Insuficiência renal crônica (insuficiência renal crônica)

UMA insuficiência renal crônica ou. insuficiência renal crônica é caracterizada pela diminuição da função renal por um longo período de tempo. No estágio final da doença, o órgão não funciona mais. No entanto, se a insuficiência renal crônica for detectada precocemente, um curso pior pode ser interrompido e às vezes até revertido.

O que é insuficiência renal crônica?

A insuficiência renal crônica impede que o rim funcione adequadamente. Normalmente, esse órgão desintoxica o corpo e é responsável por regular o equilíbrio de fluidos.

Existem muitos gatilhos potenciais para a insuficiência renal. A causa pode ser diabetes mellitus de longo prazo ou pressão alta constante. Os sintomas típicos da insuficiência renal crônica são hiperidratação, hipertensão, edema, vômitos, anemia, náuseas e problemas de potência. Se esses sintomas existirem e uma doença que promova doença renal estiver presente, a insuficiência renal crônica pode ser o diagnóstico correto.

Um nível alto de creatinina no sangue pode reforçar essa suspeita. As análises de urina e sangue, com as quais podem ser determinados valores renais significativos, são métodos diagnósticos possíveis. Métodos de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada e exames de contraste com raios-X também são usados ​​se houver suspeita de insuficiência renal crônica.

causas

A insuficiência renal crônica pode ser desencadeada por vários fatores. Freqüentemente, na população ocidental, esta doença é causada por comportamento impróprio ou estilo de vida pouco saudável. Em muitos casos, a razão é diabetes mellitus tipo II.

O tecido renal também pode ser danificado por analgésicos que costumam ser ingeridos, causando fraqueza renal. Se houver pressão alta, a insuficiência renal crônica é afetada negativamente. Isso leva à insuficiência renal completa, o que leva à perda total da produção de urina.

Outras doenças típicas que causam esta doença são uma forma crônica de inflamação renal, inflamação crônica dos rins e da pelve renal, danos aos rins devido à pressão alta, uma malformação congênita do órgão com muitos cistos, danos renais causados ​​por analgésicos e doenças dos vasos sanguíneos ou do tecido conjuntivo. Fatores genéticos também podem determinar o curso da insuficiência renal crônica.

Sintomas, doenças e sinais

A insuficiência renal crônica afeta todo o corpo e pode causar vários sintomas. Nos estágios iniciais, geralmente não há sintomas físicos.

Os primeiros sinais podem ser aumento da produção de urina e um aumento da vontade de urinar à noite. A urina é muito leve e também há uma sede forte. Um exame de urina pode mostrar um aumento da excreção de proteínas (proteinúria). Em muitos casos, a água se acumula nos tecidos, principalmente nas pernas e nas pálpebras.

Conforme a doença progride, ela se torna perceptível por meio de fadiga rápida e redução no desempenho. A pressão arterial pode ser aumentada: A insuficiência renal crônica deve ser considerada acima de tudo se não cair para o valor normal, apesar do uso de agentes anti-hipertensivos. Se a insuficiência renal crônica persistir, os sintomas típicos são náuseas e vômitos, perda de apetite, coceira por todo o corpo, dores nos ossos, cãibras musculares e dores de cabeça.

A quantidade de urina diminui e a retenção de água nos pulmões pode causar falta de ar. Freqüentemente, os pacientes sofrem de baixa concentração e distúrbios sensoriais, ocasionalmente é observada turvação da consciência. Também ocorrem arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca ou inflamação pericárdica, o enfraquecimento do sistema imunológico leva a um aumento da suscetibilidade a infecções. O mau hálito urinário e o amarelecimento da pele indicam um estágio avançado da doença.

Diagnóstico e curso

Vários métodos de diagnóstico são usados ​​para diagnosticar a insuficiência renal crônica. Uma indicação inicial pode ser o aumento dos valores de creatinina, que podem ser vistos em um hemograma detalhado. Se for esse o caso, análises adicionais de sangue e urina serão realizadas. Eles fornecem informações sobre outros valores renais, como uréia no sangue, a concentração de creatinina no sangue e o volume de urina.

Métodos de imagem também são usados. Com o auxílio da ultrassonografia, tomografia computadorizada e exames de contraste de raios-X, o diagnóstico da insuficiência renal pode ser realizado e seu curso monitorado. Se a suspeita da doença foi confirmada, os efeitos anteriores da fraqueza renal são registrados com um exame físico.

Se a insuficiência renal crônica não for tratada, a doença piorará. Eventualmente, o rim não consegue mais funcionar e pára completamente de funcionar. A diálise ou o transplante renal são necessários na fase final da insuficiência renal crônica.

Complicações

Se não for tratada, a insuficiência renal crônica pode causar algumas complicações. Como resultado do dano progressivo aos rins, ocorre inicialmente a hipertensão, desencadeada pela diminuição da produção e excreção de urina e do resultante excesso de sal e água. Posteriormente, isso pode levar à retenção de líquidos nos braços e pernas ou nos pulmões.

Um edema traz, entre outras coisas, dor, dificuldades respiratórias e distúrbios circulatórios. Por fim, a insuficiência renal crônica evolui para insuficiência renal em estágio terminal; Ocorre envenenamento por urina, queixas gastrointestinais, alterações de consciência, arritmias cardíacas, pericardite e, por fim, coma urêmico. Quase metade de todos os pacientes morrem em dez anos de complicações decorrentes da doença renal.

Acima de tudo, o grau terminal aumenta o risco de doenças cardíacas graves e derrame. Como os rins não produzem mais potássio na insuficiência crônica, também pode ocorrer hipercalemia, que pode levar à fraqueza muscular, perda breve de consciência e tontura. Níveis de potássio gravemente elevados também podem causar parada cardíaca ou derrame. Freqüentemente, também há distúrbios neurológicos, distúrbios do metabolismo ósseo e sintomas devido à desnutrição.

