Desejo de defecar

Do Desejo de defecar é desencadeada por mecanorreceptores na parede do intestino, que registram o aumento da tensão à medida que o nível do reto sobe. Os receptores enviam as informações pela medula espinhal ao sistema nervoso central, onde passam para a consciência. As hemorróidas costumam causar um desejo persistente de defecar.

Qual é a vontade de defecar?

A atividade intestinal após as refeições transporta o conteúdo intestinal com movimentos de massa propulsora, o chamado peristaltismo intestinal, em direção ao reto. Quando o conteúdo intestinal digerido entra no reto, os mecanorreceptores nas paredes intestinais registram aumento da tensão na parede intestinal. Os mecanorreceptores ou receptores de estiramento são células sensoriais do sentido do tato que podem ser encontradas em todas as superfícies da pele e membrana mucosa e correspondem à primeira instância para a percepção de pressão e tato.

Assim que os receptores da parede intestinal registram o aumento da pressão, eles a convertem em uma excitação bioelétrica e a transmitem por vias nervosas aferentes para o cérebro, onde a informação é transferida para a consciência. Quando isso acontece, a pessoa sente a chamada vontade de defecar.

Dependendo do tempo em que o movimento intestinal é suprimido, o reto se adapta a um volume de enchimento mais ou menos grande. Assim que a evacuação não pode mais ser suprimida, há uma necessidade imperiosa de defecar.

O controle sobre a defecação é aprendido e não existe desde o nascimento. Assim que os receptores de alongamento das crianças relatam um alongamento, o intestino se esvazia e reduz para alguns segundos o tempo que leva para urinar até as fezes.

Função e tarefa

O reto humano se esvazia pelo processo fisiológico de defecação e, dessa forma, descarta os resíduos alimentares indigestos. Como regra, os adultos têm controle sobre os movimentos intestinais, que é descrito pelo termo continência.

Para a defecação, um movimento propulsivo de massa ocorre no intestino, que se relaciona principalmente com as seções intestinais orais distantes. Esses movimentos ocorrem após uma refeição e são chamados de reflexo gastrocólico.

O ânus fecha o reto, no qual o conteúdo intestinal digerido entra pelas evacuações. Os mecanorreceptores registram um aumento na tensão da parede quando o conteúdo intestinal digerido entra no reto e é excitado por essa expansão. Eles convertem os estímulos em um potencial de ação proporcional, que enviam para os tratos medulares posteriores da medula espinhal por meio de tratos nervosos aferentes viscerossensíveis, os chamados Nervi splanchnici pelvici. Os sinais viajam da medula espinhal ao córtex somatossensorial do cérebro.

À medida que o reto se enche, o esfíncter interno do ânus se expande em uma resposta reflexa. O fato de que os humanos ainda podem prevenir a defecação involuntária é devido ao músculo esfíncter ani externo inervado voluntariamente. Este músculo permanece contraído mesmo após a primeira vontade de defecar, mantendo assim a continência.

A totalidade da situação descrita é percebida pelos humanos como uma necessidade de defecar. Dependendo de quanto tempo a necessidade de defecar é suprimida, o esfíncter interno do ânus se contrai e o reto se adapta ao aumento do volume de enchimento do reto. Somente ao defecar os dois músculos do ânus relaxam. O músculo puborretal também não se contrai mais. O corpo cavernoso reto incha ao mesmo tempo. O retossigmóide se contrai reflexivamente e promove o esvaziamento do conteúdo intestinal dos segmentos intestinais orais. Quando o reto está cheio, o ânus se abre automaticamente assim que a pessoa em questão se agacha.

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Doenças e enfermidades

Uma forma patológica especial da necessidade de evacuar são os tipos graves de fezes imperativas. Essas queixas podem acompanhar doenças intestinais, como colite ulcerosa, que geralmente são sintomas de estágios particularmente avançados da doença. No caso de ser extremamente necessário defecar, a pessoa em questão muitas vezes não consegue mais segurar as fezes assim que surge a vontade de defecar. Não é possível para os afetados perseverar ou esmagar. Você deve ir ao banheiro imediatamente após o início da vontade de defecar. Os movimentos intestinais extremamente imperativos limitam consideravelmente a vida diária das pessoas afetadas, mas felizmente eles podem ser tratados.

Em princípio, a evacuação não deve ser adiada por muito tempo após o desejo de defecar, caso contrário, podem surgir problemas durante a defecação. No entanto, as fezes também não devem ser abordadas prematuramente e causadas por pressão extrema.

Algumas pessoas sentem necessidade de continuar, mesmo depois de se aliviarem. Nesses casos, a leve pressão pode empurrar o conteúdo do estômago digerido adicionalmente. No entanto, se não houver fezes suficientes no reto, a abertura automática do ânus para a defecação pode não ser mais acionada. Nesse caso, a ida ao banheiro deve ser interrompida mais cedo.

Nenhuma defecação deve demorar mais do que alguns minutos. Se a vontade de defecar persistir mesmo que a defecação não seja mais possível devido ao volume de preenchimento do reto, esses sintomas costumam ser patológicos. Na maioria dos casos, a necessidade persistente de defecar está relacionada a hemorróidas, que costumam fazer com que o paciente continue se esforçando. No entanto, esse procedimento geralmente leva a um aumento adicional das hemorróidas. Problemas com a regulação das fezes e movimentos de pressão exagerados durante a defecação estão entre as causas mais comuns de hemorróidas aumentadas. O fenômeno deve, portanto, ser tratado com medicamentos e discutido com um médico.