Bloqueio nervoso

Sob um clássico Bloqueio nervoso o comprometimento ou bloqueio completo dos nervos periféricos é entendido em sua função de condutor de estímulos dos impulsos motores, sensoriais e vegetativos. As deficiências permanentes ou facultativas dos nervos podem ser desencadeadas por pressão mecânica ou estímulos de tensão ou por estímulos químicos e, dependendo da gravidade da lesão, levam a dores constantes e função limitada dos músculos afetados até paralisia completa e impotência.

O que é um bloqueio de nervo?

Os sintomas de um bloqueio nervoso dependem de sua causa. Se a doença pode ser atribuída a uma má postura que persiste por anos, as queixas geralmente ocorrem nas costas, ombros e pescoço.
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Os nervos periféricos são geralmente multifuncionais e consistem em fibras nervosas motoras, sensoriais e vegetativas especializadas (fáscia), que são isoladas umas das outras pelo tecido do envelope e são circundadas pelo epineuro como um todo como um cordão nervoso. A fáscia motora passa impulsos voluntários de contração ou relaxamento para “seus” músculos, que então se contraem ou relaxam.

Enquanto a fáscia sensitiva “transporta” estímulos sensoriais e hápticos - incluindo sensações de dor - as fibras vegetativas servem para conduzir impulsos para circuitos de controle que não estão sujeitos à vontade. Visto que os nervos periféricos às vezes precisam superar constrições anatômicas ou correr em canais ósseos especiais, eles podem ser danificados pela tensão muscular como resultado de sobrecarga ou cargas incorretas unilaterais e recorrentes causadas por pressão ou tensão.

Isso causa distúrbios motores, sensoriais e vegetativos correspondentes, que também podem ser expressos por meio de dores intensas. Um bloqueio total do nervo, por ex. B. como resultado de uma transecção, ocorre a paralisia total de "seu" músculo porque o músculo não recebe mais impulsos de contração motora.

causas

Além de acidentes que podem levar a lesões diretas de nervos periféricos, as principais causas de bloqueios de nervos são principalmente devido à má postura e estresse recorrentes. É então uma lesão por esforço repetitivo (SRI), que pode se manifestar por meio de uma variedade de sintomas. Um fator de gatilho já pode ser extremamente monótono, escrita prolongada na tela se o local de trabalho for ergonomicamente configurado de uma maneira subótima e, ao mesmo tempo, houver estresse constante devido à multitarefa, que desencadeia um tom permanente em vários músculos e pode levar a danos por compressão nos nervos periféricos.

Outra causa típica de bloqueio de nervos periféricos pode ser uma hérnia de disco, na qual o tecido do disco intervertebral exerce pressão sobre a raiz do nervo na abertura de saída do canal espinhal. Dependendo do comprometimento do nervo afetado, a dor e os sintomas podem ser irradiados para as áreas de suprimento do nervo afetado.

Além de contusões e lesões mecânicas, bloqueios nervosos também podem ser causados ​​sistemicamente por substâncias químicas (por exemplo, envenenamento por fungo, cobra ou água-viva), algumas das quais podem ser irreversíveis e irreparáveis ​​ou até mesmo fatais.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um bloqueio nervoso dependem de sua causa. Se a doença pode ser atribuída a uma má postura que persiste por anos, as queixas geralmente ocorrem nas costas, ombros e pescoço. Eles podem se assemelhar a tensão ou rigidez, ou podem se expressar como dor intensa. Esses sintomas também podem ocorrer na coluna cervical e torácica se a doença foi desencadeada por postura incorreta.

Um sintoma igualmente comum é a dor de cabeça prolongada. Os acidentes também são uma das causas conhecidas de bloqueio nervoso. Se esses desgastes levarem a uma síndrome da vértebra cervical, as queixas ocorrerão na área dos ombros e pescoço. No pior dos casos, podem surgir sensações de paralisia ou dormência, que duram muito tempo ou mesmo só se tornam perceptíveis depois de um certo tempo.

Muitas vezes, lesões cervicais experimentadas no passado são a causa desses sintomas. Se os vasos ou nervos são pinçados, as pessoas afetadas geralmente notam uma sensação de formigamento nos braços e nas mãos, como se esses membros tivessem "adormecido". A doença subjacente é chamada de Síndrome Escaleneus e se refere aos nervos que ficam entre a omoplata, a clavícula e a coluna cervical. Outro sintoma de bloqueio nervoso são as dificuldades respiratórias. Isso pode ser o resultado de qualquer uma das causas mencionadas.

