Cólica biliar

UMA Cólica biliar refere-se à inflamação da vesícula biliar causada por cálculos ali formados. Os pacientes sofrem de dores de pressão e inflamação e, frequentemente, de doenças febris concomitantes, que podem resultar da reação de defesa do corpo à inflamação interna da cólica biliar.

O que é cólica biliar?

A cólica biliar geralmente é diagnosticada após a ocorrência de fortes dores na parte superior do abdome, que podem, entretanto, se espalhar para outras partes do corpo. É causada por cálculos biliares que se formaram na vesícula biliar antes do aparecimento dos primeiros sintomas, que muitas vezes prejudicam o funcionamento natural da vesícula biliar depois de comer uma refeição gordurosa a ponto de ela ficar inflamada.

Ao obstruir esse processo, no qual a vesícula biliar tenta bombear a bile para o estômago para a digestão e pode ser bloqueada pelas pedras, ocorre irritação severa e dor repentina.

Pedras que esfregaram na vesícula biliar por muito tempo e, portanto, irritaram a vesícula biliar também podem desencadear cólica biliar, que neste caso se torna crônica sem tratamento rápido.

Se uma das pedras escorregar para a saída da vesícula biliar e bloquear a atividade do órgão, a cólica biliar também é desencadeada. A cólica biliar costuma ser acompanhada por reações inflamatórias, como calafrios, febre ou, em alguns casos, até amarelecimento da pele.

causas

A cólica biliar, que é desencadeada pela formação de cálculos biliares, pode ter várias causas. Uma vez que os cálculos se formaram, existe um risco aumentado de desenvolver cólicas biliares.

Não se sabe exatamente quando e por que esses cálculos biliares se formam, portanto, em princípio, qualquer pessoa pode ser afetada pela cólica biliar. No entanto, as pessoas que comem de forma irregular e, portanto, evitam o esforço regular e o amassamento da vesícula biliar parecem ser particularmente suscetíveis.

A probabilidade de formação de cálculos biliares e, portanto, o risco de desenvolver cólicas biliares aumenta.

Sintomas, doenças e sinais

A cólica biliar pode ser acompanhada por [[[dor abdominal superior]] súbita e intensa, mas também pode ser anunciada lentamente por uma sensação inespecífica de pressão e plenitude na parte superior do abdome. A dor pode ser sentida sob o arco costal direito ou no meio do abdômen, pode irradiar para o lado direito nas costas e no ombro.

Uma característica da cólica biliar é que a dor geralmente vem e vai em ondas, semelhantes às dores do parto, que também são semelhantes em força. A cólica é causada pela contração da vesícula biliar e do ducto biliar para expelir o cálculo biliar de bloqueio. A dor intensa cria uma necessidade de se mover para aliviar a dor.

O exercício também é útil porque pode ajudar a limpar o cálculo biliar. A cólica biliar pode durar de 15 minutos a várias horas. Além da dor intensa, outros sintomas como gases, inchaço, arrotos, náuseas e vômitos também podem ocorrer.

A cólica biliar pode voltar, desde que haja cálculos na vesícula biliar. Às vezes, a remoção cirúrgica do cálculo biliar ou da vesícula biliar só ajudará a longo prazo se houver muitos cálculos pequenos na vesícula biliar.

curso

Dependendo de como a cólica biliar foi desencadeada pela primeira vez, os sintomas podem diminuir ou persistir cronicamente. Por exemplo, se comer alimentos com alto teor de gordura fosse o gatilho, a dor pode ser reduzida assim que a bile for completamente bombeada para o estômago e a vesícula biliar parar de contrair.

No entanto, se um paciente sofre de cálculos biliares grandes há muito tempo, que causam inflamação ou bloqueio da vesícula biliar e, portanto, cólicas biliares por abrasão, os cálculos devem ser removidos o mais rápido possível.

Complicações

A cólica biliar aguda pode levar a várias complicações e doenças secundárias. Em primeiro lugar, existe o risco de a bílis acumulada escapar e entrar no abdómen. Essa perfuração da vesícula biliar pode levar à inflamação grave dos órgãos internos e, em casos extremos, causar envenenamento do sangue com risco de vida. A própria vesícula biliar pode ficar inflamada e causar a chamada colecistite.

