Nível alto de colesterol (hipercolesterolemia)

O nível de colesterol fornece informações sobre a quantidade de colesterol no sangue. UMA aumento do colesterol ou Hipercolesterolemia assim, denota uma quantidade patológica ou anormal de colesterol no sangue. O colesterol é uma substância gordurosa importante para a estrutura das membranas celulares que envolvem cada célula, para uma série de hormônios e para a produção de ácido biliar.

O que é colesterol alto?

O colesterol HDL ("colesterol bom"), um certo tipo de colesterol, remove a gordura dos vasos sanguíneos. O colesterol LDL ("colesterol ruim"), por outro lado, abastece os vasos sanguíneos com substâncias gordurosas, que podem formar depósitos prejudiciais à saúde. Quando se fala de um nível elevado de colesterol (hipercolesterolemia), se refere ao colesterol LDL prejudicial.

O nível de colesterol LDL ainda aceitável para o indivíduo depende da existência de outros fatores de risco que podem promover a arteriosclerose. Esses fatores de risco são, por exemplo, diabetes, hipertensão, obesidade e tabagismo.

Com um perfil de risco médio, um nível de colesterol LDL de até 115 miligramas por decilitro é considerado inofensivo. Se o risco for aumentado, o nível de colesterol não deve ultrapassar 100 mg / dl. Pessoas com doenças das artérias coronárias, diabetes mellitus ou pelo menos lesão renal crônica moderada devem ter um nível de colesterol de no máximo 70 mg / dl.

causas

Um nível elevado de colesterol é parcialmente devido à predisposição genética. Mas o modo de vida individual também influencia o nível de colesterol: o excesso de peso, uma dieta muito rica em gordura e pouca atividade física promovem o desenvolvimento de níveis elevados de colesterol.

Mais de 50% das pessoas que vivem no hemisfério ocidental hoje têm níveis elevados de colesterol. Em pacientes com hipercolesterolemia (hipercolesterolemia familiar) desde o nascimento - exclusivamente hereditária - o nível de colesterol deve ser reduzido com medicamentos e com dieta alimentar.

A predisposição para um nível elevado de colesterol é perceptível no fato de que as células do corpo são menos capazes ou incapazes de absorver as substâncias gordurosas do sangue porque não possuem um número suficiente dos chamados receptores que estão prontos para absorver a gordura. O colesterol LDL, portanto, permanece no sangue com efeitos nocivos para a saúde.

Sintomas, doenças e sinais

Um nível alto de colesterol geralmente não causa sintomas ou queixas claras. O desequilíbrio nos níveis de lipídios no sangue só pode ser determinado por meio de exames de sangue. No longo prazo, entretanto, um nível elevado de colesterol pode levar ao endurecimento das artérias. A aterosclerose se manifesta como dor nos braços e pernas, dormência, tontura e aperto no peito. Algumas pessoas têm dores cardíacas recorrentes ou batimento cardíaco irregular.

Além disso, podem ocorrer desmaios, acompanhados de palpitações, suores e mal-estar severo. Se os níveis elevados de lipídios no sangue não forem tratados, outros sintomas podem se desenvolver ao longo de meses ou anos. Além da crescente sensação de doença causada por dores e distúrbios de sensibilidade nos membros e a hipertensão permanente, várias doenças do sistema cardiovascular podem ocorrer.

Externamente, um nível elevado de colesterol não é claramente reconhecível, mas alterações que indicam uma doença grave podem ocorrer a longo prazo. Isso inclui veias salientes nos braços e pescoço, sudorese excessiva, perda prematura de cabelo e pele visivelmente avermelhada no rosto e nos membros. Normalmente, há também nervosismo, inquietação interior e ataques de pânico inexplicáveis. Se os sintomas mencionados ocorrerem juntos, um diagnóstico médico será necessário.

Diagnóstico e curso

Os efeitos do colesterol alto não são sentidos a curto prazo. No longo prazo, entretanto, podem surgir consequências graves para a saúde.

A hipercolesterolemia aumenta o risco de endurecimento das artérias, o que pode levar a uma doença arterial coronariana séria e também desencadear um ataque cardíaco.

O risco de constrição dos vasos sanguíneos quando o nível de colesterol aumenta devido ao aumento da calcificação pode, para além do coração, e. B. também afeta as pernas. Se um vaso sanguíneo responsável pelo suprimento do cérebro for perigosamente estreito, ocorrerá um derrame.

Se o nível de colesterol aumentado atingir um valor de 250 mg / dl, o risco de ataque cardíaco aumenta em 100%. A 300 mg / dl, o risco já quadruplicou.

A hipercolesterolemia também pode se manifestar na forma de depósitos de colesterol amarelado, por exemplo, nos tendões, pálpebras e na pele.

