Resposta ortostática

Com o termo Resposta ortostática (ajuste ortostático) define a capacidade do organismo de equalizar a pressão arterial ao mudar para uma posição vertical. Este efeito pode ocorrer, por exemplo, quando uma pessoa passa repentinamente da posição deitada para a posição sentada ou em pé.

Qual é a resposta da ortostase?

A mudança extrema na posição do corpo representa um desafio extraordinário para o sistema circulatório, porque o fluxo de retorno do sangue venoso para o coração é bastante reduzido.

Antes disso, as veias das pernas se expandem visivelmente devido ao aumento da pressão hidrostática. Cerca de meio litro de sangue pode se acumular ali devido às mudanças abruptas na pressão. A resposta ortostática pode compensar isso.

Função e tarefa

Para manter a circulação estável em quase todas as posições do corpo e equilibrá-la após uma mudança de posição, muitos processos corporais ocorrem ao mesmo tempo. Por exemplo, o volume sistólico do coração diminui significativamente, em casos drásticos em 40%. Isso, por sua vez, leva a um aumento da freqüência cardíaca de cerca de 30%. Um estado de colapso é assim alcançado.

Mesmo em casos menos graves, ocorre uma queda muito rápida da pressão arterial. Cai diretamente devido à mudança repentina na posição de deitado para sentado ou em pé e também indiretamente devido à redução do débito cardíaco.

Essa situação é compensada com a ajuda do chamado reflexo pressorreceptor (também conhecido como reflexo barorreceptor). Isso estimula o sistema nervoso simpático do sistema nervoso autônomo. Os receptores nas veias das pernas aumentam o tônus ​​simpático, razão pela qual o retorno venoso ao coração aumenta novamente. Isso significa que a queda na pressão arterial também pode ser rapidamente compensada. Isso é apoiado pela ligeira diminuição temporária do fluxo sanguíneo renal.

Doenças e enfermidades

Se a reação de ortostase não funcionar, é chamada de desregulação ortostática. Pessoas afetadas por isso podem até ficar inconscientes por um curto período de tempo em casos graves, ao mudar rapidamente para uma postura ereta a partir da posição deitada.

Essa condição resulta de um suprimento insuficiente de sangue e, portanto, de oxigênio para o cérebro. A consequência pode ser um colapso ortostático - queda instantânea.

Ao mesmo tempo, porém, o problema é resolvido, porque quando deitado, as condições circulatórias se estabilizam rapidamente por si mesmas. O mecanismo de ortostase prejudicado pode ter consequências menos graves, como zumbidos nos ouvidos e tonturas.

Pessoas com pressão arterial cronicamente baixa são freqüentemente afetadas pela ausência completa da reação ortostática. Isso inclui principalmente mulheres jovens e magras e adolescentes que estão em fases específicas de crescimento. Uma razão para essa deficiência pode ser o funcionamento incorreto da bomba venosa, que pode fazer com que grandes quantidades de sangue afundem nas pernas.

Qualquer pessoa que tenha essa tendência para reações ortostáticas incorretas pode, inicialmente, se ajudar com meios muito simples. Em primeiro lugar, o lento e não apressado endireitar-se para a vertical leva à melhoria. Um café mais forte e um amplo suprimento de ar fresco e frio geralmente ajudam.

O ajuste ortostático inadequado também pode se manifestar por longos períodos de bronzeamento, cansaço latente, repouso prolongado ou consumo de cigarro após longo período de abstinência. Em seguida, é frequentemente acompanhada por uma sensação de vazio na cabeça, fortes palpitações cardíacas, 'estrelas' na frente dos olhos e leves tremores. Esses sintomas mais ou menos inofensivos podem ocorrer ocasionalmente em pessoas completamente saudáveis.

Se a reação errada em questão aparece com muita frequência ou mesmo constantemente, é a hipotensão ortostática, a queda crônica da pressão arterial quando o corpo é endireitado. Esta doença geralmente ocorre com o aumento da idade. Em pessoas com mais de 65 anos, ocorre em quase 30% dos casos. No entanto, apenas uma nona pessoa afetada relata sintomas típicos.

De acordo com medidas específicas, a hipotensão ortostática pode ser presumida se a pressão arterial sistólica cair em pelo menos 20 mmHg e a pressão arterial diastólica em pelo menos 10 mmHg em um minuto.

No entanto, essa queda na pressão arterial pode levar a um risco considerável de morte, por exemplo, em pacientes com doenças cardiovasculares que já podem ter tido um ataque cardíaco.

Os idosos que sofrem de hipotensão (queda da pressão arterial) também são extremamente propensos a derrame. Além disso, o risco de demência aumenta para eles. Os idosos também são suscetíveis ao quadro clínico relacionado de hipotensão pós-prandial. Com eles, o mau funcionamento ocorre no contexto do aumento da pressão arterial. Nesse caso, a flacidez do sangue nas pernas não precisa ser a causa das queixas, mas elas costumam ocorrer durante a digestão, após uma grande refeição.

Este formulário especial não é menos perigoso para os idosos. A queda brusca da pressão arterial cerca de duas horas após uma refeição costuma afetar pessoas com Parkinson ou diabetes mellitus. A medicação que eles tomam freqüentemente aumenta consideravelmente os efeitos desagradáveis ​​da hipotensão pós-prandial.

Elevação lenta e muito cuidado ao se mover muito rápido são particularmente aconselháveis ​​para essas pessoas afetadas. Isso é particularmente importante quando você se levanta pela manhã. É aconselhável sentar na beira da cama um pouco mais e só levantar mais tarde. Também é melhor levantar-se do banheiro devagar, especialmente à noite.

Pequenas unidades de treinamento também são úteis, como levantar os pés alternadamente e repetidamente antes de endireitar todo o corpo. Tanto quanto possível, deve-se evitar ficar em pé por muito tempo e ficar imóvel e a exposição prolongada ao calor extremo. É importante beber bastante todos os dias, principalmente durante as refeições. Pelo menos uma hora antes de ir para a cama, a ingestão de líquidos deve ser reduzida ou interrompida para evitar idas frequentes ao banheiro à noite.