é um termo coletivo para várias formas de câncer que se manifestam através do desenvolvimento de tecidos moles ou tumores de tecidos moles. Em contraste com outros carcinomas do trato digestivo, as células cancerosas se desenvolvem no tecido conjuntivo ou de suporte.

Nos carcinomas, o tecido de cobertura, principalmente as membranas mucosas, dos órgãos correspondentes é afetado. Essa diferenciação da forma do câncer é importante para a correta abordagem terapêutica. Os tumores são particularmente freqüentemente localizados no estômago e intestino delgado, menos freqüentemente no esôfago, intestino grosso e reto.

Em casos muito raros, os tumores descritos também podem ocorrer fora da cavidade abdominal; são "tumores estromais extragastrointestinais" (EGIST). Poucos pacientes também podem ser afetados por outra forma especial, "tumores do nervo autônomo gastrointestinal" (GANT).

causas

Mutações genéticas levam a uma mudança no chamado "receptor KIT". As proteínas receptoras não funcionam mais corretamente, estão permanentemente ativas ou presentes em grandes quantidades e emitem falsos sinais. Isso, por sua vez, leva a um aumento muito maior da formação de células e ao crescimento descontrolado de células que dão origem a tumores gastrointestinais.

GIST pode ser distinguido de outras formas de câncer pela detecção dos receptores KIT mutados descritos. No entanto, também há outra forma de mutação que desencadeia GIST. Aqui, o gene do "receptor PDGF" é afetado. Semelhante ao receptor KIT, os processos de crescimento e / ou divisão celular ocorrem aqui.

A mudança neste projeto genético leva a um aumento descontrolado de células, a causa do câncer. "GIST de tipo selvagem" é outra forma rara de doença na qual nem mutações no KIT nem no receptor de PDGF podem ser detectadas.

Sintomas, doenças e sinais

A doença GIST geralmente se manifesta com sintomas difusos, como dor abdominal e / ou dor abdominal, sensação de plenitude ou indigestão. O sangramento interno de um tumor também pode levar à anemia e à fadiga associada.

Dependendo da localização dos tumores malignos, dificuldades para engolir (esôfago), sensação prematura de saciedade (estômago), fezes pretas devido ao sangue na região intestinal ou perda de peso devido à falta de nutrientes podem indicar GIST. Uma vez que este é um câncer que ocorre raramente, os sintomas inicialmente indicam indicações mais óbvias. O diagnóstico correto geralmente é feito tardiamente.

Diagnóstico e curso

Os sintomas inespecíficos desta doença tumoral dificultam um diagnóstico confiável e rápido. A doença costuma ser descoberta acidentalmente durante outros exames de rotina, como uma endoscopia ou outro procedimento cirúrgico. A gravidade da doença pode ser interpretada com base na força dos sintomas.

Tumores maiores ou a formação de tumores filhos indicam um curso mais grave, assim como uma alta taxa de divisão celular das células cancerosas. Só então aparecem sintomas claros da doença. À medida que os tumores aumentam de tamanho, pode ocorrer sangramento abdominal devido à perfuração do tumor ou obstrução gastrointestinal (oclusão de órgãos).

Essa situação de risco de vida só pode ser remediada por uma operação de emergência, que leva ao diagnóstico final da doença. Se ocorrerem metástases, uma cura completa dificilmente será possível. No entanto, existe a opção de tratamento medicamentoso em combinação com intervenções cirúrgicas para conter a doença a tal ponto que ainda seja possível conviver com a doença. No entanto, todas as chances de recuperação são muito positivas se o diagnóstico for feito precocemente.

Complicações

Como essa doença é uma doença tumoral, ela também está repleta dos sintomas e complicações usuais de um tumor. Sem tratamento, na maioria dos casos, o tumor se espalha para outras regiões do corpo e pode afetar tecidos saudáveis. Sob certas circunstâncias, a expectativa de vida do paciente pode ser reduzida.