Complicações

O excesso de colesterol no sangue pode fazer com que o colesterol se acumule nas paredes das artérias. Isso pode acelerar a aterosclerose. Os vasos sanguíneos são transformados em tubos rígidos e calcificados que suportam o transporte de sangue cada vez mais precariamente. Como resultado, o coração tem que bombear com mais força e a pressão arterial sobe.

O suprimento de sangue diminui onde os vasos são severamente estreitados por depósitos. Como resultado, os rins, as células cerebrais, os músculos do coração, os músculos das pernas e as células dos olhos podem ter falta de oxigênio. Suas funções diminuem.

Outras complicações podem ser demência, dor nas pernas ao mover ou no coração durante o exercício. Além disso, os depósitos podem se desprender das paredes dos vasos. Os caroços são transportados pela corrente sanguínea e podem bloquear completamente os vasos em outros lugares. Se isso acontecer com o músculo cardíaco, pode levar a um ataque cardíaco com risco de vida.

Se o cérebro for afetado por uma oclusão vascular, pode ocorrer um acidente vascular cerebral com consequências graves. As pessoas afetadas podem perder muitas funções corporais e também morrer de derrame. A insuficiência cardíaca e / ou insuficiência cardíaca também pode estar associada a um nível elevado de colesterol. Além disso, os rins podem ser afetados, por exemplo, na forma de fraqueza renal ou insuficiência renal. O colesterol também pode se acumular na pele e nos tendões.

Quando você deve ir ao médico?

A consulta médica deve ser realizada assim que a pessoa em questão estiver sofrendo de forte ganho de peso. O sobrepeso ou obesidade causa preocupação e uma avaliação médica deve ser iniciada. Um médico deve ser consultado se ocorrer sudorese, mobilidade reduzida ou pressão alta.

Em caso de distúrbios do sono, alterações do ritmo cardíaco, mal-estar geral ou coração acelerado, é necessária uma consulta médica. Se houver problemas ósseos e articulares, um médico deve ser consultado. É necessário consultar um médico em caso de dor, problemas musculares ou falta de ar. Se a pessoa sofre de distúrbios circulatórios, há motivo para preocupação.

Um médico deve ser contatado se houver problemas hormonais, alterações de humor ou irritabilidade. Se houver problemas de funcionamento em sistemas individuais ou se a atenção for prejudicada, um médico deve ser consultado. É necessário um exame médico em caso de problemas de consciência, tonturas ou esquecimento.

A disfunção erétil, problemas de visão ou audição são preocupantes e devem ser tratados por um médico. Uma sensação de pressão dentro do corpo, uma sensação de doença ou fraqueza geral deve ser apresentada ao médico. Consulte um médico para dor nos braços ou pernas. Irritação da pele, formigamento nos membros ou dormência do corpo também devem ser examinados e tratados.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Antes de iniciar a terapia para um nível elevado de colesterol, deve-se primeiro determinar se existem outros fatores de risco que favorecem o endurecimento das artérias, tais como: B. Obesidade, dieta rica em gordura, tabagismo, falta de exercícios, pressão alta ou diabetes. Este quadro geral resulta no valor alvo para o qual o nível de colesterol deve ser reduzido.

O primeiro passo é mudar sua dieta para alimentos com baixo teor de colesterol e alto teor de fibras.Também é importante reduzir o nível de colesterol alto por meio da atividade física. Outras doenças, como o diabetes, que promovem a hipercolesterolemia, são tratadas em paralelo.

Os chamados inibidores da absorção do colesterol, quando o nível do colesterol aumenta, evitam que o colesterol dos alimentos seja absorvido pelo organismo pelo intestino delgado. O ácido nicotínico suprime a liberação de ácidos graxos dos tecidos adiposos, o que causa uma redução nos níveis elevados de colesterol. Ao mesmo tempo, o colesterol HDL está aumentado.

As chamadas resinas de troca evitam que o ácido biliar liberado do fígado para o intestino volte para o corpo. Como resultado, o fígado substitui o ácido biliar que agora falta com a ajuda do colesterol do sangue, de modo que a hipercolesterolemia é reduzida.

Ingredientes fitoterápicos como B. O alho é usado como suplemento contra o aumento dos níveis de colesterol. Se a hipercolesterolemia for diagnosticada, testes regulares de lipídios são recomendados.

Outlook e previsão

O prognóstico de um nível elevado de colesterol deve ser avaliado de acordo com as circunstâncias individuais. Para muitos dos afetados, uma mudança no estilo de vida e a otimização da ingestão de alimentos são suficientes. Exercícios suficientes, atividades esportivas e evitar a obesidade são necessários para trazer o alívio dos sintomas. Se possível, a comida não deve conter gorduras animais em excesso e poluentes como nicotina e álcool devem ser evitados. Se não houver outras doenças, as medidas descritas dão um bom prognóstico.

