Síndrome de felty

o Síndrome de felty é uma doença reumática. A doença reumática inflamatória é uma forma especial da chamada artrite reumatóide. A síndrome de Felty foi descrita pela primeira vez em 1924.

O que é Síndrome de Felty

A síndrome de Felty afeta as mulheres com muito mais frequência do que os homens. O pico de incidência em mulheres está entre as idades de 45 e 50 e entre as idades de 65 e 70. A síndrome de Felty é diagnosticada como uma forma especial de poliartrite por especialistas em reumatismo.

Antes de os pacientes serem diagnosticados com Síndrome de Felty, eles já tinham artrite reumatóide. Nem todos os pacientes afetados desenvolverão os sinais clínicos da síndrome de Felty ao longo do tempo. Há uma média de mais de 12 anos entre o primeiro aparecimento da poliartrite e o diagnóstico da síndrome de Felty.

Para fazer o diagnóstico da síndrome de Felty, é essencial a manifestação clínica da chamada tríade. Na síndrome de Felty, as pessoas afetadas sofrem regularmente de fortes dores reumáticas e dificuldade de locomoção. A destruição e deformação das juntas ou extremidades das juntas podem assumir proporções consideráveis.

causas

Como acontece com a maioria das doenças reumáticas, as causas das alterações inflamatórias invasivas das articulações na síndrome de Felty ainda são desconhecidas. Como a síndrome de Felty, em contraste com a artrite reumatóide, é uma variante rara do reumatismo, de acordo com a Liga Alemã de Reumatismo, há falta de financiamento público, que é urgentemente necessário para pesquisar a causa.

A síndrome de Felty ocorre em menos de 1 por cento dos casos da chamada artrite reumatóide não complicada. Se os vasos sanguíneos também são afetados pela alteração reumático-inflamatória, os médicos falam em vasculite. A síndrome de Felty afeta cerca de 7% dos pacientes com vasculite.

Com o avançar da idade, os pacientes com artrite reumatóide têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome de Felty. Resultados de pesquisas mais recentes permitem concluir que a síndrome de Felty pode ser uma doença autoimune, ou seja, o organismo produz anticorpos contra a própria cartilagem e estruturas ósseas do corpo, o que por sua vez leva a uma reação inflamatória.

Sintomas, doenças e sinais

A síndrome de Felty está associada a queixas muito desagradáveis, todas as quais têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em questão. Normalmente, os pacientes sofrem de artrite e também de inchaço dos gânglios linfáticos. Isso resulta em restrições consideráveis ​​na vida cotidiana da pessoa em questão, de modo que ela depende da ajuda de outras pessoas.

As coisas do dia a dia não podem mais ser realizadas facilmente. A síndrome de Felty também aumenta a suscetibilidade do paciente a infecções, de modo que eles ficam doentes com mais frequência e sofrem de várias infecções e inflamações. Muitas vezes, isso leva à pneumonia, que leva a dificuldades respiratórias e, se não tratada, à morte do paciente. O sistema imunológico da pessoa em questão geralmente está claramente enfraquecido e a pessoa em questão fica cansada e exausta.

A pneumonia também pode levar a várias complicações se diagnosticada e tratada tardiamente. A síndrome de Felty também pode causar danos ao baço, que geralmente é irreversível e não pode mais ser tratado. Nesse caso, o baço da pessoa afetada é completamente removido. A síndrome também pode levar a limitações psicológicas ou depressão.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico da síndrome de Felty geralmente não é feito no consultório do médico de família, mas pelo reumatologista. Não é incomum para os pacientes já terem uma longa odisséia médica por trás deles neste momento. De acordo com as diretrizes da Sociedade Alemã de Reumatologia, o diagnóstico da Síndrome de Felty só pode ser feito se uma tríade de sintomas puder ser determinada clinicamente.

Estas são poliartrite simétrica erosiva, neutropenia e esplenomegalia. As alterações inflamatórias das articulações devem, portanto, não ocorrer apenas em um lado, mas aproximadamente da mesma forma nas partes correspondentes do corpo. O termo neutropenia descreve a diminuição de uma determinada fração dos glóbulos brancos, os leucócitos.

