Forame jugular

o Forame jugular encontra-se na base do crânio e incorpora o ponto de passagem do nono ao décimo primeiro nervo craniano, bem como a artéria meníngea posterior, o seio sigmóide e o seio petroso inferior. Problemas no forame jugular podem resultar em várias síndromes neurológicas, como as síndromes de Avellis, Jackson, Sicard, Tapia e Villaret.

Qual é o forame jugular?

O forame jugular é uma estrutura anatômica da cabeça humana localizada na fossa posterior na base do crânio. Ele serve a três nervos cranianos e três vasos sanguíneos como uma porta de entrada e saída do crânio. Os tratos nervosos são os nervos cranianos XI-XI: o nervo glossofaríngeo, o nervo vago e o nervo acessório. Os vasos sanguíneos incluem a artéria meníngea posterior, o seio sigmóide e o seio petroso inferior.

Outros nomes para o forame jugular são Buraco da veia zigomática e Orifício do acelerador. De acordo com isso, a veia jugular interna, que tem sua origem no forame jugular, também é conhecida como "artéria jugular". A abertura deve seu nome a este vaso sanguíneo.

Anatomia e estrutura

O occipital (os occipitale) e o osso temporal (pars petrosa ossis temporalis) enquadram o forame jugular. O osso petroso representa uma parte do osso temporal (os temporale), que por sua vez faz parte do crânio do cérebro (neurocrânio). A anatomia divide o forame jugular em duas ou três seções.

Quando dividida em três partes, a pars anterior forma a área frontal do orifício do acelerador. O seio petroso inferior, que é um conduto de sangue, passa por essa parte. A parte média do forame jugular é representada pela pars intermediária, que fornece acesso ao cérebro para o nervo glossofaríngeo, o nervo vago e o nervo acessório. As áreas centrais dos três nervos cranianos estão localizadas no tronco cerebral. A artéria meníngea também corre aqui. Outro condutor de sangue, o seio sigmóide, passa pela pars posterior. Combina fluxos de sangue menores que desviam o sangue pobre em oxigênio do cérebro e passa diretamente no forame jugular para a veia jugular interna (veia jugular interna).

Como alternativa a essa divisão em três áreas, a medicina também usa uma dicotomia para descrever o forame jugular. O ponto de passagem do seio petroso inferior e do nervo glossofaríngeo forma a área frontal, enquanto a seção posterior contém a artéria meníngea posterior, o nervo vago e o nervo acessório.

Função e tarefas

O forame jugular em si não tem função ativa, mas permite que fibras nervosas e vasos sanguíneos entrem no crânio. O seio sigmóide é um vaso sanguíneo que ocorre uma vez em cada metade da cabeça. Sua função é drenar o sangue pobre em oxigênio do cérebro.

Para fazer isso, ele tira sangue de outros vasos menores: o seio transverso, bem como o seio petroso superior e, em parte, o seio petroso inferior. O seio petroso inferior contém sangue da fossa craniana média (fossa cranii média). Isso tem seis aberturas importantes. No forame jugular, o seio petroso inferior se torna a veia jugular interna. A artéria meníngea posterior também flui pelo forame jugular. Ele fornece sangue a partes do cérebro, que contém muito oxigênio e, portanto, é de importância central para a sobrevivência das células cerebrais.

Os nervos cranianos IX - XI passam pelo forame jugular. O nervo glossofaríngeo representa o nono nervo craniano e tem seis ramos maiores que inervam a língua, amígdalas e várias glândulas salivares, entre outras coisas. Em contraste, o nervo vago ou nervo craniano X não supre apenas partes da cabeça e pescoço, mas também áreas do tórax e abdome. O nervo acessório forma o décimo primeiro nervo craniano. Seu ramo interno se conecta ao nervo vago, enquanto o ramo externo fornece uma conexão motora ao músculo esternocleidomastóideo e ao músculo trapézio.

Doenças

Várias síndromes neurológicas estão potencialmente relacionadas a anormalidades no forame jugular. A síndrome de Avellis (Longhi) está associada a danos nos nervos glossofaríngeo e vago causados ​​por lesões na medula alongada (medula oblonga).

Os sintomas típicos são paralisia unilateral (hemiparesia) no lado oposto (contralateral) e paralisia do palato mole, cordas vocais e garganta no mesmo lado (ipsilateral). Além disso, a síndrome de Avellis pode diminuir a percepção de temperatura e dor no lado do corpo oposto ao lado danificado.

A síndrome de Jackson também está associada à paralisia do nervo hipoglosso, que pode levar a problemas de deglutição e fala, entre outras coisas. A razão para isso é o comprometimento da língua. A síndrome de Jackson é uma das síndromes oblongas, pois a causa dos sintomas também está na medula alongada. Outros sintomas também são possíveis. A síndrome de Sicard é um quadro clínico neurológico que se caracteriza por neuralgia do nervo glossofaríngeo.

A nevralgia causa dor aguda ou penetrante como resultado da irritação na área de inervação, mas pode se espalhar para outras áreas. A síndrome de Tapia afeta vários nervos cranianos; Típico é a paralisia dos nervos vago, nervo acessório e nervos hipoglosso. A língua, a garganta e a laringe estão paralisadas no lado do corpo onde a lesão está localizada. Além disso, a síndrome de Tapia também pode afetar os músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

A síndrome de Villaret também pode ser causada por danos ao forame jugular. Nesse caso, os sintomas característicos, como distúrbios sensoriais e de deglutição e paralisia das cordas vocais, músculos esternocleidomastóideo e trapézio, são decorrentes de lesões nervosas no nervo facial, glossofaríngeo, vago e acessório. O sistema nervoso simpático do pescoço também pode ser afetado.