As pessoas afetadas sofrem de fortes dores no estômago e abdômen e, frequentemente, uma sensação de plenitude. Como resultado, uma pequena quantidade de comida é consumida e você está abaixo do peso. Existem também distúrbios digestivos gerais e fadiga severa. Os pacientes parecem exaustos e não têm mais participação ativa na vida. Além disso, podem ocorrer dificuldades para engolir, o que reduz consideravelmente a qualidade de vida.

Não é incomum o desenvolvimento de depressão ou outros transtornos mentais. A vida quotidiana da pessoa em causa também se torna mais difícil. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, menores serão os riscos da doença. Uma intervenção cirúrgica pode levar a um curso positivo da doença. Normalmente, não há complicações adicionais com o tratamento em si. Não é possível prever universalmente se a expectativa de vida será restrita.

Quando você deve ir ao médico?

Se você sentir dor no estômago, uma sensação recorrente de plenitude ou pressão no peito, um médico deve ser consultado. Se houver alterações na digestão, náuseas ou vômitos, o médico deve ser consultado. É necessário um médico em caso de queixas abdominais, diarreia ou prisão de ventre. Um batimento cardíaco acelerado, um aumento da pressão arterial, sudorese ou inquietação interna devem ser esclarecidos por um médico. Se a ingestão de alimentos for reduzida, ocorrer perda de peso ou fraqueza geral, um médico deve ser consultado.

Se você está cansado, tem pouco apetite, tem desempenho reduzido ou tem dificuldade para engolir, é necessária uma consulta médica. Se notar um aumento dos sintomas ou se a dor persistir a se espalhar, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Se a pessoa em questão tiver uma vaga sensação de doença, medos inexplicáveis ​​ou um distúrbio circulatório, deve consultar um médico. A participação regular em exames de rastreamento de câncer é geralmente recomendada a partir da meia-idade.

Uma vez que a detecção precoce de tumores estromais gastrointestinais pode ocorrer nesses check-ups, um check-up anual deve ser realizado. Se a pessoa em questão sofrer de alterações de humor, irritabilidade ou apatia, a visita ao médico também é aconselhável. Se a participação na vida social diminuir, as atividades profissionais ou esportivas deixarem de ser realizadas como de costume ou se houver cansaço, é aconselhável consultar um médico.

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Tratamento e Terapia

Quanto mais cedo for feito o diagnóstico de GIST, melhores serão as chances de recuperação para as pessoas afetadas. Os tumores primários que se desenvolveram muitas vezes podem ser completamente removidos por intervenção cirúrgica. Se nenhuma metástase ocorreu, as chances de recuperação são muito boas.

Se os tumores primários ocorrerem em combinação com outros tumores filhos crescidos, o tratamento torna-se correspondentemente mais difícil e também deve ser esperado um aumento na taxa de recidiva. O tamanho do tumor e sua localização, bem como a taxa de divisão das células cancerosas são suspeitos como fatores desencadeadores de uma recidiva ou formação de metástases.

Mesmo se um tumor primário for removido com sucesso, o câncer pode retornar. A substância ativa imatinib pode, em certas condições genéticas, levar a um retardo do crescimento ou mesmo à interrupção do crescimento dos tumores no paciente afetado.

Os medicamentos com este princípio ativo não alteram a mutação causal, mas podem intervir de forma reguladora, para que o crescimento celular descontrolado seja interrompido ou reduzido. Se e em que momento o medicamento pode ser usado, só poderá ser decidido por meio de aconselhamento individual de um médico especialista em GIST.

Outlook e previsão

No caso de tumores estromais gastrointestinais, a perspectiva de alívio ou cura está ligada ao momento em que o tumor é descoberto e tratável. Sem cuidados médicos, a expectativa média de vida será reduzida. As células cancerosas se espalham no organismo e levam à morte prematura da pessoa afetada.