Se a doença subjacente estiver presente, o prognóstico dependerá do momento do diagnóstico e das opções de tratamento para a doença. A cura não é esperada no caso de um distúrbio crônico ou congênito. No caso de diabetes ou doença metabólica, a terapia vitalícia é usada na maioria dos casos. As verificações devem ser realizadas em intervalos regulares. O nível de colesterol é medido e a dose do medicamento é ajustada para os valores atuais.

Embora a maioria dos pacientes não se recupere, as ervas proporcionam um alívio significativo dos sintomas. A pessoa afetada pode ter uma boa qualidade de vida apesar do alto nível de colesterol e levar uma vida com a doença. Sem tratamento, existe o risco de calcificação das artérias. Uma condição com risco de vida pode se desenvolver à medida que os vasos sanguíneos se obstruem lentamente.

prevenção

Um estilo de vida saudável deve ser observado para evitar níveis elevados de colesterol. Isso inclui uma dieta com alimentos mistos com baixo teor de gordura. Peixes e aves contêm apenas uma pequena quantidade de ácidos graxos saturados.

Uma dieta rica em fibras (por exemplo, pão, frutas e vegetais) também deve ser preferida. O azeite de oliva e o óleo de girassol têm um efeito positivo no aumento dos níveis de colesterol. Diz-se que mesmo o vinho tinto consumido com moderação diminui a hipercolesterolemia e aumenta o colesterol HDL positivo.

Por outro lado, laticínios com alto teor de gordura, manteiga, nata, gema de ovo, nozes e confeitaria devem ser evitados. O exercício na forma de treinamento de resistência regular é recomendado. O fumo deve ser evitado, pois multiplica o risco de ataque cardíaco.

Cuidados posteriores

Um nível de colesterol ligeiramente elevado não precisa necessariamente ser objeto de cuidados posteriores. As pessoas afetadas ainda precisam ficar de olho nisso - especialmente em relação à obesidade, diabetes tipo 2 e hipertensão. A hipercolesterolemia deve sempre ser monitorada. Ele pode aparecer através dos chamados xantomas.

Uma vez que o próprio organismo produz o colesterol, um nível elevado de colesterol não indica necessariamente um consumo excessivo de ovos e produtos cárneos. Nos cuidados de acompanhamento, geralmente não é necessária dieta - a menos que seja usada para perda de peso. Além disso, o paciente pode estar em maior risco de quaisquer consequências da arteriosclerose. Os exames preventivos apropriados são aconselháveis.

No entanto, a hipercolesterolemia em pacientes transplantados requer monitoramento e acompanhamento rigorosos. O fato é que praticamente todos os imunossupressores levam à hipercolesterolemia. Aqui, no entanto, os cuidados posteriores incluem principalmente o transplante e as funções imunológicas. Os níveis de colesterol só se tornam importantes na segunda instância.

No acompanhamento da hipercolesterolemia, a perda de peso e muitos exercícios, bem como os ajustes dietéticos, são as abordagens mais comuns. O consumo de álcool e nicotina deve ser evitado. O tratamento medicamentoso com inibidores da CSE (inibidores da enzima da síntese do colesterol), as chamadas estatinas, trocadores de ânions como a colestiramina, fibratos ou ácido nicotínico, só é realizado se o nível de colesterol for persistentemente alto. Se necessário, uma purificação do sangue é realizada na pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Em muitos casos, uma mudança no estilo de vida já contribui significativamente para reduzir os níveis elevados de colesterol. Quando se trata de nutrição, a ênfase deve ser colocada em uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras, com muitos vegetais e frutas frescas, bem como produtos de grãos inteiros. É melhor evitar totalmente a carne gordurosa, pois as aves e os peixes são uma boa alternativa à comida caseira saudável.

Para a preparação, recomendamos o uso de gorduras vegetais ricas em ácidos graxos poliinsaturados, como azeite, girassol ou óleo de noz. Muitos óleos vegetais, assim como salmão, arenque e cavala, têm altos níveis de ácidos graxos ômega-3, que podem ajudar a reduzir o colesterol LDL “ruim”. A fim de reduzir o excesso de peso, o consumo de açúcar e álcool também deve ser restringido: o consumo moderado de vinho tinto (no máximo um ou dois copos por dia) pode aumentar o nível de colesterol HDL no sangue e inibir os efeitos nocivos do colesterol LDL.

O exercício regular, de preferência ao ar livre, também pode ajudar a reduzir os níveis de lipídios no sangue: o exercício de esportes de resistência, como corrida, natação ou ciclismo, também tem um efeito positivo sobre a aptidão e o peso corporal. Fumar em conjunto com hipercolesterolemia aumenta o risco de ataque cardíaco e outras doenças cardiovasculares, portanto, o consumo de nicotina deve ser evitado completamente.