Diagnóstico e curso

Os sintomas mais importantes de um bloqueio de nervo são dor permanente com formigamento simultâneo na extremidade fornecida pelo nervo afetado e perda perceptível de força no membro. Se houver suspeita de bloqueio de nervo, é realizado um exame de habilidades motoras, hápticas e sensibilidade à dor.

Outras opções de esclarecimento clínico são a medição da velocidade de condução nervosa e eletromiografia (EMG). O EMG pode fornecer informações sobre se uma fraqueza muscular detectada é devida a uma doença do próprio músculo ou à funcionalidade reduzida do nervo.

Em casos graves, técnicas de imagem como mielografia ou TC podem ser usadas. Se os bloqueios nervosos não forem tratados e as causas do bloqueio não diminuírem ou um possível envenenamento não puder ser eliminado pelo corpo, ocorrerão paralisia irreversível, insensibilidade à dor e perda de massa muscular porque o músculo não é mais necessário.

Complicações

Os sintomas e complicações de um bloqueio nervoso dependem muito da gravidade da doença. Como regra, as pessoas afetadas sofrem fortes dores e continuam a sofrer de paralisia e distúrbios de sensibilidade. Essa paralisia pode se espalhar para outras regiões do corpo e levar a restrições na vida cotidiana da pessoa. Além disso, os pacientes também parecem exaustos e impotentes e muitas vezes não conseguem mais mover seus músculos.

Em alguns casos, os pacientes dependem da ajuda de outras pessoas em sua vida cotidiana e sofrem de restrições de mobilidade significativas. A sensibilidade do paciente à dor também aumenta significativamente devido ao bloqueio do nervo, e ocorre perda de massa muscular se o bloqueio do nervo continuar por um longo período de tempo. A qualidade de vida da pessoa afetada é significativamente reduzida e restringida pela doença.

Neste caso, o tratamento pode ser realizado com a ajuda de várias terapias e, assim, aliviar os sintomas.No entanto, não pode ser universalmente previsto se isso terá sucesso. Em alguns casos, intervenções cirúrgicas também são possíveis para liberar o bloqueio do nervo. A expectativa de vida do paciente também pode ser reduzida devido ao bloqueio do nervo.

Quando você deve ir ao médico?

Se ocorrer tensão, dor ou dormência, pode ser devido a um bloqueio nervoso. Um médico deve ser consultado se os sintomas não desaparecerem por conta própria dentro de alguns dias ou semanas ou se ocorrerem repentinamente. Se houver dor intensa ou restrições de movimento, uma consulta médica imediata é necessária. Pessoas que tiveram uma hérnia de disco ou um acidente grave com hematomas e lesões são particularmente propensas a desenvolver um bloqueio nervoso.

Pessoas com mal posicionamento crônico e estresse também pertencem aos grupos de risco e devem consultar um médico no caso dos sintomas mencionados. O médico pode identificar rapidamente um bloqueio nervoso e encaminhar o paciente a um especialista adequado. A condição é tratada por um cirurgião ortopédico ou internista, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas. A terapia real geralmente também envolve fisioterapeutas ou especialistas em medicina esportiva. Para garantir uma recuperação rápida, deve ser mantida uma consulta cuidadosa com um médico durante o tratamento. Em casos graves, é necessário tratamento em um centro de reabilitação.

Tratamento e Terapia

No caso de bloqueios nervosos claramente diagnosticados, o primeiro objetivo da terapia é remover a causa do dano ao nervo para que o nervo possa então se regenerar. Em muitos casos, a fisioterapia conservadora e outras aplicações associadas podem ajudar.

Também podem ser utilizadas técnicas especiais de desbloqueio, que consistem na tentativa de remobilizar passiva ou ativamente as áreas musculares afetadas. O terapeuta especialmente treinado usa certas técnicas destinadas a liberar o bloqueio muscular. Se o nervo foi seccionado e as extremidades distal e proximal estão muito distantes, a intervenção neurocirúrgica em uma clínica especializada pode ser indicada.