Os cálculos biliares atritam-se uns com os outros e causam dor intensa na parte superior do abdome e, às vezes, empiema da vesícula biliar. A inflamação crônica da vesícula biliar pode promover câncer da vesícula biliar, que está associado à icterícia, perda de peso indesejada e aos sintomas típicos de cólica biliar. O tratamento da cólica biliar também pode levar a complicações.

Os analgésicos e antiespasmódicos usados ​​podem causar uma série de efeitos colaterais, como reações alérgicas e dores nos olhos ou de cabeça. Em conjunto com outros medicamentos (por exemplo, o câncer e o medicamento reumatóide metotrexato), as preparações prescritas podem causar interações.

A remoção cirúrgica de cálculos biliares pode causar lesões na vesícula biliar. Se a própria vesícula biliar for removida, isso pode levar temporariamente a distúrbios metabólicos, que devem, entretanto, diminuir após alguns dias ou semanas.

Quando você deve ir ao médico?

Em caso de dor súbita e forte no peito ou na área do estômago, um médico deve ser consultado imediatamente. É uma condição aguda do corpo que requer ajuda imediata. Se sintomas semelhantes aos de cãibras ocorrerem na metade direita do corpo, um médico é necessário para iniciar o exame e o tratamento. O abdômen médio e superior são as regiões que atraem a atenção de ataques inesperados de dor e devem ser examinados por um médico.

Se a atividade intestinal for bloqueada, cuidados médicos também serão necessários. Se a pessoa em questão apresentar sintomas muito graves, um médico de emergência deve ser chamado. Para evitar complicações futuras, você deve manter a calma até que isso aconteça. Além disso, as instruções do serviço de resgate devem ser seguidas.

Se você tiver sintomas como vômitos, diarréia, calafrios ou náuseas, consulte um médico. Febre ou uma sensação geral de doença são sinais que precisam ser verificados e esclarecidos clinicamente.

Na maioria dos casos, há uma melhora na saúde poucos dias após o recebimento dos cuidados médicos. Se isso não acontecer, será necessário fazer um novo check-up. Se a dor biliar ocorrer em intervalos repetidos, isso é considerado incomum. É aconselhável trabalhar com um gastroenterologista para determinar as causas disso.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Existem várias opções para o tratamento da cólica biliar, dependendo do que causou a cólica e do tamanho dos cálculos biliares.

Pedras menores que cinco milímetros podem ser tratadas administrando-se drogas dissolventes contendo ácido biliar artificial. Se o tratamento funcionar, a cólica biliar cede assim que as pedras recuam e se dissolvem.

As pedras que escorregaram para o interior do condutor de ligação ao estômago devem ser removidas o mais rápido possível, para o qual geralmente se usa um endoscópio, que é inserido através do estômago. No entanto, essa opção de tratamento só é possível se a cólica biliar foi desencadeada por um bloqueio e o cálculo pode ser alcançado por sonda.

Se os cálculos estiverem na vesícula biliar e forem grandes demais para serem resolvidos com medicamentos, a cólica biliar pode ser tratada com a remoção cirúrgica da vesícula biliar.

Este método também é recomendado em caso de supuração ou infecção severa, pois se assume aqui que, mesmo que a cólica biliar desapareça, deve-se esperar uma nova inflamação dentro de alguns anos. O procedimento pode ser realizado por meio de uma incisão na parede abdominal, ou por meio de uma pequena punção, o chamado método de casa de botão.

Se não quiser ser operado, você tem a opção de fazer com que cálculos maiores sejam esmagados por um tratamento externo com ondas ultrassônicas e dissolver os fragmentos com medicamentos e assim tratar a cólica biliar.

Outlook e previsão

O prognóstico da cólica biliar depende da causa subjacente dos sintomas, do tamanho dos cálculos biliares e de sua localização. Basicamente, o paciente tem um bom prognóstico ao procurar atendimento médico. Isso piora quando a inflamação se desenvolve ou o tratamento é recusado. Em casos graves, o paciente está até ameaçado de uma condição com risco de vida.

