Aborto espontâneo (aborto)

Em um Aborto espontâneo ou um Aborto é uma interrupção não intencional da gravidez nas primeiras 23 semanas de gravidez. A criança não mostra sinais de vida, como pulso do cordão umbilical, batimentos cardíacos ou respiração e seu peso é inferior a 500 gramas.

O que é um aborto espontâneo?

Um aborto espontâneo ocorre quando há uma interrupção indesejada da gravidez antes que o feto seja viável. É classificado de acordo com a causa ou o momento da ocorrência.

Um aborto espontâneo é usado quando o aborto tem uma causa natural. Também existe o aborto artificial causado por produtos químicos, drogas ou um aborto. Um aborto precoce geralmente é causado por danos genéticos e geralmente ocorre junto com a menstruação esperada.

Às vezes a mulher nem sabe naquele momento que estava grávida. Ela apenas se pergunta sobre uma menstruação atrasada e possivelmente um fluxo de sangue mais forte. Se o aborto ocorrer antes da 12ª semana de gravidez, é chamado de aborto precoce. Um aborto espontâneo após a 13ª semana de gravidez é denominado aborto tardio.

causas

As razões para um aborto espontâneo podem ser variadas e raramente podem ser descobertas. Uma distinção básica é feita entre causas fetais, maternas e paternas.

As causas fetais típicas de um aborto são mutação cromossômica, infecção do feto e exposição a drogas ou raios-X. As causas maternas incluem malformação do útero, desenvolvimento incorreto da placenta, trauma mecânico como queda, infecções maternas, tumores, distúrbios hormonais, intolerância ao Rh, consumo excessivo de cafeína e consumo de drogas.

No entanto, um aborto espontâneo também pode ser causado pelo pai. Isso inclui diferentes tipos de anomalias do sêmen e distúrbios genéticos. Além das causas mencionadas, também existem distúrbios hormonais específicos da gravidez na mãe ou no filho, que podem levar a um aborto endócrino.

Em geral, as causas podem ser divididas em seis grupos:

• causas fetoplacentais (faringe pelo feto): por ex. Distúrbios genéticos, anormalidades do cordão umbilical, distúrbios da placenta

• Causas da mãe: por ex. Ruptura uterina (útero rompido), descolamento prematuro da placenta ou inflamação do colo do útero

• distúrbios hormonais

• trauma

• Doenças infecciosas: por ex. rubéola

• Envenenamento: por exemplo Envenenamento por chumbo

Sintomas, doenças e sinais

Um aborto espontâneo é geralmente indicado por uma dor muito forte e semelhante ao parto. A gestante sente contrações cada vez mais fortes no abdômen, que geralmente são espasmódicas. Em contraste com o trabalho de parto normal, que começa fraco e depois aumenta lentamente, as contrações que induzem um aborto espontâneo geralmente começam de forma repentina e violenta.

Se essas contrações graves ocorrerem mesmo que a data prevista ainda não tenha sido atingida, você deve ir ao hospital o mais rápido possível ou chamar um médico de emergência. O sangramento pode ser outro sinal de um aborto espontâneo iminente. Eles podem variar em força. Nem todo sangramento está diretamente associado a um aborto, mas os sintomas também devem ser esclarecidos por um médico.

Se a gravidez progrediu além da 15ª à 20ª semana, a futura mãe geralmente pode sentir os movimentos da criança. Mudar fortemente os movimentos da criança também pode ser um sinal de um aborto espontâneo iminente. Na maioria das vezes, os movimentos das crianças são significativamente mais fracos ou nem ocorrem.

A futura mãe geralmente tem um bom senso de se a criança está apenas descansando ou dormindo em seu estômago, ou se algo está realmente errado. O estado de saúde da mãe também costuma mudar antes de um aborto espontâneo. Ela se sente mal e doente, exausta e especialmente cansada. Em alguns casos, também há febre.

diagnóstico

Se o aborto espontâneo ocorre nas primeiras semanas de gravidez, algumas mulheres nem percebem, pois é semelhante ao sangramento menstrual. Dependendo da semana da gravidez, além do sangramento vaginal, o início do trabalho de parto é sinal de aborto.

Com a ajuda de uma ultrassonografia, o médico pode ver se o feto ainda está vivo ou não. Se o batimento cardíaco ainda pode ser ouvido, um aborto espontâneo ainda pode ser evitado com a ajuda de agentes anticoncepcionais, magnésio e repouso absoluto na cama. Se isso não for mais possível, o parto será encerrado o mais rápido possível com medicamentos para promover o trabalho de parto e raspagem do útero.