Durante a operação, as duas terminações nervosas são primeiro identificadas e depois conectadas uma à outra usando uma técnica especial para que possam se regenerar novamente no pós-operatório. Se a conexão entre as duas terminações nervosas não for possível sem tensão, um pedaço do outro nervo do corpo pode ser usado como elo de ligação.

Alternativamente, realocar o nervo pode ser uma opção se isso evitar o estresse de tração que pode ser temido mais tarde. Tal operação deve ser seguida por um período de descanso de pelo menos 2 semanas como fase de regeneração.

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Outlook e previsão

Um bloqueio nervoso único cede em alguns minutos. Quaisquer sinais de paralisia, dormência ou dor devem diminuir rapidamente. A perspectiva de uma recuperação rápida é positiva, desde que o paciente determine a causa do bloqueio do nervo e consulte um médico.

Com bloqueios nervosos recorrentes, o prognóstico é menos bom. Os bloqueios nervosos são um importante fator de estresse para o corpo. O estresse psicológico também é grande, pois o momento e a intensidade dos bloqueios não podem ser previstos. A longo prazo, isso pode levar a transtornos de ansiedade e outras queixas psicológicas. Trabalhar em empregos que exijam fisicamente ou mentalmente geralmente não é mais possível, pois os bloqueios nervosos levam inevitavelmente a falhas.

Uma alternativa é o tratamento medicamentoso, que, no entanto, também está associado a complicações. O prognóstico exato depende se os bloqueios nervosos podem ser interrompidos com tratamento conservador. Se isso não for possível porque, por exemplo, é baseado em uma doença neurodegenerativa, o prognóstico é baseado no curso da doença causadora. A expectativa de vida e a qualidade de vida também dependem de outros sintomas e queixas da doença de base.

prevenção

A prevenção de bloqueios nervosos consiste principalmente em evitar cargas incorretas recorrentes e estresse constante sem fases de recuperação. Como medidas preventivas ativas, são recomendados exercícios regulares de relaxamento, atividades esportivas leves e regulares e ginástica, que devem incluir principalmente o alongamento dos músculos.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada tem muito poucas e geralmente limitadas medidas de acompanhamento direto disponíveis. Portanto, a detecção e o tratamento precoces dessa doença estão em primeiro plano, a fim de prevenir a ocorrência de novas complicações e queixas. A autocura não pode ocorrer, embora o curso posterior dependa muito do tipo e da gravidade da doença.

Portanto, nenhuma previsão geral pode ser feita sobre o curso posterior. Em muitos casos, os afetados dependem de medidas de fisioterapia ou fisioterapia para o bloqueio do nervo. Muitos dos exercícios dessas terapias também podem ser realizados em sua própria casa para acelerar a cura.

Muitas das pessoas afetadas dependem da ajuda e do apoio de suas próprias famílias no dia a dia. Conversas afetuosas têm um efeito positivo no curso posterior da doença e também podem prevenir a depressão e outros transtornos psicológicos. O bloqueio do nervo geralmente não reduz a expectativa de vida do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas que sofrem de bloqueios nervosos crônicos estão expostas a estresse físico e emocional. A terapia médica pode tratar com eficácia os problemas de saúde associados ao bloqueio dos nervos. Isso funciona melhor se o paciente apoiar o tratamento com algumas medidas de auto-ajuda.

Primeiro, entretanto, a causa do bloqueio do nervo deve ser determinada. Um diário de reclamações fornece informações sobre possíveis gatilhos. Em seguida, o doente pode tomar medidas específicas para aliviar os sintomas. Dependendo da causa, isso pode incluir exercícios, massagens ou conversas com outras pessoas afetadas. O tratamento psicoterapêutico das causas é particularmente importante no caso de bloqueios nervosos causados ​​pela mente.

Após um procedimento, o paciente inicialmente precisa de muito descanso e relaxamento. Depois disso, o esforço físico deve ser inicialmente evitado, sendo que as instruções do médico também desempenham um papel. Bloqueios nervosos leves geralmente podem ser aliviados com exercícios moderados. Além disso, o médico deve ser consultado para que as medidas necessárias possam ser tomadas rapidamente em caso de agravamento do estado de saúde. As medidas de autoajuda mencionadas devem ser utilizadas com o consentimento do médico.