UMA Dislipoproteinemia é quando a proporção de certas proteínas (proteínas) no soro sanguíneo é alterada. Existe uma forma genética (primária), bem como uma variante secundária, que ocorre no contexto de outra doença subjacente. Neste último, o tratamento da dislipoproteinemia geralmente também requer terapia para a doença de base; Em muitos casos, uma dieta adaptada e possivelmente terapias medicamentosas contribuem para o tratamento.
O que é dislipoproteinemia?
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A dislipoproteinemia é um distúrbio da composição proteica do soro sanguíneo. Freqüentemente, uma concentração elevada de proteínas é responsável por essa proporção incorreta - a chamada hiperlipoproteinemia. A dislipoproteinemia, entretanto, descreve uma condição mais geral, já que a proporção de proteínas no soro sanguíneo também pode ser devida a outros distúrbios.
Os médicos diferenciam as diferentes formas de dislipoproteinemia: A dislipoproteinemia primária ou hereditária é devida a causas genéticas e também pode se manifestar em várias subformas. A dislipoproteinemia secundária ou adquirida, por outro lado, geralmente ocorre em conexão com outras doenças (por exemplo, doenças metabólicas).
causas
A dislipoproteinemia primária é baseada em um defeito genético no genoma da pessoa afetada. Os médicos, portanto, também se referem a eles como dislipoproteinemia hereditária. Nesse caso, uma doença hereditária autossômica, que os pais podem transmitir aos filhos, é responsável pela interrupção da proporção de proteínas.
A herança é dominante: um alelo afetado é suficiente para a doença se manifestar na pessoa afetada. Se um dos pais sofre de dislipoproteinemia primária, nem todos os filhos também adoecem, pois os humanos têm um conjunto duplo de cromossomos e, além do alelo portador da doença, também pode haver uma variante saudável do gene no conjunto de cromossomos.
Em contraste com a forma primária da doença, a dislipoproteinemia secundária geralmente se deve a outra doença subjacente. Os médicos, portanto, ocasionalmente falam de dislipoproteinemia adquirida. Por exemplo, uma doença subjacente típica é o diabetes. Esta é uma doença metabólica caracterizada por uma interrupção da regulação do açúcar no sangue e pode ser devida à desnutrição permanente, entre outras coisas.
Sintomas, doenças e sinais
A dislipoproteinemia nem sempre se manifesta em sintomas específicos; sob certas circunstâncias, é quase livre de sintomas, mas ainda pode levar a deficiências físicas despercebidas. A dislipoproteinemia genética primária, em alguns casos, leva ao desenvolvimento de xantomas na pele, que são de cor amarelo alaranjado e podem aparecer como pequenos caroços em várias partes do corpo.
Se a dislipoproteinemia não for tratada, por exemplo, porque não apresenta sintomas e, portanto, permanece sem tratamento, podem ocorrer doenças do sistema cardiovascular. Especialmente a longo prazo, a dislipoproteinemia também pode levar a várias outras doenças, por exemplo a arteriosclerose.
diagnóstico
Os médicos podem solicitar um exame de sangue para diagnosticar dislipoproteinemia e outros distúrbios do metabolismo lipídico. No laboratório, vários valores de gordura no sangue são medidos, incluindo a determinação do valor do colesterol; desvios significativos em certas faixas de medição fornecem indicações de dislipoproteinemia ou outros quadros clínicos.
Eles podem ser observados durante exames de rotina, durante exames como parte de uma condição subjacente, como diabetes, ou quando os sintomas sugerem dislipoproteinemia. O curso da dislipoproteinemia depende muito da detecção precoce. Se não for tratada, a doença pode levar a várias complicações, mas se diagnosticada precocemente, os pacientes geralmente podem controlar bem a dislipoproteinemia.
Complicações
A dislipoproteinemia pode levar a várias complicações, que dependem principalmente da doença de base. O tratamento com medicamentos ou uma dieta restrita geralmente é possível e leva a um curso positivo da doença sem reduzir a expectativa de vida. Os sintomas não ocorrem em todos os pacientes.