Com a ajuda de outro exame de ultrassom, o médico pode determinar até que ponto partes da gravidez ainda estão presentes no útero após o aborto.

Complicações

Um aborto espontâneo pode ter várias complicações. Após um aborto, podem ocorrer distúrbios menstruais e desconforto físico severo. Indigestão temporária e distúrbios gastrointestinais também podem ocorrer. Freqüentemente, as queixas psicológicas e emocionais também surgem como resultado da morte da criança.

As mulheres afetadas muitas vezes sofrem com a perda de seus filhos durante anos e têm dificuldade em se despedir porque o procedimento geralmente é realizado rapidamente. As crianças que já nasceram muitas vezes sofrem com isso. Inquietação e tristeza, bem como insônia, são consequências típicas para a família imediata.

Também podem ocorrer queixas físicas. Na síndrome de Asherman, há aderências das paredes anterior e posterior do útero, que podem causar cólicas menstruais, partos prematuros e esterilidade secundária. O aborto espontâneo geralmente aumenta o risco de parto prematuro durante a próxima gravidez.

Se ocorrer um aborto espontâneo despercebido, podem ocorrer distúrbios circulatórios e tromboses com risco de vida. Quanto mais tempo o aborto passa despercebido, maior o risco de complicações graves. A gravidez e, especialmente, o aborto espontâneo, devem sempre ser discutidos com um ginecologista e aconselhamento psicológico.

Quando você deve ir ao médico?

Freqüentemente, as mulheres não percebem que tiveram um aborto espontâneo. Mas se isso acontecer, uma visita ao ginecologista é aconselhável. Além disso, um médico deve ser sempre consultado em caso de aborto espontâneo, se o paciente sofrer de problemas psicológicos ou de depressão. O parceiro de vida ou parentes também podem ser afetados e também precisam de tratamento. Visitar um terapeuta ou psicólogo é particularmente adequado, embora conversar com outras mulheres também possa ser útil.

No entanto, o tratamento direto do aborto não pode ocorrer. Um médico também deve ser consultado se a pessoa apresentar sangramento vaginal repentino durante a gravidez. Isso geralmente ocorre de forma inesperada e relativamente grave.

O desconforto é acompanhado por fortes dores no abdômen ou na vagina. Essa dor também sugere um aborto espontâneo. Um colo do útero aberto também pode indicar uma reclamação. No caso dessas queixas, geralmente um médico deve ser consultado imediatamente. Se a dor for muito forte, chame um médico de emergência.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento de um aborto espontâneo é baseado principalmente no estágio do aborto e na possibilidade de manter a gravidez. O conselho médico é sempre aconselhável.

Uma terapia médica importante é a raspagem do útero que morreu muito cedo, assim como a placenta remanescente. Após a 12ª semana de gravidez, o útero deve normalmente nascer naturalmente, sendo necessária a presença de uma parteira ou enfermeira. Este parto natural é mais doloroso, mas geralmente é preferível a raspagem por razões psicológicas.

Ambas as opções de tratamento apresentam riscos baixos. A escolha da opção cabe à mulher. Além do tratamento médico, o aconselhamento psicoterapêutico pode ser útil. Isso também pode ser feito na forma de um grupo de autoajuda. Isso torna o trabalho do luto mais fácil e torna mais fácil chegar a um acordo com a experiência traumática.

Se a mulher sofre de vários abortos espontâneos, o aconselhamento genético pode ser a solução. Como parte disso, as causas são exploradas. Se possível, não apenas os pais devem ser examinados, mas também o filho morto no aborto.

Outlook e previsão

Se a raspagem não for realizada, pode ocorrer o desenvolvimento de carcinoma coriônico ou uma mancha da bexiga. Além disso, um útero com restos do feto e sangue é um terreno fértil ideal para bactérias e germes.

Nesse contexto, também existe uma possível inflamação uterina. No pior dos casos, até mesmo o peritônio pode ser afetado. Até a sepse é concebível neste caso. O resultado são mais aderências e possivelmente esterilidade.

Em caso de aborto espontâneo, o feto morre. Isso leva a problemas emocionais e psicológicos para a maioria das mães, mas também para os futuros pais. Dependendo da personalidade dos pais, o aborto espontâneo é processado individualmente. Portanto, o prognóstico também deve ser avaliado de acordo com as circunstâncias pessoais das pessoas afetadas.