O prognóstico ao usar o tratamento está vinculado ao estágio da doença. Em um estágio avançado da doença, outras metástases geralmente já se formaram em vários locais do organismo. O câncer se espalhou e não pode mais ser tratado de forma adequada.

Nestes casos, o atendimento médico é voltado para o alívio do desconforto existente e redução da dor. Um prognóstico particularmente bom é dado aos pacientes nos quais o tumor foi descoberto nos estágios iniciais. Em um procedimento cirúrgico e na terapia do câncer subsequente, o tecido doente pode ser completamente removido. Isso aumenta as chances de uma cura posterior.

A dificuldade com a doença está na hora do diagnóstico. Nos estágios iniciais, geralmente é um achado acidental. Se ocorrerem sintomas, o tumor geralmente já está em um estágio médio ou avançado da doença. Além disso, apesar da cura, um tumor pode se desenvolver novamente mais tarde na vida.

prevenção

Até agora, nenhum fator identificado para o desenvolvimento de GIST é conhecido. Conclusões sobre uma disposição para os idosos só podem ser tiradas do diagnóstico, que muitas vezes ocorre na velhice. Além disso, os homens têm maior probabilidade de ter a doença do que as mulheres.

Claro, um estilo de vida saudável é sempre um conselho de precaução, mas os fatores vagos “idade” e “gênero” não podem ser influenciados aqui. Fatores de risco reais, portanto, não são conhecidos.

Cuidados posteriores

Com esse tumor, a pessoa afetada geralmente tem poucas ou nenhuma medida ou opções de acompanhamento disponíveis. Em primeiro lugar, a detecção e o diagnóstico precoces devem ocorrer para que não haja mais compilações e outras reclamações. Quanto mais cedo o tumor é detectado, melhor geralmente é o curso posterior.

A autocura não pode ocorrer com esta doença, de modo que a pessoa afetada fica dependente de tratamento em qualquer caso. Mesmo depois de o tumor ter sido removido com sucesso, a pessoa em questão depende de exames regulares por um médico. Isso significa que outros tumores ou recorrências podem ser detectados precocemente e, em seguida, tratados também. Na maioria dos casos, o próprio tumor é removido por cirurgia.

A pessoa afetada deve definitivamente descansar após tal operação e continuar a proteger seu corpo. Aqui, o esforço ou outras atividades físicas ou estressantes devem ser evitados. Freqüentemente, a ajuda e o cuidado da própria família também são necessários. Em muitos casos, esse tumor tem um impacto negativo na expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

O tumor estromal gastrointestinal é um câncer maligno que o paciente não pode tratar sozinho. Uma terapia de malha estreita e check-ups regulares sob supervisão de um especialista são fundamentais para que a doença não leve à morte do paciente.

As pessoas afetadas podem apoiar o curso positivo da terapia por meio de seu próprio comportamento. Os requisitos básicos são uma atitude positiva perante a vida e a vontade de vencer a doença. Além disso, existe uma relação de confiança e abertura com os médicos responsáveis ​​pelo tratamento e uma vontade de aplicar e seguir consistentemente as medidas exigidas na terapia.

Fora da terapia puramente médica, o paciente tem a oportunidade de manter ou melhorar as condições gerais de seu corpo. A base dessas melhorias é renunciar a todos os hábitos que enfraquecem o corpo ou o privam de energia. Em primeiro lugar, trata-se de evitar substâncias que causam dependência, como álcool e nicotina, mas também cafeína e alimentos não saudáveis ​​em maior medida. Se o corpo não estiver mais sobrecarregado por essas coisas, resta mais energia para o processo de cura.

Fortalecer o sistema cardiovascular e a boa forma geral também é um ponto importante. As pessoas afetadas devem incorporar um programa leve, mas regular de esportes ou exercícios em sua vida cotidiana, de preferência em consulta com um médico ou fisioterapeuta. Um estilo de vida saudável conduz à cura.