Por esse motivo, o diagnóstico de dislipoproteinemia costuma ser tardio. Apenas em casos raros os afetados apresentam pele amarelada e caroços. Esses caroços podem aparecer em locais diferentes e muitas vezes não estão diretamente associados à dislipoproteinemia.
No pior dos casos, a doença também pode causar problemas no sistema cardiovascular, que podem levar a um ataque cardíaco ou a arteriosclerose. Mudanças na dieta e um estilo de vida saudável em geral podem reduzir os sintomas de dislipoproteinemia.
O paciente também pode ter que reduzir o excesso de peso para reduzir e prevenir problemas cardíacos. Em alguns casos, o tratamento com medicamentos também pode ocorrer. Via de regra, não há mais restrições físicas ou complicações.
Quando você deve ir ao médico?
Se os xantomas laranja-amarelados continuarem a se formar na pele, isso indica dislipoproteinemia. O tratamento médico é necessário se os depósitos de gordura aparecerem em diferentes partes do corpo e não desaparecerem por conta própria após alguns dias. Se as doenças cardiovasculares se tornarem perceptíveis como resultado, um médico deve ser consultado. Se houver sinais de arteriosclerose, a dislipoproteinemia pode já estar bem avançada - neste caso vá imediatamente a um clínico geral e tenha a causa dos sintomas esclarecida.
Em caso de infarto, deve-se chamar o médico de emergência. Pessoas que já têm uma doença grave, como diabetes, estão particularmente sob risco de desenvolver dislipoproteinemia. As consequências graves, como um ataque cardíaco, afetam principalmente as pessoas com excesso de peso e as pessoas que geralmente levam um estilo de vida pouco saudável. Qualquer pessoa que apresente esses fatores de risco deve falar com seu médico imediatamente se apresentar algum dos sinais de dislipoproteinemia. Outros contatos são o especialista em hematologia ou - em caso de emergência médica - o serviço de emergência médica.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da dislipoproteinemia depende das condições desencadeantes e dos fatores individuais da doença. Os médicos não podem tratar a causa da dislipoproteinemia primária porque ela é causada por um defeito genético. Em muitos casos, entretanto, os pacientes podem, pelo menos parcialmente, controlar a doença por meio de uma dieta especial e, dessa forma, também reduzir o risco de doenças secundárias e complicações.
Os pacientes não devem apenas comer com baixo teor calórico, mas também prestar atenção aos alimentos e preparações com baixo teor de gordura e colesterol. Os médicos também costumam recomendar aos pacientes que reduzam qualquer excesso de peso que possam ter. Um estilo de vida ativo e evitar o fumo, o álcool e substâncias semelhantes também podem ter efeitos positivos no desenvolvimento de dislipoproteinemia.
Além disso, vários medicamentos pertencentes aos inibidores da síntese do colesterol (inibidores da CSE) podem participar na terapia da dislipoproteinemia. Inibidores da captação de colesterol, ácido nicotínico, agentes complexantes de ácidos biliares, fibratos e outros também podem ser considerados.
No entanto, apenas o médico assistente pode decidir qual tratamento faz sentido. O objetivo das várias medidas é compensar a composição alterada do soro sanguíneo; reduzir os lipídios no sangue pode ajudar.
Outlook e previsão
A dislipoproteinemia é uma doença considerada incurável. As formas adquiridas e também as genéticas de dislipoproteinemia podem ser tratadas sintomaticamente, mas uma recuperação completa não ocorre com as possibilidades médicas atuais.
O paciente pode fazer muito pela saúde com uma dieta especial. Uma dieta particularmente rica em proteínas e baixa em calorias leva ao alívio dos sintomas. O plano de nutrição geralmente é elaborado com o paciente e adaptado às necessidades do organismo.