Com cálculos biliares pequenos, os sintomas podem ser aliviados em alguns dias com medicamentos. As ervas fazem com que as pedras regridam e se dissolvam. Então, o paciente é considerado livre de sintomas após algumas semanas.

Cálculos biliares maiores ou corpos estranhos de difícil acesso são removidos em um procedimento cirúrgico. Este processo está associado aos riscos e efeitos colaterais usuais. Se não houver complicações, o paciente também pode receber alta do tratamento após algumas semanas, após a cura.

No caso de cálculos grandes ou cálculos biliares localizados diretamente na vesícula biliar, ela pode ser removida cirurgicamente. Esta intervenção é comparativamente mais extensa e associada a maiores consequências. No entanto, também há um bom prognóstico aqui. Como alternativa à operação, o paciente pode optar por um tratamento de ultrassom com subsequente terapia medicamentosa. As perspectivas de recuperação são igualmente boas com este plano de tratamento.

prevenção

Aqueles que apresentam sintomas agudos de cólica biliar podem prevenir a inflamação comendo uma dieta leve e com baixo teor de gordura. Pessoas com cálculos biliares também costumam tomar medicamentos que contêm ácido biliar como medida preventiva, que diluem a bile e, portanto, evitam a cólica biliar.

Cuidados posteriores

Uma verificação regular de acompanhamento pelo médico é recomendada como parte dos cuidados posteriores. Como parte dessas verificações de acompanhamento, o médico irá, entre outras coisas, indagar sobre os hábitos alimentares e, se necessário, dar sugestões de mudanças. Basicamente, a dieta deve ser alterada.

Uma dieta pobre em gordura saturada e rica em gordura poliinsaturada é considerada ideal. O paciente deve manter contato próximo com o nutricionista durante o acompanhamento e adaptar constantemente a dieta aos sintomas. Os cuidados posteriores também podem incluir o uso de remédios alternativos.

Várias plantas medicinais com efeito colerético têm efeito antiespasmódico nas vias biliares e ajudam a melhorar os sintomas. Por exemplo, o paciente pode experimentar hortelã-pimenta, açafrão, dente-de-leão ou absinto. O uso de remédios naturais deve sempre ser monitorado por um médico para que quaisquer efeitos colaterais possam ser reconhecidos em um estágio inicial.

Os exames de acompanhamento devem ser realizados a cada três a seis meses após a cólica biliar. Se não houver mais reclamações, as distâncias podem ser aumentadas gradualmente. Como parte das verificações de acompanhamento, os valores sanguíneos são medidos e, se necessário, exames de ultrassom são realizados. Além disso, o médico sempre fará uma anamnese para avaliar melhor o curso da doença.

Você pode fazer isso sozinho

A cólica biliar deve sempre ser esclarecida com medicamentos. Na maioria dos casos, o tratamento médico pode ser apoiado por medidas simples e vários remédios caseiros.

Uma mudança na dieta é recomendada para problemas biliares regulares. Alimentos com alto teor de gordura ou açúcar são gatilhos comuns para cólicas e devem ser evitados por enquanto. É mais saudável fazer uma dieta balanceada com frutas, vegetais, grãos inteiros e carnes e peixes magros. Em geral: coma devagar e beba bastante água em todas as refeições. Deve-se evitar levantar-se para lanches. As medidas dietéticas também ajudam contra a obesidade e os níveis elevados de colesterol - ambas as causas possíveis de cólica biliar.

Medidas sintomáticas podem ser tomadas contra a cólica com várias plantas medicinais. A alcachofra reduz os gases e o inchaço, enquanto o psyllium, o feno-grego e o alho ajudam a aliviar as cólicas estomacais. Imediatamente após as refeições, os sintomas agudos podem ser evitados com chás de ervas (feitos de açafrão, cominho ou celandine) e compressas quentes para a barriga.

Se ocorrerem sintomas graves, apesar dessas medidas, você deve consultar um médico com cólica biliar. Os sintomas podem ser causados ​​por um medicamento ou por uma condição séria que requer tratamento imediato.