Conformidade

Conformidade refere-se ao cumprimento de certos requisitos de diferentes definições. Um bom relacionamento entre as partes envolvidas é um requisito básico para que uma implementação positiva possa ocorrer no dia a dia com impacto no comportamento e no futuro. A relação paternalista entre médico e paciente está, portanto, sendo substituída nos currículos e livros modernos por métodos comportamentais modernos.

O que é conformidade

Na medicina, o termo complacência é usado em relação ao comportamento cooperativo do paciente em relação à terapia prescrita. Isso significa que também pode ser definido como “adesão à terapia” na área médica. Isso é particularmente importante para pessoas com doenças crônicas, no que diz respeito à tomada de medicamentos, mas também ao aderir às dietas prescritas ou às mudanças recomendadas em certos estilos de vida.

A conformidade é dividida em cinco áreas (dimensões):

• Fatores socioeconômicos (nível de educação / pobreza)

• Fatores dependentes do paciente (esquecimento / conhecimento / capacidade de se organizar)

• Fatores relacionados à doença (sintomas / benefício percebido / depressão concomitante)

• Fatores relacionados à terapia (efeitos colaterais / complexidade da administração)

• Fatores dependentes do sistema de saúde e do terapeuta (reembolso de custos / opções de tratamento / comunicação)

Os pacientes que são certificados como tendo boa conformidade seguem consistentemente os conselhos médicos. O não cumprimento é atestado para pacientes que não seguem / cumprem os conselhos médicos e terapêuticos.

Função e tarefa

O comportamento de adesão positiva é baseado em uma boa relação médico-paciente. Dentro dessa relação importante, a comunicação deve ser em uma linguagem que o paciente possa entender. Infelizmente, ainda hoje a relação paternalista entre médico e paciente, sustentada pela autoridade médica, é praticada por alguns médicos. No treinamento médico moderno, esse comportamento é neutralizado em favor de uma linguagem aberta e compreensível por meio de livros e currículos apropriados.

A comunicação compreensível entre médico e paciente, mas também entre terapeuta ou farmacêutico e paciente, não contém apenas informações sobre o diagnóstico ou a doença de base para um comportamento de adesão otimizado. Pelo contrário, é também sobre o propósito da terapia prescrita e da medicação prescrita com a perspectiva de uma melhor qualidade de vida por meio de uma saúde melhor. Além disso, um relacionamento aberto com o paciente promove sua capacidade de se organizar.

Outra grande vantagem é que quaisquer riscos existentes para comportamento de não conformidade podem ser rapidamente identificados pelos especialistas. Isso inclui recaídas (recaída de uma doença) e sinais de esquecimento.

Um bom exemplo é a caixa de medicamentos. É mais fácil para o paciente manter uma visão geral, não se sentir sobrecarregado tão facilmente e se sentir envolvido no tratamento como uma pessoa que pensa. Você gosta da sensação de poder exercer uma influência positiva. E precisamente esta é uma vantagem quase inestimável para o comportamento de adesão do paciente. O comportamento de conformidade também é caracterizado pela abertura no contexto das medidas terapêuticas.

Perguntas como “Por que tenho que fazer isso? Por que devo ir a esta terapia todos os dias? Quanto tempo tenho para realizar a terapia? ”São abertamente discutidos e explicados de forma compreensível para que o paciente reconheça o propósito e esteja ativamente envolvido.

A conformidade confiável, mesmo por pessoas que não pensam mais de forma diferente e só podem se estruturar em uma extensão limitada, é implementada com ferramentas dentro da estrutura de conformidade funcional. Estes incluem acima de tudo:

• Atenção de médicos e enfermeiras
• Uma troca constante de informações
• Ofertas de métodos de simplificação, como calendários (eletrônicos), tablets e

Sistemas de lembrete de conformidade

• Aprender sobre métodos de monitoramento, como auto-medição da pressão arterial e açúcar no sangue ou a administração de insulina e controle de peso independente
• MEMS (retirada do comprimido medida eletronicamente em casa)

Doenças e enfermidades

O não cumprimento, o não cumprimento do conselho médico e o não cumprimento dos deveres terapeuticamente necessários, divide-se em um curso de ação intencional e um não intencional. Em primeiro lugar, deve-se observar que a forma não intencional é muito mais comum e se deve principalmente ao esquecimento do paciente. Outras razões para o comportamento não conforme às recomendações médicas são:

• O medo dos efeitos colaterais, que são muito grandes para muitos
• Estresse de diferentes causas
• Uma forma desconfortável de tomar medicamentos
• Custos de terapia e / ou medicamentos muito altos
• Os sintomas diminuindo (sentindo-se bem novamente)

Outros fatores para comportamento negativo podem ser:

• Informações insuficientes sobre sua própria doença
• Falta de compreensão das consequências
• Conhecimento insuficiente dos efeitos do medicamento prescrito
• Outras atitudes éticas (por exemplo, proibição religiosa de transfusão de sangue)

Fatores baseados na percepção do paciente, como excesso de peso, interrupção do consumo de tabaco ou integração de mais exercícios na vida cotidiana, também são gatilhos para o comportamento de não conformidade. A este respeito, os pacientes muitas vezes carecem de percepção, vontade de quebrar barreiras e vontade de receber conselhos de profissionais.

Dependendo da doença subjacente, podem ocorrer outros sintomas, uma qualidade de vida inferior e um risco aumentado de morte. Uma correlação direta foi demonstrada entre a mortalidade (taxa de mortalidade) e o uso confiável de estatinas e beta-bloqueadores em pacientes que sofreram um ataque cardíaco. O resultado são outros sintomas da doença e uma expectativa de vida mais baixa, junto com tratamentos desnecessários e um aumento frequentemente não desprezível nos custos, incluindo internações hospitalares adicionais.