A esplenomegalia é um aumento simultâneo do baço. No geral, essa ocorrência imunológica indica um envolvimento de longo alcance e mal direcionado do sistema imunológico. Além do quadro clínico, portanto, devem estar disponíveis valores laboratoriais para se fazer um diagnóstico, que, além da neutropenia, mostra também um forte aumento dos chamados fatores reumatoides.

Complicações

Na maioria dos casos, as mulheres são afetadas pela síndrome de Felty; nos homens, a doença é muito menos comum e leva a menos complicações e sintomas. Isso afeta principalmente adultos. No caso da síndrome de Felty, pacientes ocupados experimentam severas restrições ao movimento.

Atividades comuns e esportes não podem mais ser realizados sem dor ou esforço. Isso também tem um efeito negativo no sistema imunológico. A maioria dos pacientes reclama de alta suscetibilidade a infecções. Isso pode se manifestar principalmente como uma inflamação nos pulmões. Com a pneumonia, complicações podem surgir devido ao tratamento tardio ou impróprio.

No entanto, isso também pode ocorrer se o paciente adoecer com outras infecções ou doenças devido ao sistema imunológico enfraquecido. A maioria das pessoas tem nódulos linfáticos inchados. Complicações também podem surgir durante o tratamento, pois nem sempre é bem sucedido.

Depende principalmente da causa da síndrome de Felty e pode resultar na remoção completa do baço do paciente. A pessoa afetada recebe infusões e medicamentos, que devem ser tomados por um período mais longo. Os outros sintomas dependem muito do curso anterior da doença do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

A síndrome de Felty geralmente é tratada apenas sintomaticamente. Por esse motivo, o médico deve ser sempre consultado se a pessoa em questão apresentar sintomas agudos. Freqüentemente, nem todos os sintomas podem ser completamente limitados, de modo que os pacientes dependem de um tratamento prolongado.

Deve-se consultar um médico se a pessoa apresentar inchaço dos gânglios linfáticos que persiste por muito tempo. Diferentes nós podem ser afetados pelo inchaço. Uma forte suscetibilidade a várias infecções ou inflamações também pode indicar a síndrome de Felty e deve ser investigada.

As pessoas costumam ter dificuldade para respirar ou pneumonia. Restrições de movimento ou na vida cotidiana em geral também podem indicar a síndrome e devem ser examinadas se ocorrerem por um longo período de tempo e sem motivo específico. A síndrome de Felty é geralmente examinada e tratada por um clínico geral ou cirurgião ortopédico. Além disso, as pessoas afetadas também podem ser dependentes de intervenções cirúrgicas. O curso posterior depende fortemente da gravidade da síndrome, de modo que nenhuma previsão geral é possível.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A síndrome de Felty, uma forma especial de artrite reumatóide, é caracterizada por um curso progressivo e cronicamente recorrente. Sem terapia relaxante, a maioria das pacientes do sexo feminino pode sofrer extremamente com o tempo.

A terapia será baseada no curso da doença, que sempre depende do quadro clínico, achados laboratoriais atuais ou de imagem para mostrar deformações ou destruição das articulações afetadas. Um diagnóstico diferencial também deve ser realizado antes do tratamento para descartar lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome pseudo-Felty. Isso pode exigir a biópsia de fluido inflamatório de úlceras cutâneas para confirmar o diagnóstico de vasculite.

Na fase aguda, o tratamento é realizado com corticosteroides em altas doses, por via oral ou com o ingrediente ativo metotrexato como terapia por infusão. Devido à contagem de leucócitos já baixa, são necessárias contagens sanguíneas fechadas durante todo o ciclo de terapia. Além disso, a injeção de preparações com sais de ouro tem se mostrado uma abordagem terapêutica. Os efeitos colaterais do tratamento levam, em alguns casos, ao término prematuro de um ciclo de terapia.

Se os leucócitos caírem muito acentuadamente, isso também pode levar a uma tendência pronunciada de infecção ou a abrir úlceras nas pernas que não cicatrizam bem. Nesta forma particularmente grave da síndrome de Felty, após uma avaliação crítica, a remoção cirúrgica e completa do baço, uma esplenectomia, pode ser indicada.

Outlook e previsão

A síndrome de Felty é uma complicação grave da artrite reumatóide. Quando essa doença ocorre, a perspectiva de cura geralmente não é mais dada.Os afetados podem ser tratados com simpatia, mas as queixas físicas que já surgiram não podem ser remediadas com medicamentos e fisioterapia.