Dependendo da intensidade das queixas, alguns pacientes precisam mudar sua dieta a longo prazo para melhorar seu bem-estar. Nenhum tratamento médico adicional é necessário para eles. Na maioria dos casos, entretanto, o tratamento medicamentoso de longo prazo também é prescrito. Isso garante que os desequilíbrios sejam corrigidos rapidamente e que não surjam mais reclamações.
O prognóstico piora assim que o paciente também sofre de uma doença crônica. No caso do diabetes, por exemplo, o estágio da doença de base é decisivo para o curso posterior. Com uma abordagem disciplinada às orientações médicas e um estilo de vida saudável, uma boa qualidade de vida pode ser mantida por um longo período de tempo. No entanto, se a progressão da doença não puder ser contida, o paciente corre o risco de morte prematura. Doenças cardiovasculares adicionais também são desfavoráveis.
prevenção
A prevenção da dislipoproteinemia é especialmente importante para pessoas que apresentam risco aumentado de desenvolver a forma secundária. Isso inclui, por exemplo, pessoas que sofrem de diabetes. O tratamento eficaz da doença de base é essencial para evitar doenças secundárias e complicações, incluindo dislipoproteinemia.
Em particular, a ingestão consciente da medicação necessária e a implementação das recomendações dietéticas desempenham um papel importante. Comer uma dieta saudável e balanceada e fazer exercícios suficientes pode ajudar a prevenir a dislipoproteinemia. Além disso, a abstenção de álcool e tabaco parece ter um efeito positivo na redução do risco de doenças.
Cuidados posteriores
Como a dislipoproteinemia é uma doença séria e séria, ela deve ser tratada principalmente por um médico. Via de regra, a autocura não pode ocorrer, de modo que o foco desta doença é, em qualquer caso, um diagnóstico precoce com tratamento subsequente. Em geral, não se pode prever se a dislipoproteinemia reduzirá a expectativa de vida da pessoa afetada.
Se você deseja ter filhos, também pode realizar aconselhamento genético para evitar que a doença seja transmitida aos seus descendentes. Pessoas afetadas com dislipoproteinemia são definitivamente dependentes de um estilo de vida saudável com uma dieta saudável. Como regra, o álcool ou o fumo devem ser evitados.
As atividades esportivas têm um efeito positivo no curso posterior da dislipoproteinemia. Em muitos casos, entretanto, as pessoas afetadas também dependem da medicação. É importante garantir a dosagem correta e a ingestão regular. Além disso, os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente por um médico para identificar possíveis desvios numa fase inicial.
Você pode fazer isso sozinho
A dislipoproteinemia pode ser genética, bem como resultar de outra doença subjacente. A doença nem sempre é acompanhada por efeitos colaterais perceptíveis, mas se não tratada, pode levar a complicações graves a longo prazo, em particular a distúrbios do sistema cardiovascular ou a arteriosclerose. As pessoas afetadas devem, portanto, tomar as medidas adequadas prontamente em qualquer caso.
A dislipoproteinemia genética não pode ser tratada causalmente. Independentemente da causa da doença, o paciente pode, no entanto, contribuir significativamente para a melhoria do seu estado de saúde através de um estilo de vida saudável, nomeadamente através de uma alimentação específica.
O passo mais importante para a autoajuda é desenvolver e implementar um plano de nutrição adaptado às necessidades da doença. Acima de tudo, uma dieta pobre em gordura e colesterol é importante. Alimentos gordurosos e com alto teor de colesterol, como carne e salsichas, manteiga, creme, mas também a maioria dos doces e salgadinhos, devem ser evitados de forma consistente. Produtos de grãos inteiros e muitas frutas e vegetais frescos devem ser consumidos. Métodos de baixo teor de gordura, como cozinhar com água ou cozinhar no vapor, também devem ser preferidos ao preparar os alimentos.
Em qualquer caso, os afetados devem consultar um nutricionista e fazer um plano nutricional. Pacientes com sobrepeso também são aconselhados a iniciar uma dieta de redução de peso o mais rápido possível. Um nutricionista pode fornecer suporte competente aqui também.