A história anterior, a idade dos pais, a intensidade do desejo de ter filhos e as circunstâncias que levaram ao aborto também devem ser levadas em consideração. Se o desejo de ter filhos não for muito pronunciado, processar o que aconteceu geralmente é mais fácil. Os pais que tentaram de tudo ao longo de vários anos para ter filhos muitas vezes têm maior dificuldade em olhar com otimismo e confiança para os desenvolvimentos futuros.

Se o aborto espontâneo ocorreu como resultado de um acidente, queda ou uso de violência externa, o gatilho deve ser processado ao mesmo tempo. Este processo geralmente leva a uma deterioração do estado geral e prolonga o processo de cicatrização.

O prognóstico melhora com o apoio de um terapeuta e, ao mesmo tempo, outras áreas da vida dos pais desempenham um papel importante. Se, por razões de saúde, nada falar contra uma nova gravidez, um aborto espontâneo é geralmente mais bem processado. A situação é desfavorável se a mulher for estéril após o aborto e houver desejo de ter filhos.

prevenção

A principal forma de prevenir o aborto é através de um estilo de vida saudável. Além disso, a administração de hormônios pode ser útil. Além disso, reduzir o estresse durante a gravidez é importante, por isso os exercícios de relaxamento são recomendados. Ocasionalmente, no entanto, um aborto espontâneo não pode ser evitado, pois algumas causas não podem ser influenciadas.

Cuidados posteriores

O acompanhamento de um aborto espontâneo depende do tipo de aborto. A raspagem do útero (curetagem) geralmente não é necessária. É aconselhável esperar alguns dias antes de tal operação. As pessoas afetadas geralmente aceitam melhor a situação. Freqüentemente, o tecido é eliminado naturalmente.

O progresso da saída deve ser monitorado clinicamente. Mesmo após a curetagem, um check-up deve ser realizado para garantir que todos os restos de tecido foram removidos e excretados. Basicamente, pelo menos um exame de ultrassom é realizado cerca de duas semanas depois. O valor de hCG também é frequentemente verificado, o que as pessoas afetadas podem determinar por si mesmas usando um teste de gravidez.

Em qualquer caso, a mulher em questão tem direito aos cuidados de uma parteira. Isso pode não apenas acompanhar o processo físico, mas também ajudar a lidar com o luto. Ainda é possível e costumeiro consultar uma parteira meses após o aborto. Muitos pacientes consideram o aborto um grande fardo psicológico.

Portanto, às vezes é aconselhável procurar ajuda psicológica. A próxima ovulação após o aborto espontâneo ocorre duas a oito semanas após o aborto. Se as pessoas afetadas não se sentirem preparadas para uma nova gravidez, é aconselhável tomar medidas contraceptivas adequadas.

Você pode fazer isso sozinho

Um aborto espontâneo é uma experiência crucial na vida de uma mulher. Em muitos casos, esse evento não pode ser influenciado. No entanto, existem algumas coisas que uma mulher pode fazer na vida cotidiana como parte da autoajuda para evitar um aborto ou para recuperar as forças físicas e mentais o mais rápido possível após um aborto.

Evitar um aborto espontâneo iminente está frequentemente associado a calma e proteção. Além de ir ao médico aos primeiros sinais e a qualquer tratamento medicamentoso, a gestante deve relaxar grande parte do dia deitada ou sentada.

Esforços físicos como carregar objetos pesados, andar de bicicleta e contato sexual devem ser evitados. Banhos quentes e álcool também não são recomendados. Uma quantidade suficiente de água para beber e alimentos ricos em fibras auxiliam na digestão e ajudam a evitar pressões no banheiro.

Após um aborto espontâneo, as mulheres costumam ser fisicamente resistentes de novo rapidamente. Devido a orientação médica, o banho ou a relação sexual podem ser evitados por alguns dias. Um aborto associado a sangramento intenso pode levar a uma deterioração significativa dos níveis de ferro; portanto, uma cura com ferro é útil aqui.

Beber uma quantidade suficiente de água ajuda a estabilizar a circulação. Tranquilizantes de ervas, conversas com um terapeuta ou confidente, exercícios dosados ​​ao ar livre ou ioga são adequados para o processamento psicológico do aborto espontâneo.