Tratamento e Terapia

A forma de tratamento escolhida para a insuficiência renal crônica depende do estágio da doença e de sua causa. Em princípio, existem dois métodos de terapia. A terapia conservadora trata a doença subjacente e os sintomas causados ​​pela fraqueza renal.

Os medicamentos usados ​​dependem da doença de base. Para evitar uma maior progressão da fraqueza renal, apesar da terapia para a doença subjacente, algumas coisas devem ser levadas em consideração. Portanto, a dieta deve ser alterada. Um estilo de vida com baixo teor de proteínas e potássio agora é necessário. O sal só deve ser evitado como parte da terapia conservadora se o paciente sofrer de hipertensão e edema. Os sintomas que se desenvolvem devido à insuficiência renal crônica podem ser aliviados com medicamentos.

No entanto, se a fraqueza renal já estiver bem avançada, nenhuma forma de terapia geralmente pode reverter o dano à função renal. A diálise ou lavagem de sangue agora é usada, o que acompanha a pessoa afetada por toda a vida. A única alternativa à diálise constante é o transplante de rim. O paciente então recebe um órgão de doador para tratar sua insuficiência renal crônica.

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Outlook e previsão

A perspectiva de cura da insuficiência renal crônica é considerada desfavorável. Na maioria dos casos, os pacientes com essa doença não têm cura, pois a doença é classificada pelos médicos como incurável devido aos danos no tecido do órgão. Devido ao mau prognóstico e à perspectiva de cura, o tratamento dos pacientes é voltado para o alívio dos sintomas existentes. Além disso, a progressão da doença deve ser retardada o máximo possível e, ao mesmo tempo, a qualidade de vida do paciente deve ser otimizada.

O tecido renal sofre danos irreparáveis ​​na insuficiência renal crônica. A cura ou melhora do estado de saúde do paciente só é possível por meio de um transplante renal. Outro fator complicador é que a doença progride mais rapidamente em homens e idosos do que em outras pessoas afetadas.

Se não for tratada, a insuficiência renal crônica leva à morte imediata do paciente. Com um tratamento, a expectativa de vida aumenta consideravelmente, mas é significativamente reduzida em comparação direta com pessoas saudáveis. Se a causa da insuficiência renal crônica for diabetes mellitus, o prognóstico piora ainda mais.

Além disso, muitos pacientes morrem prematuramente devido a várias sequelas de insuficiência renal. Se ocorrerem não apenas os rins, mas também o sistema vascular ou doenças cardíacas, a perspectiva de cura diminui. Além disso, a expectativa de vida do paciente é encurtada.

prevenção

A insuficiência renal crônica pode ser prevenida com um estilo de vida saudável. É aconselhável proteger sempre o rim. Portanto, as infecções da bexiga e dos rins devem ser tratadas de forma imediata e consistente. Também é aconselhável evitar o uso de medicamentos que prejudicam os rins ou interromper o uso se houver início de fraqueza renal. A hipertensão e o diabetes mellitus também devem ser evitados ou tratados exaustivamente.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm muito poucas ou nenhuma medida de acompanhamento disponível para esta doença. A doença não pode ser completamente tratada, fazendo com que a expectativa de vida do paciente seja significativamente reduzida devido à insuficiência renal. Em alguns casos, um transplante pode ser feito para fornecer alívio permanente.

Na maioria dos casos, podem ser usados ​​medicamentos que tratam a insuficiência renal. Os afetados devem sempre assegurar a dosagem correta e a ingestão regular da medicação. A maioria das pessoas afetadas também depende de diálise. O apoio de sua própria família e amigos também é muito importante.

Acima de tudo, os transtornos psicológicos ou a depressão podem ser aliviados ou evitados. Em geral, um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada também tem um efeito positivo no curso da doença e pode prevenir maiores danos aos rins. As pessoas afetadas devem comer uma dieta pobre em sal e potássio.

A hipertensão também deve ser evitada. Como a insuficiência renal crônica geralmente não pode ser completamente tratada, exames regulares dos órgãos internos são muito importantes para identificar e tratar complicações e danos adicionais em um estágio inicial.

Você pode fazer isso sozinho

As possibilidades de autoajuda são limitadas no caso de insuficiência renal crônica. O foco principal na vida cotidiana é um estilo de vida saudável. Os poluentes que entram no corpo ao consumir álcool ou nicotina geralmente devem ser evitados. Isso sobrecarrega o organismo desnecessariamente.

Medidas que ajudam a fortalecer o sistema imunológico são úteis. Isso inclui uma rotina diária regular, períodos de descanso suficientes, boa higiene do sono e uma dieta equilibrada. Vitaminas e uma dieta rica em fibras apoiam o sistema imunológico, de modo que o organismo fica menos suscetível a patógenos.

A estabilidade mental e uma atitude otimista em relação à vida são muito úteis no caso de doença. O ambiente social deve ser estruturado de forma a dar apoio e segurança à pessoa em questão. A participação na vida social deve ser adaptada às possibilidades atuais e não deve ser interrompida. O retraimento social reduz a qualidade de vida e promove um humor deprimido.

O tempo de lazer ou as atividades esportivas podem ser adaptados para atividades ou métodos específicos de alívio do estresse. Isso fortalece o bem-estar e promove uma atitude positiva perante a vida. Apesar de todas as adversidades, otimismo e confiança ajudam. Embora a doença tenha muitas facetas negativas e o curso da doença seja muito difícil, uma afirmação de vida é benéfica na superação de situações e condições desafiadoras.