Quanto mais velho o paciente, pior é o prognóstico. Em jovens, por exemplo, há uma chance de que a artrite melhore apesar da síndrome de Felty se a medicação prescrita e outras medidas de acompanhamento mostrarem o efeito desejado.

Em pessoas mais velhas, a administração de preparações adequadas só pode aliviar a dor. No curso da doença aparecem outras doenças concomitantes, como inchaço dos gânglios linfáticos e granulocitopenia, que pioram ainda mais o prognóstico. A síndrome de Felty, portanto, não oferece um prognóstico positivo.

A condição reduz significativamente a qualidade de vida e o bem-estar do paciente. Isso geralmente leva a queixas psicológicas, que por sua vez estão associadas a complicações. A síndrome de Felty não reduz a expectativa de vida. No entanto, a síndrome aumenta o risco de acidentes e quedas em casa e no trabalho.

prevenção

Como forma especial de artrite reumatóide, a prevenção direta da síndrome de Felty infelizmente não é possível. A síndrome de Felty é uma complicação grave do reumatismo e é considerada incurável. Os reumáticos devem adaptar seu modo de vida à doença. Dispensar estimulantes e mudar a dieta alimentar pode não curar, mas eles têm o potencial de aliviar as reações inflamatórias.

A dieta deve ser baseada em vegetais e produtos formadores de ácido, como carne ou doces, devem ser consumidos com moderação. Como medida preventiva, tudo deve ser feito para manter a mobilidade das articulações afetadas.

Cuidados posteriores

Como regra, as opções de cuidados de acompanhamento para a síndrome de Felty são severamente limitadas, de modo que as pessoas afetadas dependem principalmente do tratamento dos sintomas. A cura completa nem sempre pode ocorrer, de modo que a expectativa de vida da pessoa afetada também pode ser limitada ou significativamente reduzida pela síndrome de Felty.

Na maioria dos casos, entretanto, um diagnóstico precoce tem um efeito positivo no curso dessa síndrome. O tratamento geralmente é realizado por meio de intervenções cirúrgicas destinadas a restaurar as articulações. Não existem complicações particulares. No entanto, a pessoa afetada deve sempre se cuidar após esses procedimentos e não forçar desnecessariamente o corpo.

Atividades exaustivas ou esportivas também devem ser evitadas, assim como o estresse também deve ser evitado. Mesmo após o tratamento da síndrome de Felty, as medidas de fisioterapia devem ser iniciadas, sendo que muitos exercícios dessa terapia também podem ser realizados em sua própria casa.

Como na síndrome de Felty geralmente é necessário tomar medicamentos, deve-se prestar atenção à ingestão correta e regular. O cuidado e o apoio das pessoas afetadas por estranhos também têm um efeito positivo no curso da síndrome de felty e podem prevenir transtornos psicológicos.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da Síndrome de Felty, o paciente deve evitar esforço físico excessivo ou estresse excessivo. Na vida cotidiana, as articulações e os ossos devem ser evitados. Além disso, os músculos devem ser aquecidos e protegidos adequadamente. O corpo não deve ser exposto a correntes de ar e a obesidade deve ser evitada. Banhos aquecidos ou ir à sauna ajudam a aliviar o desconforto.

Além disso, as atividades esportivas regulares são importantes para apoiar o sistema imunológico. É importante garantir que sejam praticados esportes que desencadeiem uma ativação uniforme e suave dos músculos, tendões e nervos.

Uma dieta saudável e equilibrada ajuda a afastar os agentes patogênicos. A aptidão física apóia o organismo em sua luta diária contra vírus e bactérias. Você também deve se abster de consumir nicotina, álcool ou drogas.

Além de fortalecer a força física, o doente deve manter uma atitude positiva. Otimismo e confiança são importantes para lidar da melhor forma com a doença e seus sintomas no dia a dia. As técnicas de relaxamento ajudam a reduzir o estresse e promover o equilíbrio interior. Eles podem ser usados ​​de forma independente e de acordo com os desejos individuais. Trocas com outras pessoas e atividades de lazer comuns também são importantes para melhorar o bem-estar.